益气活血方现代药理与临床新用论文

益气活血方的现代药理与临床新用

【关键词】益气活血方；现代药理；临床新用

【中图分类号】r285 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0445-01

益气活血方的组成：丹参、当归、黄芪、益母草、川芎。用法与用量：制成注射液；或煎汤，口服。功用：益气活血。主治：弥散性血管内出血（dic）者。就益气活血方的现代药理和临床新用分析如下。

1 益气活血方的化学成分

该方的主要化学成分为生物碱川芎嗪，l.异亮氨酸.l一缬氨酸酐，l一（5一羟甲基一2一呋喃基）β-卡啉，1一乙酰基一β一卡啉，腺嘧啶，l一缬氨酰一l一缬氨酸酐。有机酸亚麻酸，p一亚麻酸，油酸，月桂酸，阿魏酸，烟酸，香草酸，棕榈酸，瑟丹酸，叶酸，咖啡酸，原儿茶酸，亚油酸等。皂苷类大豆皂苷ⅰ，黄芪苷ⅰ、ⅱ、ⅳ，胡萝卜苷等。醌酮类丹参酮ⅱa 、ⅱb，隐丹参酮。.挥发成分 a（β）-蒎烯，莰烯，对聚伞花素，β-水苏烯，玉桂烯，β-罗勒烯x，别罗勒烯。

2 药理作用

2.1 抗内毒素中毒的作用 400ug/20g小鼠尾静脉注射大肠杆菌

毒素，5～10分钟注射本药0.1ml，结果24小时内动物死亡率用药组明显低于对照组。表明本药对小鼠内毒素中毒具有明显的保护作用[1]。

2.2 对血浆纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间的影响大鼠注射本药后15分钟和60分钟，其血浆纤维蛋白原含量较对照组降低30.1%和34.8%，优球蛋白溶解时间分别缩短27.6%和42.0%，差异显著。提示本方具有增强纤溶活力、降低血浆纤维蛋白原含量的作用。此外本药品能显著延长复钙时间及凝血酶时间[1]。

2.3 对内毒素休克家兔血压及β-g活力的影响家兔耳缘静脉注射本药后15分钟注射内毒素，对照组血压即刻急剧降至0～6.7kpa，随后代偿性回升，又逐渐下降，在6小时内7只动物均死亡。给药组有4只血压无明显下降，另外3只下降程度也不及对照组，随后很快回升，维持较长时间，与对照组比，作用在1～3小时最强，表明本方可明显抑制内毒素所致的血压下降，且在一定时间内维持较高水平。β-g两组无明显差异，提示本药对溶解酶体酶无明显影响[1]。

2.4 防治阿霉素（adr）肾病通过一次性静脉注射阿霉素的方法，复制出阿霉素肾病模型，并观察中药益气活血方对该模型的影响。结果表明：益气活血方具有明显的减少尿蛋白，改善带蛋白血症及肾组织病变的作用，提示该方能治adr肾病。其作用机制可能是通过抗氧化，保护肾组织免受脂质过氧化损伤。实验还显示，病理对照组超氧化物歧化酶（sod）含量比正常对照显著性降低（p<0.01），mda含量则较正常对照组显著升高（p<0.01）。说明氧自由基及脂质过氧化作用可能是adr肾病形成的机制之一[2]。

2.5 提高机体免疫力付显成等将60例晚期非小细胞肺癌患者随

机分成两组：治疗（a）组：放并介入化疗同时用中药；对照组（b）：放并介入化疗。结果：两组近期有效率分别为86.7%、76.7%。a、b 两组中位生存期、平均缓解期、1年生存率和骨髓抑制率有显著差异性（p<0.05）。机体免疫力a组治疗后提高，b组降低，提示：益气活血方能提高机体免疫力，减轻骨髓抑制，延长晚期非小细胞肺癌患者生存期，明显改善生存质量[3]。

2.6 对脑缺血后细胞免疫功能的调节作用实验结果表明益气活血方可升高脑缺血后大鼠红细胞c3b受体花环率（rbc c3b r），降低红细胞免疫复合物花环率（rbc icr），并可防止脑缺血后rbc mda 的升高和rbc sod活性的降低，表明益气活血方对脑缺血后红细胞免疫功能具有调节作用，并能对抗脑缺血后自由基的毒害作用，其对抗自由基毒害的作用为调节红细胞免疫功能作用的可能机制之

一[4]。

3 临床应用

3.1胃炎本方对慢性萎缩性胃炎气虚血瘀证[5]、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染性

胃病[6]均有很好的疗效。

3.2肾炎本方治疗气虚血瘀型慢性原发性肾炎疗效良好[7]。3.3慢性肺心病急性发作李氏运用中药益气活血方结合西医常

规治疗48例慢性肺心病急性发作期患者取得较好的疗效[8]。

3.4急性心肌梗死重构本方治疗急性心肌梗死重构疗效满意。3.5冠心病用本方治疗冠心病左心室功能不全患者40例，患者

左心室舒张功能有所改善[9]。

3.6食道癌、肺癌本方能改善晚期食道癌患者及晚期非小细胞肺癌患者放化疗后的生存质量，延长生存期[10-11]，疗效令人满意。中医学认为，气血的盛衰和通畅是创面愈合的关键。益气活血方中生黄芪补气生肌，配党参、当归益气养血生津，且补而不滞，现代药理研究表明其可调节机体内分泌，其成分中的黄芪多糖能提高免疫，对局部受损部位具有保护作用，丹参、川芎活血散瘀，现代研究发现能改善微循环，能抗菌消炎，减轻炎症和水肿；所以该方药在治疗胃炎、肾炎、肺心病、冠心病以及部分癌症都有较好的疗效。临床值得推广应用。

参考文献：

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[2] 汪贤聪，邵朝弟，王小琴。益气活血方对阿霉素肾病影响的实验研究。湖北中医杂志社，1990，21（2）：40

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[4] 刘志龙，宋含平，邓常青。益气活血方对大鼠脑缺血损伤红细胞免疫功能的影响。中药药理与临床，2009，15（1）：29

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[7] 吴玉生，杨建辉，罗南萍，等。益气活血方治疗气虚血瘀性慢性原发性肾炎et、cgrp变化的研究。中国实验方剂学杂志，2010，5（1）：37

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