叠层闭合法手术治疗猪脐疝1

叠层闭合法手术治疗猪脐疝

猪脐疝是指腹腔内液或腹腔内容物如肠、肠系膜甚至腹腔脏器通过脐孔落入脐部的疝囊里，造成凸出于正常体表形成疝气。脐疝手术治疗并不困难，但是要提高手术成功率却不容易。笔者现将该方法简要介绍如下：

发病原因

脐疝主要是接产时断脐过短或引发感染，也可以因接产时断脐过长或者没断脐，造成脐带牵拉，使脐孔周围组织撕裂或缺损，影响正常组织闭合形成脐疝，另外还与遗传有相关。

临床症状及诊断技术

临床上猪脐疝常见于仔猪，在仔猪脐部呈现局限性球状囊肿凸出体表。将仔猪仰卧时疝内容物有的可以还纳腹腔，并可摸到疝环，在饱腹或挣扎时脐部疝囊可以增大；有的发生炎症组织粘连，局部温度升高，表皮发红囊状物坚硬不易滑动，甚至化脓破溃；若肠管发生阻塞可导致排粪不畅，出现腹部臌胀，排粘液性粪便；若发生全身感染则体温可以升高。根据临床表现即可诊断为脐疝。

手术前准备及手术方法

药械准备。0.5%盐酸普鲁卡因注射液、0.1%新洁尔灭、蒸馏水、70%酒精、3%碘酒、庆大霉素注射液、生理盐水、针头、注射器、手术用灭菌纱布、消毒棉、弯圆形缝合针、缝合线、持针钳、手术剪、止血钳、肠钳、镊子等。

消毒及麻醉。用0.1%新洁尔灭作手术器械消毒；将准备手术区域皮肤剃毛，用3%碘酒消毒。用0.5%盐酸普鲁卡因注射液5毫升~10毫升，皮下局部作直线浸润麻醉10分钟~15分钟。

手术方法

术部碘洒消毒，酒精脱碘，覆盖灭菌手术纱布，显露术部。在疝囊底部一侧作直线切口深达囊壁组织。切口应略大于疝环径口（患猪是公猪的应避开阴茎和包皮口），用手术刀柄钝性逐层分离组织，直至显露出疝内容物（常见有小肠、网膜、腹液或寄生虫囊袋），将小肠和网膜或腹腔脏器还纳腹腔，在疝囊基部做腹膜层囊口结扎；用弯圆形缝合针对腹壁浆膜层作连续缝合并检查是否有腹腔液漏出；确定完全闭合后才可以用手术剪，剪去疝环上增生的多余组织；用灭菌纱布彻底清除创腔内的血水，再用手术刀柄钝性依次分离疝环周围的组织，寻找出腱膜、腹内斜肌和腹外斜肌；依次顺肌纤维方向作同层肌对拉使之互叠，用弯圆形缝合针做肌组织纽扣状结节缝合，最后对皮肤作结节缝合。