耳鼻喉解剖PPT医学课件

中鼓室
上下鼓室之间
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下鼓室
鼓膜紧张部下 缘平面以下
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正常鼓膜及听骨链
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鼓室 （tympanic cavity）为含 气空腔,分外、 内、前、后、 顶、底六壁
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咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 纤毛运动方向朝向鼻咽部

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内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。 上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。 底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨 牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性 上颌窦炎。
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筛窦（ethmoid sinus）
位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与眦邻器官联系最密切

外鼻
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外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼 软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部 和上颌骨额突组成。
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外鼻

鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
耳鼻喉应用解剖生理
1
本章内容将分为5个部分讲述

耳的应用解剖生理 鼻的应用解剖生理 咽的应用解剖生理 喉的应用解剖生理 气管及支气管的应用解剖生理
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第1节 耳的应用解剖生理
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学习目标



1.掌握中耳的抅成，比邻关系，鼓膜标志， 鼓室内容物；鼻腔的结构、鼻出血的好发 部位、鼻血液供应特点,鼻的生理功能；喉 软骨支架名称。 2.熟悉乳突分型，咽鼓管组织学结构，外 耳道长度；鼻域、窦口鼻道复合体；咽的 分布；咽的生理功能、咽的应用解剖生理； 熟悉喉腔的分区。 3.了解外鼻的构成及各部名称、鼻窦的各窦 口开口；气管及支气管的应用解剖生理； 咽的筋膜间隙；喉肌的名称、作用。
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鼓窦与乳突
鼓窦
乳突
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内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和 膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷 路之内。 骨迷路 为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半 规管和前庭。 膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束 固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜 半规管和膜蜗管
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内耳—骨迷路：包括耳蜗，前 庭和骨半规管 三部分
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短、平、宽
儿童与成人咽鼓管的比较
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鼓窦（tympanic antrum）为 鼓室后上方的含气腔，向 前经鼓窦入口与上鼓室相 通，向后下连通乳突气房 乳突（mastoid process）根 据气房发育的程度，分为 气化型（pneumatic type）、板障型 (diploetic type)，硬化 型（sclerotic type）， 混合型（mixed type）。
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鼻窦开口部位
前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上 颌窦—— 均开口于 中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口 于上鼻道 蝶窦——开口于蝶 筛隐窝
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上颌窦(maxillary sinus)
位于上颌骨内, 为四对鼻窦中体积最大的一个鼻 窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝， 上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
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内耳-膜迷路
由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成
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耳的生理

听觉功能
空气传 导 骨传导

平衡功能
前庭 视觉 本体感 觉
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第2节 鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦
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一、外鼻

三边形锥体,突出面部
各部名称见右图 特点： （1）在面部位置首当 其冲，易受外伤。 （2）外鼻静脉无辨膜， 直接与海绵窦相通， 感染易向颅内扩散。
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耳廓
外耳道
耳
廓
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特点 : 成人：略呈“S”形 弯曲，检查时应向 后 上提起。 婴幼儿：较狭窄， 检查时应将耳廓向后、 下、外方牵拉，同时 将耳屏向前牵引。 作用 : 收集声波。
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外耳道
软骨段--外1/3
骨性段--内2/3
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中耳

由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
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鼓
室

上鼓室
鼓膜紧张部上 缘平面以上
外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位
下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位
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鼻窦


鼻窦(accessory nasal sinuses) 是鼻腔周围颅骨 内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命 名为： * 额窦 * 筛窦 * 上颌窦 * 蝶窦
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固有鼻腔
顶壁
鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔，属于前 颅窝的一部分。 为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外敷黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区（Little area）,是鼻出血最好发部位.
内壁
底壁
即硬腭的鼻腔面, 与口腔相隔
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外壁
自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
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（链接）外鼻静脉回流特点

静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子

海绵窦血栓性静脉炎
外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
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二、鼻腔

为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右 两腔。
前部由皮肤覆盖称鼻前庭


后部由粘膜覆盖称固有鼻腔
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1、鼻前庭：起于前鼻孔，止于鼻阀 特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛 外伤后易感染发生疖肿。 又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。 2、固有鼻腔： 通称鼻腔。 起于鼻阀，止 于后鼻孔，有顶、底、内、外四壁。
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耳的应用解剖及生理
5
外耳
耳廓 外耳道 鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
骨迷路

耳
中耳
内耳
膜迷路
6
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
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外
耳
包括耳廓和外耳道 耳廓:由皮肤，软骨膜 和软骨构成支架 组成。 外耳道:始于外耳道 口向内止于鼓膜， 长2.5-3.5cm 略呈S形，外1/3 为软骨部,内2/3为 骨部