脑卒中ppt课件

高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通 过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平 稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、 肾、血管等造成不可逆的损害
清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点
患者人群 普通高血压及卒中患者
糖尿病和肾病患者 65岁及以上的老年人
• 心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（SBP）。也就是 通常所说的高压。
• 心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（DBP）。 也就是通常所说的低压。
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人的血压24h中是否存在变化？
血压的昼夜节律:
‒ 夜间—凌晨3:00逐渐降至低谷，而后平稳地升高， ‒ 清晨6:00—10:00血压骤升，收缩压以3mmHg/h，舒张压
如何选择降压药？
选用降压药的原则
降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药
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目录
脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 如何预防脑卒中
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卒中一级预防：您要“一管一控”
一“管” 生活方式
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什么是缺血性脑卒中？
是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部 脑组织出现损伤。
大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相 应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残 疾，其中：
− 75%出现肢体功能障碍 − 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 − 近50%出现卒中后抑郁
卒中二级预防：预防二进宫
生活方式要改善
‒ 控制体重 ‒ 注意饮食控制 ‒ 坚持长期运动 ‒ 戒烟戒酒 ‒ 保持健康心态 ‒ 坚持定期随访
血压达标是关键 血脂达标很重要 抗栓管理要牢记 血糖管理不可少
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预防卒中再发的药物治疗
降压药长期、规律服用
‒ 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生 ‒ 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别是最
语，偏身麻木，头晕目眩，痰多而粘，舌 质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。 治法：熄风化痰，活血通络。
2mmHg/h的速度上升
清晨升高的血压定义为清晨高血压
血压
夜晚降低
白天升高
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我国高血压现状
三低一高
患病率高 • 我国高血压患病率约26.6%，
即患病人数达2.54亿人
知晓率低 • 自己知道得了高血压的占45.0% 治疗率低 • 采取各种方式治疗的占36.2% 控制率低 • 治疗控制在正常水平者仅占11.1%
脑卒中健康知识
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目录
脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 如何预防脑卒中
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什么是脑卒中？
脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引 起的脑组织功能或结构损害的疾病
脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为 出血性脑卒中
每12秒有一个人发生脑卒中，而 每21秒就有一个人死于脑卒中
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哪些人容易患有脑卒中？
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脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 如何预防脑卒中
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高血压与脑卒中的关系怎样呢？
高血压是引起脑卒中最重要的危险因素 据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压
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什么是血压？
• 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 • 清晨血压一般是指早晨6点—10点的血压
高血压的临床表现
• 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等
高血压是如何诊断的？
收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者
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清晨高血压的诊断
• 清晨（6:00—10:00）是一天中血压最高和波动最大的时 段，也是卒中和心梗最高发的时段
1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡
一“控”血压血脂
A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖
定期医院复查，评估治疗效果也很重要
平稳控制清晨血压
权威指南推荐优先应用长效制剂：
尽可能使用1天1次给药而有持续24小 时降压作用的长效药物，以有效控制 夜间血压与清晨血压，更有效预防心 脑血管并发症
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什么是出血性脑卒中
脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管 破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑 部并发症
主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性
疾病之一
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卒中发病有哪些症状？
1.突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时； 2.突然言语困难或语言理解困难； 3.突发单侧或双侧视力减退、复视； 4.突然行走困难或不能平衡； 5.突发眩晕； 6.突发不明原因的严重头痛。
降压目标值（mmHg） 140/90 130/80 150/90
中国高血压防治指南2010
控制清晨血压
清晨血压达标意味着24小时血压达标
清晨血压控制在＜135/85mmHg以下， 意味着24小时血压得到严格控制，如此 带来的保护作用远远高于基于诊室血压评 估结果
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高血压的治疗——降压药物
以下五类降压药是根据作用机制不同来分类
• 清晨高血压：清晨时段（ 6:00—10:00 ）的诊室血压超过 140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg
高血压的危害有哪些？
冠心病、 心肌梗死、 心力衰竭
百度文库
脑卒中、 脑出血
肾病、肾 功能衰竭
动脉及周 围动脉的
病变
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眼底动脉 硬化，可
致失明
高血压若不治疗...…
高血压的治疗——控制血压
危险的清晨时段血压，减少血压波动
降脂药（他汀）长期、规律服用
‒ 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用
长期服用阿司匹林
‒ 大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹林可 使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的患者，应 该终身服用阿司匹林
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卒中伴高血压患者应牢记1234
1. 坚持1天1片分子长效降压药 2. 测量血压的2个习惯：
① 家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量 ② 诊室血压：请于6~10点在医院诊室外测量
3. 牢记卒中二级预防的3大基石：降压 降脂 抗血小板 4. 坚持每4周到医院随诊一次
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中医治疗
（1）中经络 ①风痰阻络证 症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不