抗利尿激素分泌减少

【小结】水和无机盐平衡的调节
体内物质 水平衡 排出 调节 ①肾脏排尿 ①神经调节 ①饮水 ②皮肤排汗 ②抗利尿激素 ②食物中的水 ③肺排水汽 调节 ③代谢产生的水 ④大肠排便 食物 食物 ①肾脏排尿 ②皮肤排汗 ③大肠排便 ①肾脏排尿 ②大肠排便 来源
钠盐平衡
醛固酮调节 醛固酮调节
钾盐平衡
学习和记忆方法与思路
第一章
人体生命活动的调节和免疫
第一节
人体的稳态
第二章 生物个体的稳态
第一节 战士通过大量 排汗来散热，进而调节 体温；同时，他又需要 不断补充含盐的水，并 且通过自身的调节减少 排尿量，以维持体内水 和无机盐的平衡。 人体生命活动的调节和免疫，对于维持 人体的健康有着非常重要的意义。
5）分泌液 很少
泪液、唾液等(可忽略)
机体能通过调节排尿量，使水的排出量 与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。
（二）无机盐的平衡

人体内的无机盐大多以什么形式存在？ 离子状态 如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的 无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。 一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保 持平衡的。
摄入
水和无机盐 排出
调节机制
（四）水和无机盐平衡的意义

什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？ 人在高温条件下工作、剧烈运动或患 某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。

若不及时补充水和无机盐，会有何后果？ 会导致机体的细胞外液渗透压下降， 并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等 症状，严重的甚至昏迷等。
怎样缓解上述症状？ 及时补充生理盐水。

（四）水和无机盐平衡的意义

人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？
35~50g

溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？ 500ml以上

如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿 液排出体外，会出现什么后果？ 引起中毒现象，而损害健康。
想一想

有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去，对他的健康会有什 么影响？ 长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体 的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、 心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏 迷等。
脱 水

概念：
是指人体大量丧失水分和Na+，引起细 胞外液严重减少的现象。

分类（按其严重程度）
1）高渗性脱水
2）低渗性脱水
3）等渗性脱水
脱 水

高渗性脱水： 又称缺水性脱水，即失水多于失盐。
原因： 高温、大量出汗或发高烧等 调节： 细胞外液的渗透压↗，抗利尿激素分泌↗ 反应： 明显口渴、尿少等症状 缓解： 及早饮水 治疗： 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液
（一）水的平衡

1、水的来源：
1）饮水 1300 mL/d 2）食物中含的水 900 mL/d 3）代谢产生的水 300 mL/d
主要来源
人体各组织或器官 的含水量
（一）水的平衡

2、水的排出：
1）肾
2）皮肤 3）肺 4）大肠
1500mL/d 尿液
最主要途径
500mL/d 无明显出汗，皮肤蒸发 400mL/d 呼出的水汽 100mL/d 未被吸收的水，消化液
血浆
原尿
尿液
血浆、原尿、尿液成分的比较
成分 蛋白质 葡萄糖 氨基酸 无机盐 水 尿素 血浆
70.0
原尿
0.0
尿液
0.0
1.0
0.5 7.0 920 0.3
1.0
0.5 7.0 980 0.3
0.0
0.0 15.0 960 20.0
3、水平衡的调节
细胞外液渗透压正常
增加饮水 产生渴觉 饮水不足， 失水过多， 食物过咸
血钾（血清中的K+） 临床可作为诊断某些疾病 的指标。
想一想

大量出汗后为什么要喝盐水？ 大量出汗，人体会丢失大量的水和 无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和 无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。
（三）水和无机盐平衡的调节

1、人体内水和无机盐的平衡，是在神经调 节和激素调节共同作用下，主要是通过肾 脏来完成的。

2、尿液的形成
正常成年人每天 滤过肾小球的水、 Na+和K+等有99% 以上被肾小管和集 合管重吸收。
肾 单 位 结 构 图
肾小球: 滤过作用
肾小体 肾小囊: 贮存原尿
肾单位 肾小管 重吸收
集合管 和分泌排泄作用 原尿量＞尿液(终尿) 正常人尿液是无色或淡黄色 透明液体,成年人日标准尿量 ≈1.5升,而原尿可达150升,重 吸收作用导致排尿量比原尿 少。
（二）无机盐的平衡

钠（Na）
来源：食盐（主要） 数量：6 ~ 10 g/d
吸收：小肠（几乎全部）
代谢：主要存在细胞外液(内<外) 排出：肾脏（主要）、汗液、粪便 特点：多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）
（二）无机盐的平衡

钾（K）
血液与组织液中的K+、 组织液与细胞内液中的K+， 可不断交换，使K+含量保 持动态平衡。
脱 水

低渗性脱水： 又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。
原因：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等
调节：细胞外液的渗透压↘，抗利尿激素分泌↘
反应：无口渴现象，易造成没有脱水的假象
治疗：输入生理盐水
脱 水

等渗性脱水： 又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。
原因：呕吐、腹泻等 治疗：输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖 溶液的方法治疗
练习
1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的 原因是什么？ 大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对 下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激 素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收 减少，尿量增多。 此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。
练习
2）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（ B ）
A、增加肾小管对水的通透性
B、增加肾小管和集合管对水的通透性
C、增加髓袢升支对水的通透性
D、增加髓袢降支对水的通透性 E、使入球小动脉收缩
练习
3 ）对急性肠胃炎患者（高渗性脱水）注 射生理盐水是为了 维持无机盐的代谢 平 衡； 4 ）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐
饮水过多， 盐分丢失过多
大脑皮层
细胞外液渗透压升高 细胞外液渗透压降低 + + 下丘脑中的渗透压感受器 + 垂体后叶 + 抗利尿激素 + 肾小管集合管重吸收水 + 尿量 尿量
4、盐平衡的调节（了解）
血钠降低或血钾升高 + 肾上腺皮质
+
醛固酮 + 肾小管和集合管吸钠排钾 + 血钠升高，血钾降低
反 馈 调 节