18导联心电图检查-PPT(精)教学文稿
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2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期 0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期 随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于 正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒。 4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄
组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。
电极颜色与安放位置:
红色-右前肢 黄色-左前肢 绿色-左后肢 黑色-右后肢(地线)
18导联心电图
右胸导联：V4R、V5R、V6R； 左后胸壁导联：V7、V8、V9；
V7左腋后线平V4水平
V8左肩胛骨线平V4水平
V9左脊旁线平பைடு நூலகம்4水 平
为什么做18导联心电图
右室、正后壁
更好、更全面的做出心肌梗死的初步定 位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。
2、 18导联系统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
十八导联心电图是指在常规十二导联心电图 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、 V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联 的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各 三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二 个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图 系统。
测量方法是用分规去测量各波段的 高度或长度,时间测量应选择波形 较清晰的导联。
心率的计算
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)（一个心 动周期的时间）。用60相除,即为心率。
心率=60/P-P或R-R(秒) 为节省时间,也可事先列好换算表直接由
表中查出心率。
正常窦性心律诊断要点
1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、 ａVＦ一般也是直立的。
18导联心电图
心内一科 冯肖
一、什么是心电图
在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生 电激动,电流传布全身,产生不同的电位,•因 电流强弱和方向不断发生变化,身体表面各处 电位也不断变动。通过心电图机把这种变化 着的电位连续描记成的曲线就是心电图。
心电图
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6
什么时候做？
要求：每一个诊断急性心 肌梗死的患者必须有一份18 导联心电图记录。尤其是下 壁心肌梗死时！
谢谢！
心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、 损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变 两大类，而十二导联同步心电图往往只能观 察到前壁（含前壁、前间壁、前側壁、高側 壁四个分区）及下壁（心室后側和膈面）两 大部分，而对于右心室壁及后壁来说却毫无 价值。所以在临床上我们只有进行18导联同 步心电图才能了解到右心室壁及后壁的情况。
18导联的标准图形
心电图组成
心电图组成：包括P波、QRS波群、T波•,有时还可看到U波。 根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
心电图纸构造及测量
心电图纸是由小方格组成的。在标 准电压为1mv,纸速为25mm/s的 情况下,小方格的高度代表0.1mv, 长度代表0.04s。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒。 4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄
组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。
电极颜色与安放位置:
红色-右前肢 黄色-左前肢 绿色-左后肢 黑色-右后肢(地线)
18导联心电图
右胸导联：V4R、V5R、V6R； 左后胸壁导联：V7、V8、V9；
V7左腋后线平V4水平
V8左肩胛骨线平V4水平
V9左脊旁线平பைடு நூலகம்4水 平
为什么做18导联心电图
右室、正后壁
更好、更全面的做出心肌梗死的初步定 位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。
2、 18导联系统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
十八导联心电图是指在常规十二导联心电图 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、 V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联 的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各 三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二 个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图 系统。
测量方法是用分规去测量各波段的 高度或长度,时间测量应选择波形 较清晰的导联。
心率的计算
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)（一个心 动周期的时间）。用60相除,即为心率。
心率=60/P-P或R-R(秒) 为节省时间,也可事先列好换算表直接由
表中查出心率。
正常窦性心律诊断要点
1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、 ａVＦ一般也是直立的。
18导联心电图
心内一科 冯肖
一、什么是心电图
在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生 电激动,电流传布全身,产生不同的电位,•因 电流强弱和方向不断发生变化,身体表面各处 电位也不断变动。通过心电图机把这种变化 着的电位连续描记成的曲线就是心电图。
心电图
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6
什么时候做？
要求：每一个诊断急性心 肌梗死的患者必须有一份18 导联心电图记录。尤其是下 壁心肌梗死时！
谢谢！
心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、 损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变 两大类，而十二导联同步心电图往往只能观 察到前壁（含前壁、前间壁、前側壁、高側 壁四个分区）及下壁（心室后側和膈面）两 大部分，而对于右心室壁及后壁来说却毫无 价值。所以在临床上我们只有进行18导联同 步心电图才能了解到右心室壁及后壁的情况。
18导联的标准图形
心电图组成
心电图组成：包括P波、QRS波群、T波•,有时还可看到U波。 根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
心电图纸构造及测量
心电图纸是由小方格组成的。在标 准电压为1mv,纸速为25mm/s的 情况下,小方格的高度代表0.1mv, 长度代表0.04s。