抗利尿激素分泌减少

（一）水的平衡

1、水的来源：
1）饮水 1300 mL/d 2）食物中含的水 900 mL/d 3）代谢产生的水 300 mL/d
主要来源
人体各组织或器官 的含水量
（一）水的平衡

2、水的排出：
1）肾
2）皮肤 3）肺 4）大肠
1500mL/d 尿液
最主要途径
500mL/d 无明显出汗，皮肤蒸发 400mL/d 呼出的水汽 100mL/d 未被吸收的水，消化液
脱 水

概念：
是指人体大量丧失水分和Na+，引起细 胞外液严重减少的现象。

分类（按其严重程度）
1）高渗性脱水
2）低渗性脱水
3）等渗性脱水
脱 水

高渗性脱水： 又称缺水性脱水，即失水多于失盐。
原因： 高温、大量出汗或发高烧等 调节： 细胞外液的渗透压↗，抗利尿激素分泌↗ 反应： 明显口渴、尿少等症状 缓解： 及早饮水 治疗： 滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液
【小结】水和无机盐平衡的调节
体内物质 水平衡 排出 调节 ①肾脏排尿 ①神经调节 ①饮水 ②皮肤排汗 ②抗利尿激素 ②食物中的水 ③肺排水汽 调节 ③代谢产生的水 ④大肠排便 食物 食物 ①肾脏排尿 ②皮肤排汗 ③大肠排便 ①肾脏排尿 ②大肠排便 来源
钠盐平衡
醛固酮调节 醛固酮调节
钾盐平衡
学习和记忆方法与思路
5）分泌液 很少
泪液、唾液等(可忽略)
机体能通过调节排尿量，使水的排出量 与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。
（二）无机盐的平衡

人体内的无机盐大多以什么形式存在？ 离子状态 如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等 人体每天都要通过饮食摄取一定量的 无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。 一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保 持平衡的。
脱 水

低渗性脱水： 又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。
原因：严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等
调节：细胞外液的渗透压↘，抗利尿激素分泌↘
反应：无口渴现象，易造成没有脱水的假象
治疗：输入生理盐水
脱 水

等渗性脱水： 又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。
原因：呕吐、腹泻等 治疗：输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖 溶液的方法治疗
饮水过多， 盐分丢失过多
大脑皮层
细胞外液渗透压升高 细胞外液渗透压降低 + + 下丘脑中的渗透压感受器 + 垂体后叶 + 抗利尿激素 + 肾小管集合管重吸收水 + 尿量 尿量
4、盐平衡的调节（了解）
血钠降低或血钾升高 + 肾上腺皮质
+
醛固酮 + 肾小管和集合管吸钠排钾 + 血钠升高，血钾降低
反 馈 调 节
血浆
原尿
尿液
血浆、原尿、尿液成分的比较
成分 蛋白质 葡萄糖 氨基酸 无机盐 水 尿素 血浆
70.0
原尿
0.0
尿液
0பைடு நூலகம்0
1.0
0.5 7.0 920 0.3
1.0
0.5 7.0 980 0.3
0.0
0.0 15.0 960 20.0
3、水平衡的调节
细胞外液渗透压正常
增加饮水 产生渴觉 饮水不足， 失水过多， 食物过咸
怎样缓解上述症状？ 及时补充生理盐水。

（四）水和无机盐平衡的意义

人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？
35~50g

溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？ 500ml以上

如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿 液排出体外，会出现什么后果？ 引起中毒现象，而损害健康。
想一想

有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。 想一想长期这样下去，对他的健康会有什 么影响？ 长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体 的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、 心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏 迷等。

2、尿液的形成
正常成年人每天 滤过肾小球的水、 Na+和K+等有99% 以上被肾小管和集 合管重吸收。
肾 单 位 结 构 图
肾小球: 滤过作用
肾小体 肾小囊: 贮存原尿
肾单位 肾小管 重吸收
集合管 和分泌排泄作用 原尿量＞尿液(终尿) 正常人尿液是无色或淡黄色 透明液体,成年人日标准尿量 ≈1.5升,而原尿可达150升,重 吸收作用导致排尿量比原尿 少。
（二）无机盐的平衡

钠（Na）
来源：食盐（主要） 数量：6 ~ 10 g/d
吸收：小肠（几乎全部）
代谢：主要存在细胞外液(内<外) 排出：肾脏（主要）、汗液、粪便 特点：多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）
（二）无机盐的平衡

钾（K）
血液与组织液中的K+、 组织液与细胞内液中的K+， 可不断交换，使K+含量保 持动态平衡。
摄入
水和无机盐 排出
调节机制
（四）水和无机盐平衡的意义

什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？ 人在高温条件下工作、剧烈运动或患 某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。

若不及时补充水和无机盐，会有何后果？ 会导致机体的细胞外液渗透压下降， 并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等 症状，严重的甚至昏迷等。
B、增加肾小管和集合管对水的通透性
C、增加髓袢升支对水的通透性
D、增加髓袢降支对水的通透性 E、使入球小动脉收缩
练习
3 ）对急性肠胃炎患者（高渗性脱水）注 射生理盐水是为了 维持无机盐的代谢 平 衡； 4 ）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐
第一章
人体生命活动的调节和免疫
第一节
人体的稳态
第二章 生物个体的稳态
第一节 人体内环境的稳态
三、水和无机盐的调节
抗洪战士通过大量 排汗来散热，进而调节 体温；同时，他又需要 不断补充含盐的水，并 且通过自身的调节减少 排尿量，以维持体内水 和无机盐的平衡。 人体生命活动的调节和免疫，对于维持 人体的健康有着非常重要的意义。
血钾（血清中的K+） 临床可作为诊断某些疾病 的指标。
想一想

大量出汗后为什么要喝盐水？ 大量出汗，人体会丢失大量的水和 无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和 无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。
（三）水和无机盐平衡的调节

1、人体内水和无机盐的平衡，是在神经调 节和激素调节共同作用下，主要是通过肾 脏来完成的。
练习
1）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的 原因是什么？ 大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对 下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激 素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收 减少，尿量增多。 此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。
练习
2）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（ B ）
A、增加肾小管对水的通透性