职工生育保险待遇申请表
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职工生育保险待遇申请表
单位联系电话:
填表说明:1、人员类别:男职工配偶、依法解除或终止劳动关系
2、生育方式:顺产、剖宫产、流产、引产
3、计划生育手术:放(取)环、输精(卵)管结扎术、输精(卵)
管复通术
申报需提供的材料:
1.生育待遇审批表(加盖单位公章)
2.发票原件(盖章有效)
3.出生医学证明原件及复印件
4.准生证原件及复印件(正反面)
5.女职工身份证原件及复印件(正反面)
6.病案首页、手术记录复印件(加盖医院章)
7.结婚证原件及复印件
8.依法解除劳动合同协议复印件或离职证明原件
9.B超单、流产证明原件(手术证明或诊断证明;填写流产日期、怀孕天数)
10.异地生育登记表(开通异地联网结算医院不用提供此表)
女职工顺产材料需1—5条,剖腹产需1—6条,男职工配偶需1—7条(男女双方身份证);女职工流产、引产的怀孕3个月内的需1、2(发票)、5条,9条