针灸治疗肥胖病并发高血压病400例临床研究

从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新

万方数据

从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新作者：石学敏，申鹏飞作者单位：天津中医药大学第一附属医院,天津,300193 刊名：上海针灸杂志英文刊名：SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 年，卷(期)：2010,29(2) 被引用次数：8次参考文献(2条) 1.Bisognano JD;de Leeuw P;Bach DS Improved Functional Capacity and Cardiovascular Structure after Baroreflex Activation Therapy(TM)in Resistant Hypertension Patients with Symptomatic Heart Failure:Results from European and United States Trials of the Rheos (R) System 2009(06) 2.Baroreflex Hypertension Therapy improves cardiac structure and arterial compliance in resistant hypertension:results from European and United States Trials of the Rheos System 2009(02) 本文读者也读过(10条) 1.张玥.王舒人迎穴临床应用研究进展[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(10) 2.夏秋芳.XIA Qiu-fang人迎穴考证及现代临床研究进展[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(6) 3.申鹏飞.卞金玲.孟志宏.石学敏.SHEN Peng-fei.BIAN Jin-ling.MENG Zhi-hong.SHI Xue-min捻转补法针刺人迎穴干预原发性高血压亚急症的效应观察[期刊论文]-上海针灸杂志2010,29(2) 4.迟玉花.葛宝和.CHI Yu-hua.GE Bao-he人迎穴的针刺临床应用[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(10) 5.邢瀚.张春红人迎穴临床研究近况[期刊论文]-针灸临床杂志2010,26(2) 6.郭芳.GUO Fang人迎穴临床应用探要[期刊论文]-实用中医内科杂志2010,24(2) 7.李华东.李红.Li Huadong.Li Hong按揉配合针刺新人迎穴治疗交感型颈椎病的临床观察研究[期刊论文]-按摩与康复医学（下旬刊）2010,01(12) 8.刘向东针刺人迎穴为主治疗气血两虚型面瘫48例[期刊论文]-针灸临床杂志2007,23(7) 9.卫彦.孙忠人.寇吉友.郭莹针刺人迎穴治疗高血压病120例临床观察[期刊论文]-针灸临床杂志2006,22(2) 10.戢杨.吴沅皥.赵锦声赵锦声针刺人迎穴治疗头面部功能障碍医案2则[期刊论文]-新中医2008,40(4) 引证文献(8条) 1.张丽丽.张春红.王舒针刺降压临证举隅[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(6) 2.张春红.邢瀚.乔波石学敏治疗高血压病经验[期刊论文]-中医杂志 2011(20) 3.李会娟.申鹏飞针刺降低血压变异性[期刊论文]-吉林中医药 2011(1) 4.张春红.卞金玲.杜宇征针刺治疗高血压60例[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(8) 5.刘丽伟.杜宇征针刺治疗原发性高血压病伴耳鸣及先天性高脂血症1例[期刊论文]-针灸临床杂志 2012(1) 6.李美罗.李垠和.吴焕淦.常小荣.刘慧荣.王晓梅灸法治疗高血压的研究概述[期刊论文]-环球中医药 2012(2) 7.乔波.张春红针刺人迎穴治疗高血压病的近代研究概况[期刊论文]-吉林中医药 2011(6) 8.王莹.李阳.郭琳近几年针灸治疗高血压病的临床研究通览[期刊论文]-针灸临床杂志 2013(9) 引用本文格式：石学敏.申鹏飞从针刺人迎穴降压谈针灸学的原始创新[期刊论文]-上海针灸杂志 2010(2)

针灸治疗高血压

中医里将“高血压”分为两种证型：一种证型是：肝阳上亢。表现为：脸色发红，脾气暴躁，血压波动大。另一种证型是：肝肾阴虚。经常口渴，腰酸腿软，头晕耳鸣，血压波动不大。持续、控制不良的高血压，对心、脑、肾血管的危害、以及由此产生的这些重要脏器的器质性损害是致命性的。因此平缓地控制血压，其实就是间接地保护了这些脏器的健康。我们人体有3个天然的降压穴位，就是太冲、太溪和曲池。无论哪种证型的高血压都可以用这3个穴位。太冲穴是肝经上最重要的一个穴位，起到梳理肝气，平肝降逆的作用。太溪穴是肾经的原穴，是滋补肾阴的穴位，相当于给肾浇水灌溉。曲池穴是大肠经上是穴位，用来扑灭火气，也是降压效果最好的穴位。每天坚持按揉这三个穴位，200次以上，2个月后可以看到显著的效果。注：太冲穴：在脚背上，大脚趾的间隙后方的凹陷处。太溪穴：手指从脚的内踝最高的地方向后，跟腱前的凹陷处就是太溪穴。曲池穴：屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线的中点处。

用中医艾灸防止高血压（附穴位图）高血压是引起脑血管病的重要因素，可导致脑循环功能失调，因此，控制高血压便能有效地预防脑血管疾病的发生。艾灸降压用之得当降压很迅速，有时比药物降压见效更快，且不致使血压降至过低。因艾灸具有双向调节作用，可使高血压下降，使低血压升高。艾灸治疗高血压的方法艾条悬灸足三里、绝骨，每次取一穴双侧灸20分钟，两穴交替。每日一次，待血压稳定于正常水平后，改为每周2～3次。或灸涌泉穴，每日一次，每次10～15分钟，血压稳定后改为每周2～3次，巩固疗效。取穴：足三里位于屈膝时外膝眼下三寸，胫骨外缘一横指处，或屈膝，手掌按膝，中指尽头处；绝骨穴位于外踝上三寸，腓骨后缘；涌泉穴位于足底中，足趾屈时凹陷处。

高血压护理诊断

原发性高血压的护理一、概念：原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。二、高血压的分级：收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）理想血压<120 <80 正常血压120～129 80～84 正常高值130～139 85～89 高血压≥140 ≥90 I级高血压（轻度）140 ～159 90 ～99 II级高血压（中度）160 ～179 100 ～109 III级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群：经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 2.肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者； 3.过分摄取盐分者； 4.过度饮酒者； 5.孤独者； 6.过度食用油腻食物者。

四、临床表现： 1.头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4.心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。五、护理诊断： 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意，发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。六、护理措施： 1.心理护理： ⑴鼓励患者表达自身感受。

高血压病治疗进展

高血压病治疗进展高血压是危害人们健康的主要疾病之一，大量研究资料表明，高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素。近年来随着大规模抗血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展，高血压的传统认识得到了更新，循证医学已成为共识。高血压病不仅是血液动力学异常的疾病，而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心脑肾等靶器官的不良重塑［1］。因此治疗要在有效控制血压水平的同时，改善上述诸代谢紊乱，预防和逆转靶器官的不良重塑，这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键［2］。 1 降压治疗的目标我国几项临床研究表明，收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg，可使脑卒中减少36%，冠心病减少3%人群总的主要心血管事件减少34%［3］，降压的益处是显而易见的。那么血压降到什么程度为理想呢？近年来的规模抗高血压的临床实验的开发，高血压的传统认识得到了更新，提出与心血管疾病危险有关的理想血压是120/80mmHg 强调糖尿病合并高血压的危险性，指出50岁以下的人舒张压是危险因

素，50岁以上的人心血管事件实际与舒张压呈逆向关系，与收缩压呈正相关，以前认为收缩压随年龄而升高的认识是错误的，指出无论年龄大小，血压均应降至140/90mmHg以下［4］。大规模临床试验（HOT 临床试验）结果显示，血压下降到138/83mmHg时，心血管事件发生率最低。此外，血压下降到此水平以下也是非常安全的［5］。

2 高血压病的药物治疗 2.1 抗高血压药物的评价 2.1.1 利尿剂欧美诸多临床试验如EWPHE、SHEP、STOP、MRC 等通过应用小剂量噻嗪类利尿剂，发现比大剂量能更明显降低脑卒中和冠心病事件的发生和逆转左室肥厚，且对糖、脂肪、电解质代谢无不良影响。吲达帕胺作为非噻嗪类利尿药，除利尿作用外还有钙拮抗作用，降压温和，疗效确切，对心脏有保护作用。对糖、脂质代谢无不良作用，为一长效理想降压药［6］。

高血压小问答

1、什么是高血压病高血压病又称原发性高血压，是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病；凡正常成人在未服抗高血压药物情况下，收缩压应小于或等于 140mmHg(18.9kPa)，舒张压应小于或等于90mmnHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于140mmHg(18.9kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)者为高血压。血压值在上述两者之间，亦即收缩压在41-159mrnHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。 2、高血压的分级标准一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。 1、轻度高血压：舒张压在12.6～13.8kPa（95～104mmHg）之间，且无靶器官损害。 2、中度高血压：舒张压在13.9～15.2kPa（105～114mmHg）之间。 3、重度高血压：舒张压≥15.3kPa（115mmHg）。 4、临界高血压：是指血压水平超过正常范围，而又未达到高血压的标准，即舒张压12.1～12.5kPa（91～94mmHg），收缩压在18.9～21.2kPa（141～159mmHg）之间。 3、高血压六大危险信号头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。这些症状都是高血压的危险症状，专家建议首选中药治疗。西药副作用大，依赖性大。 4、高血压的并发症高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。心力衰竭。心脏（主要是左心室）因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚，心腔也显著扩张，心

高血压引起的并发症

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。在各种高血压的并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著，主要有以下几种情况：高血压并发症一：脑血管意外脑血管意外亦称中风，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化，如脑动脉硬化到一定程度时，加上一定的刺激如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血即可出现昏迷，倾跌与地等中风症状。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。高血压并发症二：肾动脉硬化和尿毒症高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，高血压可以引起肾脏损害；而肾脏损害则加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压并发症三：高血压心脏病高血压的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势，最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命。高血压并发症四：冠心病长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展，冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。高血压并发症五：高血压脑病主要发生在重症高血压患者，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、抽搐。

中医针灸适合治疗哪些疾病

针灸在我国历史悠久，随着现代人的生活水平的提高，对生活质量的要求不仅仅局限在了对物质的满足了，更多的要求在精神上了。很多人在面对生活带来的如此大的压力下，会想到用针灸来治疗身体上的不适。但是很多人不知道的是，到底针灸可以治疗哪些疾病呢？自己适不适合做针灸呢？针灸的起源在中国，在医学上的应用也是在中国。工作的压力，结婚的压力让我们这些人的身体都处在一种亚健康的状态。用针灸在忙碌的生活中给自己施放一些压力，是再好不过的了。针灸适合治疗哪些疾病针灸不是所有的病都能治疗，选择进行针灸治疗的话，就应该坚持，那么针灸可以治疗哪些病呢？ 1、上呼吸道疾病：急、慢性鼻窦炎，急、慢性鼻炎，普通感冒，急、慢性扁桃腺炎； 2、呼吸科疾病：多年的久治不愈的哮喘、肺气肿、肺大泡、急、慢性气管炎等； 3、眼科疾病：中心性视网膜炎、白内障、急性结膜炎、近视眼； 4、口腔疾病：牙痛、拔牙后疼痛、齿龈炎、急、慢性喉炎；

5、消化系统疾病：呃逆，胃下垂，急、慢性胃炎，胃酸增多症，急、慢性十二指肠溃疡，急、慢性结肠炎，急、慢性杆菌性痢疾，腹泻，便秘，麻痹性肠绞痛； 6、肌肉和骨骼系统：肌肉痛和萎缩，坐骨神经痛，肌肉痉挛，关节炎，椎间盘问题； 7、神经系统疾病：脑中风、抽风、脑中风后遗症的功能恢复、顽固性高血压、面瘫、顽固性头痛、失眠、儿童多动症、增高、脑瘫、大小便失禁、帕金森病、精神紧张导致的头颤、手抖、腿抖等、头痛、偏头痛、三叉神经痛、外伤后麻痹、周围神经炎、小儿麻痹症、美尼氏综合征、膀胱机能障碍、夜尿症、肋间神经痛； 8、精神科疾病：由于社会变动、生活不安定引起的精神失常、自闭等症、网瘾、精神紧张焦虑等引起的内分泌失调(像甲亢症等)； 9、妇科疾病：乳腺增生、子宫肌瘤、妇科炎症、更年期综合症等； 10、顽难之症：如皮肤病，精神心理病，免疫失调病，抗衰老，美容等，都取得了极大的成效。在特殊情况下,针灸还可用于中暑、虚脱、急性疼痛等急症；各种痛症：长效针灸止痛的效果好；温馨提示：在经济发展如此快的中国，忙里偷闲的去享受一下是对身体的负责，也是给明天能够更好的创造业绩打下基础，同时还可以缓冲身体的个技能所带来的不适。

高血压预防的重要性

高血压预防的重要性高血压是一种发病率很高的疾病,高血压的危害很大,还有可能遗传,高血压的并发症有很多,所以高血压的预防尤为重要。高血压的危害: 前期危害 1、头疼,部位多在后脑 , 并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号; 2、眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长; 3、心悸气短, 高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状; 4、失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关; 5、肢体麻木 , 常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。中后期危害 1、对血管的损害:高血压加重全身小动脉硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损; 形成动脉粥样硬化, 容易造成血管出现血栓; 还可形成动脉瘤, 一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。 2、对心脏的损害 :血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。 3、脑部常见脑出血和脑梗塞。

4、使肾萎缩, 然后导致肾功能衰竭。高血压的并发症: 高血压是严重危害人们健康的最常见疾病之一 , 高血压的危害不容小觑, 但是许多病人因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,使得高血压得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击 , 从而产生严重的并发症。虽然很多人患有高血压,但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素,还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱, 对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。 1、引发脑血管疾病高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。一组 312例住院的原发性高血压患者经 15年— 18年长期随访 , 由于心、脑、肾并发症死亡 97例,占全部死因的 74. 6%。在 596例老年人高血压前瞻性 27个月随访观察研究中, 心、脑血管病累积发生率为 68. 79%,脑血管病累积发生率为 36. 91%。研究表明,血压越高,并发症的发生率也越高。上海市宝山区 15岁以上 5456人关于血压与脑卒中发病关系的研究表明,在随访的 9年内,高血压病患者发生脑血管病约占整个人群脑血管病发生人数的 70%,其中确诊高血压患脑血管病的相对危险性是正常血压者的 32倍, 临界高血压也高达 9倍。 2、引起肾脏病长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时, 可引起夜尿, 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下 , 酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 3、引起猝死

中医药治疗老年性高血压

中医药治疗老年性高血压【摘要】老年性高血压病的发生与体质阴阳盛衰、禀赋不足、脏腑亏损、情志内伤等多种因素有关。目前，对老年性高血压病治疗缺乏统一观念。而中医理论在其治疗过程中发挥独特作用，通过分析疾病病因病机、确定其辨证分型，采用辨证论治原则，可以取得独特效果。将辨证论治作为老年性高血压病理论思想，可以开拓其治疗思路，提高临床疗效，使治疗更加具体化、系统化。【关键词】老年性高血压中医药病因病机辨证论治高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征。老年性高血压病一般指年龄60岁以上的高血压病，为高血压病的一种特殊类型，其收缩压>90mmHg，舒张压>140mmHg。发病特点为血压波动性大，收缩压升高明显，易引起体位性低血压，发病率随年龄的增加而上升，严重地危害老年人的身体健康[1]。笔者通过对近十年来老年性高血压病的认识和发展相关研究进行分析，为今后进一步认识和治疗本病提供一定参考。 1. 病因病机高血压病在中医理论中多属中医学“眩晕”、“头痛”、“心悸”、“中风”、“肝风”等范畴，是因情志内伤、饮食不节、劳倦损伤，或因年老体衰、肾精亏损等导致脏腑阴阳平衡失调，风火内生，痰瘀交阻，气血逆乱所致。一、历代医家对该病均有描述，如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；汉代医家张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》云“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主治”；《丹溪心法·头眩》有“无痰不作眩”的论述，提出“治痰为先”。二、现代医家对该病认识：刘福水[2]提出肝阳上亢是高血压病的主要发病机理，痰浊、血瘀、水湿等病理产物是高血压病进一步发展的重要病因。王洁[3]认为本病乃心气亏虚，肝血瘀阻，肝风内动而致。文辉[4]提出老年性高血压病早期多表现为上实下虚，中期是以肝肾阴虚为主，后期是以阴阳两虚为主。赵洪庆[5]提出老年高血压病的病机特点是肝肾亏虚为病之本，阳亢痰瘀为病治标。王林玉[6]认为其病位在心、肝、肾三脏，以肝肾为主，证属阴虚阳亢，本虚标实。聂东然[7]提出本病乃痰浊壅阻中焦，肝气郁遏，肝风内动而致。各大医家都持有自己的理念，尚

高血压如何引起并发症

高血压如何引起并发症血液由心脏送出血流的压力高于血管所能承受的压力时,就会发生两种结果:一种是高压导致血管壁受损,表面脱落的碎屑阻塞血管,另一种是高压导致血管破裂,造成溢血的现象。这就是高血压损害血管及体内器官的原因,我们称这些作用为「阻塞作用」及「破裂效应」。一、阻塞作用可以发生: 心脏如果冠状动脉提供心脏血液的部份阻塞,在爬坡或上楼时胸部前方便会疼痛;这也就是心绞痛。如冠状动脉血栓症或心肌梗塞等。主动脉主动脉是体内最大的血管,其内膜组织会因蜡状物质堆积而变得粗糙不平,逐渐隆起肿胀﹑形成动脉瘤。这些肿瘤血块可能分离成血栓,流入通往肾脏或大腿的动脉,阻碍肾脏或腿部的血液循环。腿与脚如果蜡状物质造成身体下半部或大腿动脉的部份阻塞,则患者在爬坡时小腿会感到疼痛。若腿部动脉完全阻塞,则会引起脚趾或脚掌生坏疽。脑部颈动脉内部组织因血压过高如果变得粗糙,就可能产生大的血块,这些血块向上流入脑部,则可能完全阻碍血液输送至脑部的某一部份,导致栓塞性中风。眼睛

高血压患者比一般人更容易产生眼部动脉栓塞现象﹑眼部静脉阻塞或视网膜剥离等症状。其他器官事实上,身体其他器官的血液供输量都可能因高血压所造成的血管阻塞而减低,甚至完全停止。二.破裂效应心脏血压升高会大大增加心脏的负担,因为此时动脉系统变得狭窄紧缩,阻力因而加大,所以心脏很难将血液打入动脉。最后,如果左心室输出血液的速度突然无法赶上血液由右心室流回肺部的速度,就会导致严重的心脏衰竭,这种类型的心脏衰竭并非真的由破裂效应所造成过程相似所以把它列在这里。主动脉如先前于阻塞效应中所述,主动脉可能产生动脉瘤。如果血压非常高,且动脉瘤壁很脆弱的时候,动脉瘤就可能破裂。动脉瘤破裂通常分成两个阶段:第一阶段,动脉内膜组织裂开,血液涌入主动脉壁的中层组织中;此时会有剧烈的胸部疼痛,因此容易被误诊为冠状动脉性心脏病发作。第二个阶段是主动脉壁的外层破裂,数秒内或数分钟内即会致命。脑部脑部的动脉瘤是指在动脉血管壁上形成的泡泡状小血瘤,产生的原因包括天生血管壁较脆弱,或高血压使正常的血管壁膨胀所致;发生的部位包括脑部表面(通常为先天型的血管瘤)或在脑的内部(一般为高血压所引起的血管瘤)。

糖尿病高血压诊治进展

糖尿病高血压诊治进展【关键词】糖尿病糖尿病(DM)患者血压≥140/90mmHg就可诊断糖尿病高血压。糖尿病并发高血压是糖尿病最常见的并发症之一。糖尿病和高血压都是心血管的独立危险因素，两者合并存在将使心血管疾病的死亡率增加2～8倍。近年来国内外研究数据显示，Ⅱ型糖尿病患者高血压的患病率为20%～40%，比普通病人高1.5～3倍，平均患高血压的年龄比正常人提前10年[1]。国内报道提示，60岁以上糖尿病患者60%～100%有不同程度的高血压肥胖，特别是中心型肥胖人患糖尿病高血压比正常人群高许多[2]。近年的研究显示脂肪组织是非常活跃的内分泌组织，其分泌的多种活性因子如肿瘤坏死因子、游离脂肪酸和抵抗素、脂联素等，参与调节胰岛素在靶组织的生物效应，能在胰岛素抵抗(IR)中起重要作用。进一步研究认为，糖尿病与高血压病共同发病因素是糖代谢异常，导致高胰岛素血症，过高胰岛素促进肾小管对Na+重吸收，引起钠潴留。高胰岛素也可刺激交感神经，使血管收缩，长时间高胰岛素血症会使血脂增高，促使动脉硬化。因此，高胰岛素血症对高血压的发生都起重要作用，胰岛素抵抗还可以使细胞内Ca++增加,对血压升高也有影响，必须引起重视。严格控制血糖即强化治疗，对预防糖尿

病并发症发生发展具有重要意义，控制高血压使其效果更为明显，因高血压死亡的病人10%有糖尿病。糖尿病与高血压有共同的发病因素，两种病的合并存在是加速心、脑、肾血管严重疾病的发生发展的重要原因，因此防治糖尿病同时必须控制高血压。

1 糖尿病高血压的治疗糖尿病患者一经发现合并有高血压，应立即采取药物治疗和非药物的干预。健康的生活方式是预防和治疗高血压的基础。戒烟、减体重、增加有氧运动、低脂饮食并限制盐的摄取量对于降低血压、改善糖尿病患者的胰岛素抵抗均十分有益。 1.1 选择有效降糖药物。近年来，几项大规模、随机、对照临床试验的结果对糖尿病高血压治疗的药物选择起着重要的指导作用[2]。有效治疗高血压可以延缓糖尿病血管并发症发展，减少心血管事件的危险性。高血压最佳治疗试验表明，当血压降低到正常水平时，可以防止糖尿病高血压患者因过早患心血管病而死亡。严格控制血压与强化控制血糖，对糖尿病高血压患者同等重要，如果对高血压不采取治疗措施，其后果可能在几年之后就会显现出来。时间越久，产生并发症的可能性也就越高。因此及早对高血压进行干预治疗是非常必要的[2]。

治疗高血压的一个中药处方

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 治疗高血压的一个中药处方治疗高血压的一个中药处方中医治疗高血压当然是可以的，不过中药来得可能慢一些，需要调理一段时间。当时测血压为 150/110mmHg，除稍有头晕外，无其它不适，面色发红，尤其印堂部位红赤，舌质是红的，苔白，脉弦细滑。综合分析还是属于肝阳上亢型高血压病，治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水，处方：石决明 30 克，钩藤 20 克，丹参 30 克，菊花 12 克，生白芍 15克，山萸肉 20 克，葛根 15 克，夏枯草 20 克，益母草 30 克，川芎10 克，黄芩 10 克，生地 20 克，泽泻 10 克，生山楂 15 克，枸杞 15克，红花 6 克。共 5 付，水煎服，每日 1 付。服完 2 付，测血压为 130/90mmHg，其自述：服了中药后，头脑特别清凉，已无头晕的感觉。 5 付全部服完后，自己在家中测血压为 110/80mmHg，他和他爱人都有点疑惑，是不是自己家里的血压计出故障了，遂到医院来测，当时也是 110/80mmHg，夫妻二人甚是惊喜，想不到中药会有这么好的效果！然后又以原方开了 5 付，带药回家，以巩固疗效。体会：这个病例有如此好的效果，一是辩证准确，二是各味中药的剂量恰到好处。 1 / 7

中医有言：不传之秘在剂量；方中以石决明、钩藤、白芍平肝熄风为主药；菊花、夏枯草、黄芩清肝热为臣；枸杞、生地、山萸肉滋养肝肾；益母草、川芎、生山楂、红花活血利水为佐使。请注意辩证下面是治疗高血压中药配方，（一）【辨证】肝郁化火上炎。【治法】清肝泻火，行血通经，缓急解痉。【方名】三草汤。【组成】夏枯草 10 克，龙胆草 3 克，益母草 10 克，白芍 10 克，甘草 6 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。【出处】刘渡舟方。（二）【辨证】阴虚阳亢。【治法】滋阴平肝。【方名】玄参钩藤汤。【组成】元参 21 克，生地 15 克，白芍 12 克，麦冬 10 克，夏枯草15 克，钩藤 15 克，菊花 10 克，丹参 15 克，泽泻 10 克，生山楂 10克，木香 10 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次，30 天为 1 疗程。【出处】傅云江方。（三）【辨证】瘀热。【治法】化瘀清热。

高血压并发症

高血压并发症的诊断与治疗陈武，陈磊（海南省农垦总医院，海口571000）关键词：高血压，高血压并发症高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结果与功能，导致脏器功能衰竭，是心血管疾病死亡的重要原因。高血压死亡率高，究其原因高血压的并发症是最重要的因素。高血压并发症多由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官血液供应，包括：高血压危象、高血压脑病、心力衰竭、慢性肾衰竭、主动脉夹层、冠心病、糖尿病等。一、高血压危象高血压危象（hypertensive crisis）是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因的作用下，血压急剧升高引起的一系列临床症状，是高血压过程中的一种特殊临床综合征。以交感神经强烈兴奋、靶器官急性损害和血压突然升高且升高负担较大、病情进展迅速为特点。收缩压多在220-240mmHg，舒张压多在120-1300mmHg左右。其常见诱因有：骤然停用降压药物，寒冷、劳累、精神创伤、内分泌失调和嗜铬细胞瘤发作等。主要发病机制为：小动脉发生强烈痉挛，微血管内凝血，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。在高血压早期与晚期均可发生。临床表现：烦躁不安，气急、皮肤潮红、出汗、视力模糊、头晕、头痛、心率加快、恶心、呕吐、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖及相应的靶器官缺血症状等。高血压危象治疗主要包括降压、保护心、脑重要器官，治疗原发病等。高血压伴有急进性靶器官病变，舒张压＞130mmHg，即高血压急症者，立即降压治疗以阻止或减少靶器官损害，应在数小时内将血压降至安全范围。一般使平均动脉压降低20%~25%或舒张压降至110mmHg以下，多需静脉用药。如血压急剧升高而尚无靶器官损害且舒张压＜130mmHg，即高血压紧迫状态者，可在数小时内缓慢降压，不一定需要静脉用药，如血压进行性升高，口服药物难以控制者应尽早应用静脉药物将血压控制在安全范围，保证重要脏器供血及患者生命安全。静脉用

浅析高血压病的针灸治疗

10 高血压病是最常见的心脑血管疾病，其发病率高、致残率高、死亡率高，现代医学已将高血压称为终身性疾病，提出要终生用药。高血压病属于祖国医学“肝阳”、“肝火”、“眩晕”、“头痛”等范畴，以头痛、头晕、失眠、烦躁易怒、乏力为其常见症状，晚期常出现心、肾、脑等器官的不同程度的损害。中医认为针灸是通过疏通经络、调理脏腑、平衡阴阳而达到治疗高血压的目的，《灵枢》曰：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”。针灸疗法在治疗高血压病方面，操作简便、疗效确切、毒副作用少，价格低廉，具有独特的优势。根据《中药新药临床研究指导原则》 [1] 的分型标准，把高血压病分为肝火亢盛型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀血内阻型。 1 肝火亢盛型症见头晕且痛、面部潮红、急躁易怒、少寐多梦、口干苦、重者晕而欲仆、舌红苔黄、脉弦或兼细数。病机多属于素体阳胜，肝阳上亢；或因长期恼怒，“气有余便是火”，气郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空；或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，遂发本病。《素问?至真要大论篇》云：“诸风掉眩，皆属于肝”，说明高血压所致之眩晕与肝有关，肝为厥阴风木之脏，根于至阴而达于至阳，其体柔其用升，气主煦之，血主濡之。血分壅瘀，不足以柔肝之体，而其用升者自生，产生肝火亢盛。治疗上取穴足三里、太冲、风池，毫针泻法。足三里为多气多血的阳明经合穴，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能，可提高机体的正气，促进全身气血的平衡，预防和减少并发症的发生；太冲为足厥阴肝经之原穴，功能平肝泄热，舒肝养血，清利下焦，为清泻肝经实热的要穴，可调血搜风引气下行。现代研究中证实太冲穴不但能取得较好的降压效应，而且能更好的改善症状，疗效持久，对靶器官还有保护作用[2] ；风池为手足少阳、阳维交会之穴，《通眩指要赋》指出：“头晕目眩，要觅风池”，由于阳维脉循行于肩背、头项的诸阳部，其所交会的经脉，包括手足六阳经及督脉，所以称为“诸阳之会”，加之足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里，因此风池穴具有调理诸阳，泻肝胆之热而清利头目、祛外风熄内风之功效。现代研究证实针刺风池穴对高血压有明显疗效的同时，还可调节相关细胞因子的含量[3]。三穴合用共同起到扶正祛邪、平肝泄热、熄风止眩之功。 2 阴阳两虚型症见头晕眼花、腰酸腰痛、耳鸣、阳痿、遗精、夜尿多或自汗盗汗、舌淡红或嫩红、苔白厚或薄白、脉虚弦或紧或沉细尺弱。病机多为肾精亏损，阴损日久而及阳，真阳不升，无以上奉，清空失养则发眩晕，“无虚不作眩”。取穴足三里、三阴交、关元、肝俞、肾俞，毫针补法。取足三里为足阳明胃经合穴，“合治内腑”，补之可补中益气、扶正祛邪、补后天之本，提高机体的正气，促进全身气血的平衡；三阴交穴为足厥阴、足少阴、足太阴经的交会穴，统治肝、脾、肾三经所主病证，既能健脾助运又能养血柔肝、滋阴益肾，现代研究证实针刺三阴交可兴奋心血管副交感神经和交感舒血管神经，使心率减慢，外周阻力下降，从而降低血压[4] ；关元属于任脉，又是小肠的募穴，为足太阴、足少阴、足厥阴与任脉的交会穴，是男子藏精、女子蓄血之处，可培补人体先天之元气，现代研究证实关元穴可提高机体抗病能力[5] ；肝俞、肾俞为肝肾之背俞穴，补之可培补肝肾元气，调节脏腑阴阳平衡。此四穴合用可培补全身阴阳虚损，调节机体功能的平衡，治疗阴阳两虚所引起的头晕眼花、腰酸腰痛等症。 3 痰湿壅盛型症见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、心悸少食多寐、苔白腻、脉滑。《丹溪心法?头眩》说：“无痰不作眩，痰因火动”，又有湿痰者痰湿中阻，上蒙清窍而发眩晕；或饮食不节或肥甘太过损伤脾胃；或忧思劳倦伤脾，致脾阳不振，健运失职，水湿内停积聚成痰；或脾肾气虚不能化气行水，水泛而成痰，痰阻经络，清阳不升，清空之窍失其所养则头目眩晕。治疗选取合谷、丰隆、阴陵泉、太白，毫针泻法。合谷穴为手阳明大肠经之原穴,主气、善调风，治疗高血压引起的眩晕；丰隆是足阳明胃经的络穴，具有祛痰、和胃降逆和健脾益胃的功效，为祛痰要穴，善治一切与痰疾有关的疾病，《玉龙歌》载：“痰多宜向丰隆寻”；阴陵泉为足太阴脾经之合穴，功能健脾利湿，太白为足太阴脾经之原穴，“五脏有疾，当取之十二原”，善治脾失健运引起的痰湿。四穴合用共同起到祛湿化痰、健脾益胃之功，治疗痰湿壅盛引起的眩晕、头浅析高血压病的针灸治疗孙娜，马树祥，崔建美（华北煤炭医学院中医学系，河北唐山 063000）摘要：中医将高血压病分为４型：肝火亢盛型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀血内阻型，分别介绍了各型高血压病的症状、病因病机及针灸取穴，为针灸疗法在高血压病的临床应用提供依据。关键词：高血压病；针灸治疗；辨证论治中图分类号：R246.1 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2009) 02- 0010- 02收稿日期：2008-08-10 基金项目：华北煤炭医学院博士科研启动基金（BS07005）。作者简介：孙娜（1981-）女，河北河间人，助教，医学硕士，主要从事针灸推拿防治高血压病的临床及实验研究工作。

高血压的药物治疗进展

高血压的药物治疗进展摘要：大量循证医学资料表明, 要改善高血压的长期预后, 绝大多数患者通常需要终身服用降压药物, 而且大多数需要服用2种以上抗高血压药物。如何根据患者的具体情况, 科学合理的使用降压药物, 以提高长期治疗的效果和依从性, 是广大临床医师和患者共同面临的重要问题。该文参阅近年来国内外降压药物治疗的文献和高血压治疗新指南,总结降压药物的新进展。关键词：高血压；治疗药物；进展我国高血压的患病率从1991 年的11.8%升高至2002 年的18.8%, 预计目前我国有近1. 6 亿的高血压患者。10 年来我国高血压的知晓率和治疗率虽有所提高, 但控制率依然很低, 只有6% 左右, 所以高血压的防治仍然面临巨大挑战。2005 年美国高血压学会( ASH) 将高血压重新进行了定义, 新定义指出, 高血压是由多种原因引起的一种进行性的心血管综合征, 最终可导致心脏和血管系统的结构和功能改变, 有多种心血管危险因素参与其中, 并伴有多种心血管疾病[ 1 ]。本文作以综述并对高血压的药物治疗进展做了具体介绍。 1降压目标大量研究说明, 经降压治疗后, 在患者能耐受的前提下, 血压水平降低, 危险降低得越多。2005 年中国高血压防治指南建议, 普通高血压降压目标值定位< 140 /90mm H g ( 1mm H g=0.133kPa), 年轻人或糖尿病及肾病患者降压目标值是<130 /80mm H g, 老年人收缩压< 150mm H g。如能耐受, 还可进一步降低[ 2 ]。 2高血压的药物治疗治疗原则一是采用较少的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小。二是为了有效防止靶器官损害, 要求24h内血压稳定在目标范围内, 可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而至猝死、卒中或心脏病发作, 要达到此目的, 最好选择每天1 次给药而持续24h 作用的药物。三是为使降压效果增大而不增加不良反应, 用低剂量单药治疗疗效不满意的可以采用2种或多种降压药物联合治疗[ 2 ]。单药降压治疗 2.2.1 β受体阻滞剂此类药物中，常用的有美托洛尔、比索洛尔等。其降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制。降压起效迅速、强力，持续时间各有差异。主要适用于各种不同程度的高血压，尤其是心率较快（＞80次/分）的中、青年患者或合并心绞痛的患者。对老年人高血压疗效相对较差。该药的不良反应主要是心动过缓、乏力、四肢发冷，并可导致低血糖。糖尿病患者慎用。禁用于急性心力衰竭、哮喘、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、周围血管病患者[ 3 ]。 2.2.2利尿剂噻嗪类利尿剂：此类药物中，常用的有双氢克尿噻，俗称“双克”。降压作用主要通过排钠、减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效平稳、缓慢，持续时间较长，服药2~3周后达最大作用。由于其价格低廉、降压效果稳定，常单独应用于治疗轻、中度高血压或与其他药物合用于中、重度高血压，在合并肥胖或糖尿病患者、更年期女性和老年人高血压，有较强的降压效应。在使用大剂量时，会出现低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢。因此，现在推荐使用小剂量。例如双氢克尿噻，每天剂量不要超过25mg。不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用[ 4 ]。非噻嗪类利尿剂:此类药物中，常用的有吲达帕胺，其降压作用主要通过抑制血管平滑肌细胞的Ca2+内流，于减少细胞内Ca2+浓度，从而舒张血管，降低外周阻力，血压下降。该药降压安全、有效，抑制左心肥厚，有助于控制患者的血糖和血脂。适用于各型高血压，对

高血压治疗新进展

高血压治疗新进展高血压是人类面临的最常见的慢性心血管病，同时又是脑卒中和冠心病最重要的危险因素。降低血压可降低心血管病的发生，改善人类的生活质量，延长人类寿命。但是目前我国高血压病人的血压控制情况很不理想，估计所有高血压病人中血压水平控制在140/90毫米汞柱以下者不到10％，需要引起临床医生和病人的重视。下面就高血压治疗中常见的问题介绍一些最新进展，以帮助提高血压控制水平，改善病人的生活质量。一、年轻高血压病人的治疗虽然高血压增加心血管病事件的危险性在年轻高血压病人中同样存在，但是短期内他们发生心血管事件的机会明显低于老年高血压病人。因此，迄今为止对于年轻高血压患者什么时候开始治疗，用什么方案降低血压还没有可靠的临床试验指导我们。但是高血压病变的进展可以持续多年，可逐步引起小动脉、大动脉结构和功能的改变，而且这种结构和功能的改变在病人的血压明显升高之前就可以通过检查检出。高血压病人小动脉病理改变的初期为血管壁中层增厚、管腔变小、管腔与管壁比值缩小，结果引起动脉血压升高，进一步又增加血管损害，陷入恶性循环。随着血压升高，小动脉结构损害加重，大动脉系统受到牵连，大动脉管壁压力增加，损害大动脉的弹力纤维，使大动脉管壁僵硬，顺应性下降，病人的收缩压升高。长期的大动脉压力的升高又进一步增加心脏的阻力，引起左心室心肌肥厚，最终可引起心脏舒张功能减退及冠状动脉相对供血不足，表现为心功能减退、心绞痛及心肌梗死。上面所讲的发病过程是逐步发生、逐渐进展，一旦进展到大、小血管都有明显结构改变时再使用降压药物一般很难逆转病理改变，而且要用多种药物才能将血压明显降低。因此现在认为年轻高血压病人应当要考虑尽早接受降压治疗，在接受降压治疗的时候要考虑药物能否改善血管结

哪些疾病适合针灸治疗

哪些疾病适合针灸治疗（1）呼吸系统疾病急慢性鼻窦炎；急慢性鼻炎；鼻出血；感冒；急性扁桃腺炎；支气管哮喘（儿童和单纯性哮喘患者）；急慢性支气管炎。（2）五官科疾病急性结膜炎；麦粒肿；干眼症；弱视（12岁以内）；近视（青少年）；视疲劳（成人）；单纯性白内障；青光眼（降眼压）；过敏性鼻炎；牙痛；牙龈炎；急慢性咽炎；耳鸣耳聋（突发性、发病早期）；口腔溃疡。（3）消化系统疾病食道、贲门痉挛；噎嗝；胃下垂；急慢性胃炎；胃酸过多；十二指肠溃疡；急慢性结肠炎；便秘；腹泻；肠麻痹。（4）神经系统疾病头痛；偏头痛；三叉神经痛；面神经麻痹（早期3-6个月之内者）；面肌痉挛；中风后遗症（恢复期）；周围性神经疾患；小儿脊髓灰质炎后遗症（早期，六个月以内者）；美尼尔氏综合症；失眠（不伴抑郁者效果佳）；神经性膀胱功能失调；遗尿；肋间神经痛。（5）广泛应用于各种肿瘤镇痛针灸刺激机体产生类吗啡物质，有强烈的麻醉镇痛作用，没有副作用。针灸具有帮助增强机体免疫力作用。（6）骨关节疾病肩周炎；网球肘；颈椎病；腰椎病；落枕；腰痛；腱鞘炎、腱鞘囊肿；骨关节炎；坐骨神经痛。（7）妇科疾病月经不调、白带异常、乳腺增生、痛经、崩漏、经间期综合症、更年期综合症。另可用于辅助治疗卵巢早衰、子宫肌瘤、不孕。（8）心血管疾病冠心病、高血压、脑供血不足、老年性痴呆等，可以使用针灸作为辅助治疗。另外，针灸亦可以作为老年性痴呆的预防保健方法。（9）内分泌疾病甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖症；慢性疲劳综合症；痤疮、黄褐斑等。（10）结缔组织病最典型的为风湿、类风湿、红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等。 (11) 肥胖症针灸是辅助减肥的方法之一。（12）精神障碍也可以用针灸调节治疗。文章来源：浙江省中山医院APP