钢丝引导插胃管在难置性胃管患者中的应用

１ 资料 与 方法
１１ 一般 资料 ． 选 取 ２０ ０ ６年 ９月～ ０ ９年 ７月 入住 我 院需 ２０
留置 胃管 的 １０例患者 ， ７ ２ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ， 年龄 ４ ～ ０ ５ １１岁 。 肺炎合并中风后遗症 ９ 例 ， ８ 呼吸衰竭 ４ ２例。 中昏迷 ３ 其 ７例 ， 气管切开 １ ， ０例 气管插 管 ３ ７例 ， 他 ３ 其 ６例 。按 入院时 间的
插管成功 与否 。判断方 法经三种方法确认 ［ ： 胃液被抽 ２ ①有 ］ 出 ； 听诊 器置于剑突下 ， ②将 用注射器 向 胃内注入 ｌ ｌ ０Ｉ空气 Ｉ ｌ
可闻及 气过 水声 ； ③呼气时将 胃管末端放入水 中无水泡溢出。
２２ 对照组 ． 按常规方法 放置鼻 胃管 … ３，选取 同样硅胶 胃 管 ， 常规方法让 患者取平 卧位 ， 按 头稍后仰 ， 以液 体石蜡油润
２ ０ ，７ ３ ：５ １ ． ０ ０ １ （ ） １— ６ （ 辑 编 林 江／ 熊 瑜）
［ ］黎雅清 ， ４ 李路． ２型糖尿病 患者心率变异 度与糖 尿病 。 肾病 的关系 ［ ］ Ｊ． 肾脏病杂志 ，０ ５ ２ （ ）３４ 中华 ２ ０ ， １６ ：４ ．
钢丝 引导插 胃管在难 置性 胃管 患者 中的应用
很 高 的 方 法 ， 得 临床 推 广 。 值
关键词 ： 难置性 胃管 ； 钢丝引导 ； 胃管 插 中图分类号 ： ４ ２ １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ８ ４ ６ ２ １ ０ 一０ ２ —０ Ｒ７． ９ Ａ １０ —７ ８ （０ ０）ｌ ０ ５ ２ 当患者有意识障碍插 胃管不 能吞咽配合 ，且时常有屏气
硅胶 胃管 ， 表面涂有无菌石蜡油 的胃管经 引导钢丝插入 ， 将 沿
者吸收营养 的主要途径之一 ， 为了提高置管成功率 ， 本院呼吸 内科对难置性 胃管患者采用钢丝引导插 胃管 的方 法 ，并与常 规置管法进行 比较 ， 现将结 果报道如下。
下鼻道送管至预定长度 （５ ５ ｍ）拔除导丝 ， ４ ～ ５ｃ ， 常规方法判断
ｓ ｄ ｃ ｏ ｌ ｕ ｎ ｒ ｓｐ ｅ ｉ ｔｒ ｏ ｒａｉ ｎ ＮＩ ｔ ｙ ｏ ｍｉｒ ａ ｂ ｍｉ ｕ ｉ ａ ｒ ｄ ｃｏ ｆ ｍｏ ｔ ｌ ｙ ｉ Ｄ— ｕ ｆ ａ ｔ
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Ｄ Ｊ ．ｉ ｅ ｓ１９ ，１７ ６ Ｍｌ Ｄａ ｔ ，９ ２ ４ ：３ ． Ｊ ｂｅ
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２ ０ ７ ０ ７ ３ ｏ ８： ７ — ９ ．
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放 置鼻 胃管 ， 实验组 则在钢 丝引导下插 胃管 ， 而 比较 两组 胃管置入 的成功 率。［ 结果 ］ 实验 组 １ 次插 管成功率 明显高于对照组
（ ２１．５ Ｐ ．１ ， Ｘ＝ ６１ ， ＜０Ｏ ） 总成功率 亦高 于对照组 （Ｚｌ ． ， ＜００ ） 结论 ］ 用不锈 钢 引导钢丝插 胃管是一种 简便 、 ｘ＝ １ ３ Ｐ ．１ 。［ ９ 使 易行、 成功率
谢 思蓉 （ 广西 中医 学院 附属瑞 康 医院 ， 西 南 宁 广
摘
５０１ ） ３０ １
要 ： 目的 ］ ［ 评价钢 丝引导插 胃管在难置性 胃管 患者 中的应 用效果 。［ 法］ 方 选取 ２ ０ ０ ６年 ９月 ０９年 ７月需 留置 胃管 ２ ０
的 １０ 患者 ， 院时间的单 、 日随机分 为普通 一次性硅胶 胃管组（ 照组 ） ２例 按入 双 对 和带钢丝 胃管组（ 实验组 ） 。对照组按 常规 方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
动作 ， 成 胃管置 管困难 ， 造 加上气 管切开或气管插管时患者对 其套管 、 插管气管 内壁 的推 压 ， 间接压迫食 管 ， 胃管难 以插 使
入 ， 为难置性 胃管 … 。而鼻 胃管喂饮 食是呼吸 内科 重症患 称
２ 置 管 方法
２１ 实验组 ． 患者取 平卧 位 ， 稍后 仰 ， 头 以液体 石蜡油润 滑
２１ 年 第 １ 卷 第 １ ００ ３ 期
西 中医学 院学
・２ ・ ５
ｍｏ ｔ ｌ ｙ ｉ ｄ ａ ｅｅ ： Ｔ ｅ Ｗ ＨＯ ｍｕ ｔ ａ ｉｎ ｌ ｓｙ ｙ ｆ ｖ ａｉ ｎ ｉｂ ｔｓ ｔ ｈ ｌ ｎ ｔ ａ ｔ ｄ ｏ ｉ ｏ
［ ］王小嘉 ， 晓民 ， ５ 秦 白玉云 ， ． 等 ２型糖尿 病患者心 率变异性 的改变及 卡托普利对 其影 响［ ］ Ｊ． 中国综合 临床 ，０ ５２ ２０ ，１
（ ）３ ９ ４ ：０ ．
ｖｓｕａ ｉ ａｅｉ ｄａｅｅ［ ｊ ｉｂｔ ｄ １９ ，２ １９ ａｃ ｌ ｄｓ ｓ ｉｂｔｓＪ． ａｅ ，９ ５ １ ：４ — ｒ ｅ ｎ Ｄ Ｍｅ
１ ５５．
１ Ｍｅｏ ｋ Ｍ Ｂ， ｒ ｓ ， ｉｅ ｉＧ Ｃ ｅ ａ．ｒｓｅｔ ｅ ２ ｔ ｃ Ｍｏ ｉ Ｎ ＪＶ ｂａ ，ｔ １ ｏｐ ｃ ｃ Ｊ ｔ ｒｈ Ｐ ｉ
滑硅胶 胃管 ， 沿下 鼻道送 管 至预定 长度 （ ５ ５ ｍ） 不用钢 ４ ～ ５ｃ ，
丝支撑 ， 同样 方 法 判 断 插 管 是 否 成 功 。
２３ 疗效观察 ．
观察两 组置管 的 １ 成功率 、 成功率 （ 次 总 包
单 、 日随机抽取 １０例 患者 ， 为普 通一 次性 硅胶 胃管 组 双 ２ 分 （ 对照组 ）Ｏ例和带钢丝 胃管组 （ ６ 实验组 ）０例。 ６ １ 材料 ． ２ 实验 组使用荷 兰纽迪 希亚公 司生 产 的复 尔凯 鼻 胃管 ， 其主要材料为聚氨酯 ， 内有不锈钢引导钢丝 。对 照组使