细菌生物膜
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二、注重清洗剂的选择和合理应用
注重清洗剂的合理选择与正确应用。 应选择有机物和生物膜清除能力更佳, 对器械腐蚀 力更小,环保的清洗剂产品。 严格遵循清洗剂的厂家说明书进行洗涤和漂洗。
三、保证器械干燥
保证器械管腔和关节干燥彻底，特别对于隔 夜存放的高水平消毒类器械。
加强对内镜储存环境的温湿度管理。
体内医疗移植物、埋植剂（MRSA） 慢性病伤口（糖尿病性溃疡）、感染（耳道感 染）和疾病部位（囊肿性纤维化症） 外科病房和医院物表 医院浴室表面 换气系统和供水系统（军团菌） 诊疗设备（内镜、口腔科诊疗床、气管导管、 透析机、感应式洗手装置）
怎样检测生物膜？
生物膜的检测方法
细菌生物膜
复用医疗器械的健康“杀手”
美国鲁沃夫中国培训中心 马素倩
目 录
1 2 3 4 生物膜的简介 生物膜的危害 医疗环境中的生物膜存在于哪里？ 怎样检测生物膜？ 对于生物膜怎么办？
5
生物膜简介
生物膜的简介
生物膜的定义
生物膜（bacterial biofilm--BF）： 是具有机体构造的细菌菌落粘附在潮湿的物体表面，
生物膜对器械灭菌的影响
当生物膜积累到一定厚度，消毒及灭菌因 子均难以杀灭包裹 于其中的细菌。
——《人工生物膜的制备及其清洗消毒特性的研究》 张流波、李涛、邱侠
生物膜的临床危害
生物膜中的活细菌会导致 ——感染 生物膜中的活或死细菌 ——炎症 ——肉芽肿 ——粘连
医疗环境中生物膜存在于哪里？
医疗环境常见的生物膜
光学/电子显微镜观察法 细菌培养法 蛋白残留检测法 ATP生物荧光检测
对于生物膜怎么办？
一、防止有机污染物干涸
对使用后的器械应尽早进行清洗，采用一切措 施防止血液和组织结块。 使用后立即进行浸泡 以酶为基础的保湿，可以快速高效分解有机污染 物。 “将内镜从病人体内取出后，立即用新鲜配制的含 酶清洁剂液中浸泡过的湿布或海绵擦拭插入管。 ” ---2005年，SGNA关于软式胃肠道内镜再处理准
http://www.ruhofchina.com
四、加强清洗质量检测
加强日常清洗效果检测，保证器械清洗的彻 底性。 目测法 ATP生物荧光监测法 蛋白残留测定法 等等 ----2011版《消毒技术规范》 定期进行生物学监测，对于生物学超标的分 析原因时，需考虑生物膜的形成。
五、清洗设备和用具的清洁
重视纯水制作系统各供水管路和全自动清洗 机各上液管的自洁。
包裹在自分泌的含水聚合性基质（EPS ）中，形成膜状
的结构，这种细菌组织称为细菌生物膜，简称生物膜。
细菌生物膜的形成及发展过程
生物膜的特点
危 黏 附 性 抵 抗 性 害
持
续 性
生物膜的危害
生物膜对清洗消毒的影响
一旦生物膜在内镜腔道中形成，即使采用
正确的洗消流程祛除也很困难。 目前普遍认为生物膜形成是内镜清洗消毒 失败的许多原因之一 。 ----SGNA（美国胃肠病相关技术与护理人员学会）
六、人员素质培养
不断规范和完善清洗流程，加强人员专业知识 的培训和考核
小 结
生物膜是人类健康“杀手”，不容忽视。 减少复用医疗器械生物膜，有赖于： •选择合适的清洗和消毒操作流程
• 正确使用最新产品和技术
• 不断完善和创新的工作态度
寄语
Hangzhou Ruhof Merchandise Import & Export Co. Ltd TEL: 0571-8669 6600 FAX: 0571-8669 6999 HOTLINE: 400-887-9713
二、注重清洗剂的选择和合理应用
注重清洗剂的合理选择与正确应用。 应选择有机物和生物膜清除能力更佳, 对器械腐蚀 力更小,环保的清洗剂产品。 严格遵循清洗剂的厂家说明书进行洗涤和漂洗。
三、保证器械干燥
保证器械管腔和关节干燥彻底，特别对于隔 夜存放的高水平消毒类器械。
加强对内镜储存环境的温湿度管理。
体内医疗移植物、埋植剂（MRSA） 慢性病伤口（糖尿病性溃疡）、感染（耳道感 染）和疾病部位（囊肿性纤维化症） 外科病房和医院物表 医院浴室表面 换气系统和供水系统（军团菌） 诊疗设备（内镜、口腔科诊疗床、气管导管、 透析机、感应式洗手装置）
怎样检测生物膜？
生物膜的检测方法
细菌生物膜
复用医疗器械的健康“杀手”
美国鲁沃夫中国培训中心 马素倩
目 录
1 2 3 4 生物膜的简介 生物膜的危害 医疗环境中的生物膜存在于哪里？ 怎样检测生物膜？ 对于生物膜怎么办？
5
生物膜简介
生物膜的简介
生物膜的定义
生物膜（bacterial biofilm--BF）： 是具有机体构造的细菌菌落粘附在潮湿的物体表面，
生物膜对器械灭菌的影响
当生物膜积累到一定厚度，消毒及灭菌因 子均难以杀灭包裹 于其中的细菌。
——《人工生物膜的制备及其清洗消毒特性的研究》 张流波、李涛、邱侠
生物膜的临床危害
生物膜中的活细菌会导致 ——感染 生物膜中的活或死细菌 ——炎症 ——肉芽肿 ——粘连
医疗环境中生物膜存在于哪里？
医疗环境常见的生物膜
光学/电子显微镜观察法 细菌培养法 蛋白残留检测法 ATP生物荧光检测
对于生物膜怎么办？
一、防止有机污染物干涸
对使用后的器械应尽早进行清洗，采用一切措 施防止血液和组织结块。 使用后立即进行浸泡 以酶为基础的保湿，可以快速高效分解有机污染 物。 “将内镜从病人体内取出后，立即用新鲜配制的含 酶清洁剂液中浸泡过的湿布或海绵擦拭插入管。 ” ---2005年，SGNA关于软式胃肠道内镜再处理准
http://www.ruhofchina.com
四、加强清洗质量检测
加强日常清洗效果检测，保证器械清洗的彻 底性。 目测法 ATP生物荧光监测法 蛋白残留测定法 等等 ----2011版《消毒技术规范》 定期进行生物学监测，对于生物学超标的分 析原因时，需考虑生物膜的形成。
五、清洗设备和用具的清洁
重视纯水制作系统各供水管路和全自动清洗 机各上液管的自洁。
包裹在自分泌的含水聚合性基质（EPS ）中，形成膜状
的结构，这种细菌组织称为细菌生物膜，简称生物膜。
细菌生物膜的形成及发展过程
生物膜的特点
危 黏 附 性 抵 抗 性 害
持
续 性
生物膜的危害
生物膜对清洗消毒的影响
一旦生物膜在内镜腔道中形成，即使采用
正确的洗消流程祛除也很困难。 目前普遍认为生物膜形成是内镜清洗消毒 失败的许多原因之一 。 ----SGNA（美国胃肠病相关技术与护理人员学会）
六、人员素质培养
不断规范和完善清洗流程，加强人员专业知识 的培训和考核
小 结
生物膜是人类健康“杀手”，不容忽视。 减少复用医疗器械生物膜，有赖于： •选择合适的清洗和消毒操作流程
• 正确使用最新产品和技术
• 不断完善和创新的工作态度
寄语
Hangzhou Ruhof Merchandise Import & Export Co. Ltd TEL: 0571-8669 6600 FAX: 0571-8669 6999 HOTLINE: 400-887-9713