肺心病顽固性心衰患者的临床观察与护理研究

济负担，促进 患者的康复 ，因此 观察组在住 院时间和 费用上
（收稿 日期 ：２０１２—０５—０７） （本文编辑 ：王宇 ）
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｖｏ１．９，Ｎｏ．２７ Ｓｅｐ，２０１２
一 ５９—
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护理 园 地 Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ 《中国医学创新》第９卷 ２７期（总第２３７期）２０１２￣９
病 顽 固性心衰患 者 １２０例 ，均经常规治疗，临床症状及心肺 浓度 维持 在 ３０％一４０％。轻 中度缺 氧者用鼻导 管或鼻塞 ，重 功 能无明显改善。入 院时 均有肺感 染，呼吸衰竭 与右心功能 度缺氧者用 面罩。吸氧时经常检查鼻导管鼻塞是否通畅、脱 落。
不 全 的表现 ，其 中男 ７７例，女 ４３例 ，年 龄 ５２～８７岁，平均 每 ｌ２小 时更换 １次。根据 血气变 化调节氧 流量 ，如 吸氧后
综上 所述，对 于不 稳定 型心绞痛的患者，临床 护理 路径
人们 对护理工作 的要求提 高了，由功能制 护理 模式转 换成 以 能够通过 给护理人员定制工作的流程和相关制度，提高患者
患者为中心的护理模 式， 目的是为了使患者更 加满意。临床 对不稳定型心绞痛相关 知识 的掌 握程度和满 意度 ，同时可以
情观察 、技能操作上有很 大的差 别 ，是联 合循证护理 的一种
护理研究 ，２００９．２３（３）：７８３－７８４．
整体护理理 念。遵循 的原则是 以人为本 ，将 服务项 目贯穿到 ［３３】陈豫红 ．临床护理 路径在 急性心肌梗死 患者护理中的应用效果 ｆＪ】．
疾 病的护理 中 州，提高患者的信任度 和依 从性，同时通过有
护理 路径的观察组明显优于常规护理的对照组，差 异具有统 ［５】王 晓斌 ，祝 登峰 ，杨献军 ．中医Ｉｆ缶床 路径在不稳定 型心绞 痛患者
计 学意义 ＜Ｏ．０５）。临床护理路径通 过提高护理质 量和促进 健康教育中的应 用 ［Ｊ】．福 建中医药，２０１１，４２（２）：５７—５９．
患者 主动参 与，有 效的缩短 了治疗 的时 间，减轻 了家庭 的经
（７５．６３±３．５１）岁，病程 ８～２７ ｄ，平均 （１５．３２±３．１７）ｄ。
ＰａＯ 增加 的幅度 大于 １０ ｍｍ Ｈｇ，就要 降低 氧流量 ，若 ＰａＯ
１．２ 治疗方法 所有患者均采用低流量吸氧、改善通气、抗 提高的幅度小于 ５ ｍｍ Ｈｇ，就要 提高氧流量。
感 染、纠正水 电解质失衡及对 症治 并加用氨溴 索 ３０ ｍｇ １．５ 疗 效评 价标准 参 考 第二次 肺心病 专业会议修 订 的综
【关键词 】 肺心病 ； 顽 固性心衰 ； 护理 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４－４９８５．２０１２．２７．０４０
肺 源性心脏病是我 国常见病 ，全 国平均患病率约 ０．４８％， 理生理变化是 呼吸、循环功能从代偿 到衰竭 的过程 】。此过
病死 率在 １５％左 右 Ⅲ，男性多于女性 。由于肺、胸及肺血管 程进展缓 慢，但 当发展 至肺、心功能衰竭时，可引起全 身重
中国医药导报，２０１１，８（１）：１０２—１０３．
效 的心理 指导 消除不 良情 绪，缓 解护 患关 系。本 次研 究 中， 【４１何倩 ．临床护理路径在肿瘤化疗 病人中的应用 ［Ｊ］．中国实用护理 杂
在对疾病知识 的掌握程度 和对 护理 工作 满意度上，实施 ｆ临床
志 ，２０１０，２６（１０）：６１—６３．
参 考 文 献
分析其不能顺利 执行原因 ［３】，并帮助患者了解疾病 的相关知 【１】杨春玲，张瑞敏 ．临床护理路径 【Ｍ］．北 京 ：军事医学科学 出版社，
识和护理的必要性 ，从而积极地配合治疗和护理 。与常规 的
２００９：３１４．
护理相 比，临床 护理路径 对患 者的心理 护理、健 康教育、病 ｆ２］赵 秀兰，王 同成，孙 燕，等 ．不稳定型心绞痛的临床路径应用研究 ［Ｊ】．
《中国医学创新》第９卷 ２７期（总第２３７期）２ｏｌ２年９月 护理 园地 Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ
肺心病顽 固性 心衰患者 的临床观察 与护理研究
朱明菊①
【摘要 】 目的 ：总结肺心病 顽固性心衰 的观察 与护理体会。方法 ：回顾分析 １２０例采用综合治疗加用 氨溴 索、酚妥拉 明、多巴酚丁胺患者 的病情观察 与护理体会，并 进行总结。结果 ：１２０例患者显效 ４２例 ，好转 ６８例，无效 １０例 ，总有效率为 ９１．６７％。结论 ：严密 的病情 观察与有 效的护理是 患者康复存活的重要保证。
的基 本病 变引起肺 血管 阻力增加 、血容量增多及血黏度增加 ， 要器官的功能 损害。本 院 ２００９年 ５月 一２０１２年 ５月共收治肺
使 肺动脉压 增高，右心负担 加重导致右心肥大与衰竭 ，其病 源性心脏 病顽 固性心衰患 者 １２０例 ，治疗及 护理 效果 满意 ，
现将其临床观察及护理报告如下。
口服 ，３次 ，ｄ。酚妥拉 明 ２０ ｍｇ加入小分 子右旋糖 酐 ２５０ ｍｌ 合疗效判断标准。显效 ：临床症状缓解 ，心肺功能改善达 Ⅱ级 ；
中静 滴，８～ｌ６滴 ／ｍｉｎ，１次 ，ｄ，５￣７ ｄ为一疗 程。多 巴酚丁胺 好转 ：临床症状 好转，心肺 功能改善 达 Ｉ级 ；无效 ：临床症
① 山东省新泰市第－Ａ民医院 山东 新泰 ２７１２００ 通讯作者 ：朱 明菊
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 ２００９年 ５月 －２０１２年 ５月共 收治肺 源性心脏
３ 讨 论
少 于 对 照 组 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义 ）＜０．０５）。
近几 年来 医疗技术不断提高，医疗服务模式也逐渐转变 ，
护理路径是 一种新 型的护理模 式 ，使 护理工作 由被动护理转 提高治疗 的临床效 果和患者生活质量，减少住 院费用和住 院
变成主动护理，通 过制定 护理工作表 来指导有计划地进行护 时间 。
理活 动，减 少了平 时 护理记 录 的时间 、提 高了工作效率 。 护士要每天回顾 患者对 临床 护理路径是 否执行，若没有需要