腰椎横突肥大综合征课件

腰椎横突肥大综合征
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第5腰椎横突肥大综合征
钟柳城 2017-03-13
腰椎横突肥大综合征
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正常的源自文库5椎体和神经走形
• 正常的第5腰椎横突短而粗,虽圆锥体形,由椎弓根发出,先伸 向外方,后转向外上方,倾斜度较大。
• 第４腰神经跨过第５腰椎横突前面，第５腰神经根所经 历的椎间孔，前界为第５腰椎椎体的后外侧面、椎间盘的后 面及骶骨后面的上 部，后界为关节突的前面，侧面为腰肌及 髂腰韧带。
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诊断报告如何提示？
• 提示：腰5左/右/双侧横突肥大；或结合临床也可以考虑第5腰椎 横突肥大综合征
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腰5横突肥大有什么后果？
• 正常第 5 腰神经走行于椎体侧面、椎间盘侧缘、横突末端、髂腰 韧带、腰横韧带围成的孔道内，当横突肥大尤其是宽度过大、与 骶骨翼形成假关节时，使该正常孔道变小从而压迫第 5 腰神经， 而且该假性孔道由于发育异常易早期出现退行性变、骨质增生压 迫第 5 腰神经。
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腰5横突肥大为什么会导致腰痛？
• 1.横突肥大→ 双侧腰骶髂腰韧带的不对称应力→一侧韧带劳损→ 局部无菌性炎症；
• 2.横突肥大→与骶髂骨接触时间隙变小或无间隙→活动后容易使 周围软组织及骨膜损伤而引起下腰痛；
• 3.横突肥大→与骶骨形成发育不良的假关节→关节间隙狭窄→损 伤性关节炎；
• 4.横突肥大→ L5~S1 椎间孔狭窄→压迫第 5 腰神经→腰痛
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腰5横突肥大相应的影像表现是什么？
• 横突肥大，肥大的横突与骶、髂骨形成假关节， 伴或不伴该假关节退变；第 5 腰神经走行在肥大 的横突与骶、髂骨形成的孔道内，孔道骨质增生 或相对狭窄，其内第 5 腰神经有变细、张力增加 及受压萎缩。