消毒供应中心风险管理评估的运用研究及分析

消毒供应中心风险管理评估的运用研究及分析

发表时间：2017-08-30T15:15:19.013Z 来源：《航空军医》2017年第13期作者：郭晓萍

[导读] 对消毒供应中心实施风险管理评估，了解消毒供应室（消毒供应中心）风险事件的发生，制定相应的防范措施。

（郴州市第一人民医院湖南郴州 423000）

摘要：目的研究风险管理评估在消毒供应中心的运用并分析相应的防范对策。方法运用风险评估对消毒供应中心的风险时间进行评估，对制定相应的防范对策，对比风险管理评估运用及防范前后一年的风险事件发生情况。结果实施风险管理评估及防范措施前后消毒供应中心的风险事件发生情况对比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对消毒供应中心实施风险管理评估，了解消毒供应室（消毒供应中心）风险事件的发生，制定相应的防范措施，对提高消毒供应中心工作质量具有重要意义，同时也为临床医疗无菌物品的供应提供了安全保障。

关键词：消毒供应中心；风险管理评估；防范对策

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是医院感染防范的重要核心部门。消毒供应中心的工作质量高低，直接关系着各临床科室的正常运行，同时消毒供应中心的风险事件也可直接或间接的影响医院各科室，增加各科室的风险事件发生率[1]。因此，有效的管理消毒供应中心风险事件，杜绝风险事件的发生是至关重要的。此次我院运用风险管理评估措施对消毒供应中心进行了风险事件管理，并提出了针对性的防范措施，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。 1风险管理评估

1.1人员评估：我院消毒供应中心工作人员构成包括护理人员、消毒员、工勤人员等，护理人员来自各个不同科室需要照顾的人员，年龄相对较大、专业技能水平参差不齐，消毒员及工勤人员文化程度多为专科及以下学历。对消毒供应中心的工作环境及流程需要时间去适应、去接受、去学习掌握。多数工作人员存在文化知识老化、专业知识缺乏、法律意识淡薄、自我防护意识不足等问题。部分工作人员工作过程中不能集中注意力，缺乏危机认识，如在进行器械清洗工作时，徒手操作造成器械污染或锐器伤害；在进行消毒液配置及物品清洗时未按规定佩戴口罩、手套、帽子及防护服等[2]。总体来说，人员构成的专业素质、风险防范意识及自我保护意识等都是需要提高的。

1.2制度管理评估：消毒供应中心的各项操作与临床各科室的医疗质量有着密切的联系，其制度的制定是指导消毒供应中心工作的合理有序进行的保障。但在日常工作中，仍存在着未按消毒灭菌规范的操作执行，如：对过期回收的无菌包未做重新的清洁处理而直接包装、消毒或灭菌使用；对无菌包的无菌屏障未做严格的评估就发放使用；未严格检查各物品、器械的清洁度、功能完整性而直接包装；对外来医疗器械缺乏正确的管理、处理流程等。此外，消毒供应中心的部分制度的制定过于陈旧，不适应现代消毒供应中心工作发展的需求，同时也有部分制度的制定不贴近实际，导致执行困难较大。另外，各项制度也缺乏有效的执行力，导致了规章制度形同虚设[3]。

1.3设备、记录管理评估：消毒供应中心设备应按规程定期进行维护，但实际中工作人员未予以高度重视，忽略了设备维护的重要性，未定期对垫圈密封性、安全阀等进行检修及养护。在记录方面，工作人员不重视，对消毒灭菌等工作的记录不及时、不详细，部分记录不准确、前后矛盾，缺乏真实性。

2防范对策

2.1完善规章制度：根据国家相关法律、法规，如《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》等对我院消毒供应中心的相关操作规范、规章制度进行编写，建立科学、高效、合理的工作流程[4]。建立监督奖罚机制，明确各个岗位的职责，督促各岗位落实各项规章制度，对差错事件的直接参与人员进行处罚，以降低风险事件的发生率。

2.2提升人员素质：其一，重视消毒供应中心的人员构成情况，从年龄、学历、职称等进行全方面的考虑，根本上解决成员素质不高的问题。其二，院方或消毒供应中心负责人应定期对科室成员进行相关的培训，培训内容应涉及消毒供应中心管理规范、消毒技术规范、医疗事故处理、相关法律法规等，从而提升工作人员对医疗事故的处理能力及相应操作的专业技术水平，培养其法律意识及安全意识，使其可以在日常工作中有效的识别、规避潜在的风险事件，从而减少消毒供应中心风险事件的发生率[5]。其三，加强工作人员业务水平，对新知识、新设备、新技术应组织工作人员学习，提升工作人员业务水平。其四，成立质控小组，定期对消毒供应中心管理进行量化检查，全面真实的了解消毒供应中心的工作情况及问题，对发现的问题及时解决，对潜在的问题及时杜绝。同时定期对工作人员进行考核，并将考核结果与绩效挂钩，以提升工作人员的工作效率及质量。

2.3加强设备管理：做好各设备的定期检查、维护工作，同时做好记录。在灭菌过程中，应详细记录灭菌时间、编号、批次、物品、结果等。各项记录应秉承客观、准确，禁止涂改、签字不清。消毒供应中心应加强与临床各科室的沟通，详细了解各科室所需的用品、材质、处理要点等，满足各科室合理需求，为各科室提供合格物品。

3观察及对比

观察风险管理评估运用前后一年，我院消毒供应中心各类风险事件的发生情况，并进行统计对比，了解风险管理评估的运用效果。全部数据录入统计学软件SPSS19.0进行处理，检验方式采取X2检验，组间比对采取t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。

4结果

我院消毒供应中心自实施风险管理评估及防范措施后，其风险事件发生率明显低于实施前（P<0.05），详见表1。

5小结

消毒供应中心是医院的重要组成，其负责各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应等工作，同时也是院感的重要负责部门，因此，消毒供应中心的工作效率及质量可直接影响医院的医疗服务水平。降低消毒供应中心风险事件的发生，