针灸治疗高血压病的要点

针灸治疗高血压病的要点
高血压病是以头痛、头晕、血压升高为主要临床表现的全身性疾病。

临床治疗本病一是要控制好血压，二是要最大限度地防止、延缓或减轻其心脑血管等严重并发症的发生，以改善患者的生活质量，降低死亡率。

针灸疗法是本病较为有效的非药物治疗方法，笔者体会，临床施治应注意掌握以下几个要点。

1明确针灸证治本病的目的
仅就单纯的降血压而言，现代医学的药物治疗已较为先进，达到了分子水平，并具备了降血压快、效果恒定、药物剂型多、服用方便等优点。

针灸疗法则较难达到同等的治疗效果，因此针灸证治本病的目的不能单纯局限在降低血压上，而应当确定在如何通过针灸的整体治疗作用，针灸的疏通经络、调节阴阳气血等功能，来改善患者的机体体质，防止靶器官的损害，进而降低心脑血管疾病等并发症的发生。

再者针灸对患者的头痛、头晕、眩晕、失眠等自觉症状也有较好的治疗效果，能有效地提高患者的生活质量，也可确定为针灸治疗本病的目的之一。

2 明确适应证及针灸施治主次地位
广义地说，针灸疗法适合所有的高血压病患者，但临床效价较好的当是一些高血压病早期或病情较轻、较稳定的患者；另则对于一些体弱多病不宜服用降压药或久服降压药而产生耐药的患者，亦可多试之以针灸疗法，每可获得较好的治疗效果。

对于血压甚高或病情较危重的患者则不宜针灸治疗，或应在严密观察下施治，确保安全。

由于现代医学药物治疗对血压的良好控制作用及高血压的危险性，因此除高血压早期患者还未进行规范的药物治疗，病情又较轻，或为特殊情况不宜服用或对降压药形成耐药者可施之以单纯的针灸疗法外，本病证的针灸治疗应与降压药物相配合，共同治疗，安全效佳。

特别是对于一些长期服用降压药患者，接受针灸治疗时，切不可轻易停药引起血压反跳，导致病情的加重或心脑血管病的发生。

3 注重病人个体化症状的治疗
高血压病针灸治疗辨证立法当以整体观念为主，注重阴阳气血，再兼以清肝降火、活血化瘀等治疗。

在此基础上，还应特别注重对病人个体化症状的治疗，具体为患者症状表现的不同、体质的差异、血压状况等，如通过对患者症状的缓解来改善患者的生活质量，进而调节患者的心理状态，对高血压病本身及并发症的形成均有较大的帮助，体质差异、血压状况则是针灸选穴、手法轻重的主要指征。

4 选穴要点
本病针灸选穴要点是少而精，切忌穴位繁多使患者难以承受，或形成心理压力。

近年来笔者临证选穴常以内关、外关、三阴交、太冲、曲池等穴为主，头痛者加风池、风府、阿是穴，头晕耳鸣者加翳风、百会，头重者加头维，失眠者加神门等进行辨证论治。

所选5个主穴的目的就是通过对患者整体功能的调节，使阴阳平衡、气血相调，促进病情的康复。

5 营造良好的诊疗环境
高血压患者往往有急躁的思想情绪，疗程亦较长。

为患者营造一个舒适的就医环境，有利于提高针灸效价，要点有：①环境舒适安静；②尽可能让患者仰卧取穴治疗；③针灸期间让患者闭目养神，并可播放轻音乐，减轻患者的紧张心理；④在疗程安排上应根据病情的轻重、患者的适应情况做出合理安排，每日1次，隔日1次均可，每疗程以10～15天为宜，疗程间的休息时间可控制在5～10天或稍长。

6 严密观察患者血压的变化
针灸施治本病主要目的不是降血压，但针灸治疗期间一定要严密观察患者血压的变化，如出现血压波动较大，则应立即终止针灸治疗。