我国健康险公司经营模式研究+——以人保健康公司为例

学校代码：10036

保险硕士专业学位论文

我国健康险公司经营模式研究——以人保健康公司为例

学位类型：专业学位

论文作者：赵静怡

学号：20131951465

培养学院：保险学院

专业名称：保险硕士

指导教师：王稳教授

2015年5月

Research on the Business Pattern of the Health Insurance Companies in

China

——A Case Study of PICC Health Insurance Company Limited

学位论文原创性声明

本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文所涉及的研究工作做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。

特此声明

学位论文作者签名：赵静怡2015年 5 月19 日

学位论文版权使用授权书

本人完全了解对外经济贸易大学关于收集、保存、使用学位论文的规定，同意如下各项内容：按照学校要求提交学位论文的印刷本和电子版本；学校有权保存学位论文的印刷本和电子版，并采用影印、缩印、扫描、数字化或其它手段保存论文；学校有权提供目录检索以及提供本学位论文全文或部分的阅览服务；学校有权按照有关规定向国家有关部门或者机构送交论文; 学校可以采用影印、缩印或者其它方式合理使用学位论文，或将学位论文的内容编入相关数据库供检索；保密的学位论文在解密后遵守此规定。

学位论文作者签名：赵静怡2015 年 5 月19 日导师签名：王稳2015 年 5 月19 日

摘要

随着我国经济的快速发展，生活水平的不断提高，人们不再盲目地过度追求利益，而是越来越认识到健康的重要性。而随着人们对健康的关注程度不断加深，以人身健康为标的进行保险产品设计的健康保险正逐渐走入人们的生活，赢得人们的重视。健康险公司作为专业化经营健康险业务的保险公司，在为广大消费者提供健康保障方面起着十分重要的作用。而我国的健康险公司仍处于创新和摸索阶段，市场拓展举步维艰，目前市场上的人保健康、平安健康、昆仑健康和和谐健康四家健康险公司在盈利性上都没有取得突破性的进展，在经营模式上也没有成型的成功模式。而面对健康险专业化经营这一市场所带来的各种机遇，找到适合健康险公司的经营模式势在必行。

本文以人保健康公司为代表，对其经营模式进行研究，通过分析相关经营数据，掌握其现有经营状况，找出经营模式存在的问题。再结合健康险市场的实际情况，借鉴国外健康险公司的成功经验，提出可行性建议，为其能突破盈利困境提供途径，对健康险公司发展起到一定促进作用，以期能够为我国健康保险公司配置最佳经营模式提供一些思路和参考。同时，在健康险专业经营市场上，虽然只有四家公司，但找到其盈利的根本制约因素，也是为其他准备进入市场的公司提供一些参考建议。

关键词：健康保险，健康险公司，专业化，经营模式

Abstract

With the rapid development of economy and the improvement of living standards, people are no longer blind pursuit of excessive interest, but a growing recognition of the importance of health. With the attention on health, health insurance is gradually into people's lives and attention. As a company that specialized business health insurance business, Health Insurance Company plays a very important role in providing for the health protection of consumers. Our health insurance company is still in its infancy. There are only four health insurance companies which do not achieve a breakthrough in profitability on the business nor forming successful pattern. In order to provide consumers with health insurance, it’s imperative to find a suitable business pattern for Health Insurance Company.

Based on PICC Health Insurance Company Limited, this paper study its business pattern and identifies problems in business patterns by analyzing data related to business and its existing operations. Combined with the realities of the health insurance market, drawing on the successful experiences of foreign health insurance companies, this paper will put forward feasible suggestions which can provide a means to break the earnings plight, in order to configure the best business pattern for health insurance companies in China. Although there are only four companies on health insurance professional business market, finding fundamental constraints of its earnings can offer some suggestions for other companies which also preparing to enter the market.

Keywords：Health Insurance，Health Insurance Company, Specialization, Business Pattern