病原生物与免疫学-常见病毒[可修改版ppt]

3、抵抗力
抵抗力较强，对低温、干燥、紫 外线均有耐受性。
致病性与免疫性
1. 传染源：患者或携带者 2. 传播途径：
HBsAg————病毒感染的重要标志 HBsAb————保护性抗体 HBcAg————存在于内衣壳上，不易检出 HBcAb IgM——提示病毒处于复制状态 HBeAg————可溶性抗原，游离
提示病毒复制及具有传染性 HBeAb————有一定的保护作用
Dane颗粒（完整的病毒）形态
HBsAg HBcAg
自限性疾病 免疫力低下者、继发感染
肺炎
潜伏期1~3天
流感临床表现
●畏寒、头痛、发热、肌痛、乏力 ●鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽 ●并发症：肺炎
防治原则
避免人群聚集 保持室内通风清 对症治疗+预防继发细菌感染 免疫接种预防同一亚型流感
二、麻疹病毒
麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡 他症状及全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病。
病原生物与免疫学常见病毒
1889 年 始于俄国
一年内席卷全球
1918 年 始于西班牙 病死约两千万人，最严重
1957 年 始于贵州
死亡约十万人
1968 年 始于香港
波及 155 个国家
1977 年 始于东北
许多国家受影响
2009 年 始于墨西哥
许多国家受影响
生物学特性
形态与结构: 球形或丝状
RNA 核心 NP（核蛋白）
RNA多聚酶
基质蛋白MP
包膜
宿主膜成分
脂质双层 血凝素（HA）
来自百度文库
神经氨酸酶（NA）
神经氨酸酶(NA) 血凝素(HA) 脂质
核蛋白(NP) RNA
根据核蛋白（NP）和基质蛋白（MP）不同 分为甲、乙、丙三型
血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）易变异 共同划分甲型流感病毒亚型
甲型流感病毒的变异
抗原性漂移
病变轻微 暂时性肢体麻痹
病变严重 迟缓性麻痹
极少数 延髓麻痹 呼衰、心衰、死亡
预防原则
脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法
其他肠道病毒所致疾病
• 柯萨奇病毒 • 埃可病毒 • 轮状病毒
疱疹性咽喉炎、心肌炎等多种疾病 无菌性脑膜炎等多种疾病 引起婴幼儿腹泻，治疗以补液为主
肝炎病毒
以侵害肝脏为主的引起病毒性肝炎的病原体 目前已知的肝炎病毒有五种： 甲型肝炎病毒（HAV） 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 丁型肝炎病毒（HDV） 戊型肝炎病毒（HEV）
HA、NA变异幅度小, 量变，导致了甲型流 感病毒的局部小流行。
抗原性转变
HA、NA变异幅度大，质变，致新亚型出现， 导致流感大流行。
抵抗力
抵抗力弱 56℃30min即可灭活。 对干燥、紫外线、甲醛等敏感。
致病性与免疫性
流感病毒
上呼吸道 上皮细胞
细胞变形、 坏死、脱落
流感
传染源：患者 途径：经飞沫传播。
生物学性状
有包膜： RNA 球形 RNA病毒 只有一个血清型 抵抗力较弱
致病性与免疫性
1、传染源：急性期患者
2、途径:飞沫传播或污染玩具间接传播
3、过程:
病毒
呼吸道上皮细胞
第1次病毒血症
全身淋巴组织
第2次病毒血症
全身表现
临床表现：高热、畏 光、眼结膜炎、咳嗽 等症状，全身皮肤相 继出现红色斑丘疹。
生物学特性
1、HBV形态结构
大球形颗粒 （Dane颗粒）
小球形颗粒
管形颗粒
形态与结构
大球形颗粒 完整的HBV颗粒 双层衣壳 外层衣壳相当于包膜 核酸DNA，具有传染性
小球形颗粒 主要成分HBsAg 不含DNA和DNA多聚酶 无传染性
管形颗粒 小球形颗粒串联而成
Dane颗粒（完整的病毒）形态
2、HBV抗原抗体组成
1、2003年3月发现的新型冠状病毒 2、引起严重急性呼吸道综合征（SARS） 3、抵抗力较其他冠状病毒强 4、传染源主要是患者，飞沫传播为主 5、临床以发热为首发症状，可伴乏力、关节痛、
干咳、胸闷 6、引起急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功
能障碍，死亡率高 7、免疫性：特异性抗体有一定保护作用
肠道病毒
一、甲型肝炎病毒
生物学特性
形态：呈球形 结构：直径27~32nm，单链RNA，无包膜
抗原性稳定 抵抗力：抵抗力强，对热、乙醚 等较稳定
致病性与免疫性
• 传染源：病人、隐性感染者
• 传染方式： 粪—口途径
• 所致疾病：甲型肝炎
• 临床症状：乏力、厌食、厌油、发热、肝大且 压痛、部分病人出现黄疸等症状
防治原则
• 加强粪便管理、保护水源、搞好食品卫生 • 特异性预防：接种甲型肝炎病毒活疫苗
hepatitis B virus, HBV乙型肝炎病毒
二、乙型肝炎病毒
中国是世界上乙肝患者最多的国家。 全国约有1．2亿人携带乙肝病毒，其中 慢性乙肝患者约3000万例，每年有35万 人死于慢性乙肝相关疾病。
在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较 稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强，因而易于通过胃、 十二指肠。
但对热、干燥、紫外线等均敏感。
致病性和免疫性
传播途径：经粪—口途径感染； 传染源：患者及无症状的病毒感染者 易感者：儿童 免疫性：感染后，可建立起牢固的免疫力
病毒 口
咽部、肠道淋巴结大量繁殖
血（第一次病毒血症） 全身淋巴组织增殖 血（第二次病毒血症） 靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏）
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 轮状病毒
脊髓灰质炎病毒
脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎的病原体 脊髓灰质炎又称小儿麻痹症 导致迟缓性肢体麻痹 多数儿童感染后为隐性感染。 开展活疫苗预防以来，已基本消灭了此病。
形态结构
①球形 ②衣壳为20面体立体对称 ③单链RNA ④无包膜
抵抗力：
较强，促进了病毒的传播。
大多数患儿口颊黏膜 出现灰白色外绕红晕 的柯氏斑
腮腺炎病毒
1、主要通过飞沫传播 2、引起流行性腮腺炎
（腮腺肿痛） 3、病后可获牢固免疫力
腮腺炎病毒
风疹病毒
重要的致畸病毒之一 风疹
呼吸道感染 发热、麻疹样皮疹、耳后、枕下淋巴结肿大 常见儿童
风疹病毒
先天性风疹综合征 孕妇早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘
引起先天性风疹综合征。 风疹三症：先天性白内障+先天性心脏
病+先天性耳聋
风疹病毒
病后可获得终生免疫 预防： 麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMR）
冠状病毒和SARS冠状病毒
生物学特性
1、核酸为RNA 2、包膜表面有突起，
形似皇冠 3、人冠状病毒是普通
感冒病原体之一 4、冬季、早春流行
SARS冠状病毒