广州市70周岁以上长者长寿保健金申请表
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附件1：
广州市70周岁以上长者长寿保健金申请表
______区（县级市）街（镇）居（村）民委员会编号：
姓名
联系电话
身份证号码
开户银行
存折账号
申请人签名：代办人签名：时间：201年月日
发放标准
居（村）委经办人：时间：201年月日
（申请人户口簿、身份证、存折帐户和代办人身份证复印
长寿
保健
金的
注销
记录
年月日因户籍迁出广州市（或去世）停止长寿保健金的发放。
经办人：街（镇）社会事务办(民政科)盖章：
年月日
长寿
保健
金的
转移
记录
年月日因户籍市内转移，迁往，由迁入地发放长寿保健金。
经办人：街（镇）社会事务办
(民政科)盖章：
年月日
注：1.本表一式两份，申请人的户口本、身份证和存折账号复印件（代办人身份证复印件）请分别贴在表上。
核准
申请人周岁，同意从年月起领取长寿保健金每月元。
经办人：盖章：
年月日
长寿
保健
金的
升级
记录
同意申请人从年月起领取80周岁以上长者长寿保健金每月元。
经办人：年月日
同意申请人从年月起领取90周岁以上长者长寿保健金每月元。
经办人：年月日
同意申请人从年月起领取100周岁以上长者长寿保健金每月元。
经办人：年月日
2.本表一式两份，分别存居（村）委会和街镇。
3.长寿保健金的领取者户籍迁出本市或去世的必须附上有关材料，以备存查。
广州市70周岁以上长者长寿保健金申请表
______区（县级市）街（镇）居（村）民委员会编号：
姓名
联系电话
身份证号码
开户银行
存折账号
申请人签名：代办人签名：时间：201年月日
发放标准
居（村）委经办人：时间：201年月日
（申请人户口簿、身份证、存折帐户和代办人身份证复印
长寿
保健
金的
注销
记录
年月日因户籍迁出广州市（或去世）停止长寿保健金的发放。
经办人：街（镇）社会事务办(民政科)盖章：
年月日
长寿
保健
金的
转移
记录
年月日因户籍市内转移，迁往，由迁入地发放长寿保健金。
经办人：街（镇）社会事务办
(民政科)盖章：
年月日
注：1.本表一式两份，申请人的户口本、身份证和存折账号复印件（代办人身份证复印件）请分别贴在表上。
核准
申请人周岁，同意从年月起领取长寿保健金每月元。
经办人：盖章：
年月日
长寿
保健
金的
升级
记录
同意申请人从年月起领取80周岁以上长者长寿保健金每月元。
经办人：年月日
同意申请人从年月起领取90周岁以上长者长寿保健金每月元。
经办人：年月日
同意申请人从年月起领取100周岁以上长者长寿保健金每月元。
经办人：年月日
2.本表一式两份，分别存居（村）委会和街镇。
3.长寿保健金的领取者户籍迁出本市或去世的必须附上有关材料，以备存查。