胃癌应选择多学科综合治疗

胃癌应选择多学科综合治疗胃癌，目前仍是全球最为常见的恶性肿瘤之一。在我国，其发病率居恶性肿瘤的第二位，死亡率排名第三。据统计，我国每年新增胃癌患者已逾40万例，死亡人数高达30万人。

掌握胃癌的各期症状

大部分的胃癌在早期多无特异性症状，而存在与胃炎或胃溃疡相似的症状，例如上腹痛或饱胀不适、反酸嗳气、食欲下降、进食哽噎感等，这些症状往往会被患者忽略。随着疾病的发展，还会出现恶心呕吐、纳差乏力、消瘦等症状。伴肿瘤出血时，会出现呕血、黑便。肿瘤侵犯腹膜后神经组织时，还可出现后背疼痛。

胃镜是最佳的筛查手段

现在，大众所知的胃癌筛查有多种方法，如身体检查，特别是腹部及淋巴结情况；血常规、血生化、粪便潜血以及肿瘤标志物的检验，如癌胚抗原及多种糖类抗原；影像学方面的检查，如上消化道造影、B超或CT检查、PET-CT等，了解局部及全身情况；腹腔镜检查等。

不过，纤维电子胃镜结合病理检查是发现和诊断早期胃癌的最佳方法。近年来无痛胃镜的广泛应用，更加减轻了患者的不适感。

胃癌的治疗应选择MDT

MDT是什么？它的中文名也叫多学科综合治疗。胃癌的治疗，医生们目前多采用MDT 的模式来帮助患者选择最佳治疗方案。

患者首次就诊时需要进行MDT讨论，专家组成员包括肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、消化科、放射科和病理科等，以后在治疗过程中的每个阶段，特别是无法确定是否要进行某种特殊治疗的情况下，都需要专家组针对患者当时的具体病情进行讨论和分析，确定治疗方案。

对于早期胃癌，是能够在胃镜下进行局部病灶切除术的，也可以选择腹腔镜手术进行微创诊疗。对于局部进展期胃癌，术前应当充分评估患者的全身情况，若评估能够切除，可以直接手术。同时可以进行新辅助化疗后，再行手术加术后辅助化疗。如果局部病灶无法切除，则可以进行术前化疗，待病灶退缩后，再次获得手术机会。

当然，根治性手术切除是最主要的，也是唯一可能治愈胃癌的方法。根据肿瘤部位及生长、浸润情况，可选择做胃大部切除术（即保留1/4左右的胃组织）或全胃切除术

（切除全部胃，食管与空肠吻合）。在此基础上辅助以化疗、放疗或免疫治疗等方法。

对于手术无法切除或无法完整切除，或就诊时已发生远处转移无法手术的晚期胃癌，则进行以全身化疗为主的姑息性综合治疗。而与传统的化疗相比，分子靶向治疗具有更高的选择性。此外，放疗、中医中药治疗和支持治疗也是胃癌患者不可或缺的治疗手段。部分晚期患者若疾病缓解，可能有机会再获手术切除的机会。