最新人体寄生虫实验

肝吸虫引起的中分化胆管腺癌， 癌组织由大小不等的腺体构成。
1、致病机理
①阻塞性黄疸 ②肝硬化（胆汁性） ③胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎 ④胆结石（胆色素型） ⑤肝Ca（胆管Ca，主要为腺癌） ⑥发育障碍或侏儒症（儿童）：
肝吸虫感染引起侏儒症患者照片
1、致病机理
①阻塞性黄疸 ②肝硬化（胆汁性） ③胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎 ④胆结石（胆色素型） ⑤肝Ca（胆管Ca，主要为腺癌）
龙海
0.15
0.76 406.70
南靖
0.38
0.53 39.50
邵武
0.08
0.52 550.00
合计
0.19
0.60 215.80
福建省3县市两次华支睾吸虫调查结果比较（%）
0.8
0.76
0.6
0.52
0.53
0.4
0.38
0.2 0.15 0 1 龙海2
0.08 3 邵武4
5 南靖6 1992
（二）流行因素 1、传染源：病人、带虫者、保虫宿主 2、中间宿主的存在： 3、粪管不当：
厕所建在鱼塘上以新鲜粪便养鱼
用粪便喂鱼
粪便随污水入池塘
（二）流行因素 1、传染源：病人、带虫者、保虫宿主 2、中间宿主的存在： 3、粪管不当： 4、饮食习惯：
吃“鱼生”
吃“烤鱼”
六、防治 treatment and control （一）开展卫生宣传 （二）搞好粪管 （三）治疗病人
对28例华支睾吸虫阳性者作感染度比 较分析，轻度感染（EPG﹤1 000）者24例， 占85.72%，中度感染（EPG1000～9 999） 者4例，占14.28%，无重度感染（EPG﹥10 000）者。
与首次调查结果相比
表 福建省华支睾吸虫感染率十年来的变化
县市区 1992年感染率 2003年感染率 升降率(%)
治疗药物吡喹酮、阿苯哒唑
布氏姜片吸虫 P126
(姜片虫) Fasciolopsis buski
一、形态
1、成虫(adult)
活成虫
2、虫卵(egg)
Βιβλιοθήκη Baidu
卵盖 卵壳 卵细胞
卵黄细胞
成虫
二、生活史
生活史
囊蚴 植物媒介
虫 卵
毛 蚴
胞蚴
母雷蚴 子雷蚴
2003
根据这次3个县的调查结果，其感染 率虽只有0.6%，但与十多年前相比, 其 感 染 率 已 上 升 至 215.8% ， 值 得 重 视 。 吃 鱼除感染华支睾吸虫外，还可同时感染 异形科吸虫和棘口科吸虫及次睾科吸虫 等。因异形科、次睾科的吸虫卵和华支 睾吸虫卵以及棘口科吸虫与姜片吸虫的 虫卵极为相似，因此，常常将其误诊为 华支睾吸虫与姜片吸虫。
（一）病原学诊断 1、粪便检查 ①涂片法: ②集卵法: 2、十二指肠引流胆汁检查
四、实验诊断 laboratory diagnosis
（一）病原学诊断
（二）免疫学诊断 1、皮内试验 2、间接血凝（IHA） 3、间接荧光抗体试验（IFAT） 4、酶联免疫吸附试验（ELISA）
（三）B超与CT检查
五、流行 epidemiology （一）华支睾吸虫感染率的地区分布
过去，华支睾吸虫病在我省只有 少数县市零星病例报告，但是，近十 多年来，随着人民生活水平提高和吃 鱼人数增加，本病已呈直线上升。
各
病
种
抽
样
调
查
地
区
★肺吸虫病
分
★绦/囊虫病
布
★华支睾吸虫病
图
★土源性寄生虫病
调查结果
实检人数4633人，华支睾吸虫感染28 人，感染率为0.61%。其中，龙海市为 0.76%(12/1 570)，南靖县0.53%(8/1 514) ，邵武市0.52%(8/1 549)。
• 主要淡水鲤科鱼类 • 野生小型鱼类如麦穗鱼感染率较高
肝吸虫毛蚴
肝吸虫胞蚴
肝吸虫雷蚴
肝吸虫尾蚴
肝吸虫囊蚴
二、生活史
生活史要点★ 寄生部位：肝胆管 终宿主：人 保虫宿主：猫、狗等 第一中间宿主：淡水螺（豆螺、纹沼螺等） 第二中间宿主：淡水鱼、虾 感染期：囊蚴 感染途径：口 感染方式：经口食入含囊蚴的淡水鱼、虾 感染到发育成熟产卵：约1个月 成虫寿命：20～30年
胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎
1、致病机理
①阻塞性黄疸 ②肝硬化（胆汁性） ③胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎 ④虫体碎片、虫卵等做为结石核心→
胆结石（胆色素型）
1、致病机理
①阻塞性黄疸 ②肝硬化（胆汁性） ③胆管炎、胆囊炎（细菌性）、胆管肝炎 ④胆结石（胆色素型） ⑤肝Ca（胆管Ca，主要为腺癌）
2、临床类型与表现：
• 轻度感染： • 中度感染： • 重度感染：早期出现发热、神经衰弱、
营养不良、黄疸及肝脾肿大等症状， 晚期可造成肝硬化、腹水、贫血、低 蛋白血症、发育障碍→肝昏迷、消化 道出血→ 死亡。
肝吸虫病人
肝硬化腹水 侏儒症 肝吸虫病人
四、实验诊断 laboratory diagnosis
人体寄生虫实验
一、形态morphology:
1、成虫 adult 外形：葵花籽形 吸盘：口吸盘大于腹吸盘 消化系统： 生殖系统：
成虫寄生于肝胆管内
第一中间宿主：淡水螺（4科6属8种）
常见的有： • 纹沼螺 • 长角涵螺 • 赤豆螺
赤豆螺
第二中间宿主： 淡水鱼（12科39属68种）、虾
三、致病 pathogenesis： 致病期—成虫，病变部位—肝脏
1、致病机理： 虫体寄生肝胆管→机械刺激、机械性阻 塞作用+虫体排泄物、分泌物、代谢产 物和虫体崩解产物等化学刺激→
①胆管内膜及胆管周围组织的炎性反应， 胆管上皮细胞脱落、增生，管壁因结缔 组织增生而增厚、狭窄，胆管阻塞→胆 汁淤集→ 阻塞性黄疸
管壁结缔组织增生而增厚
1、致病机制
①阻塞性黄疸 ②长期、反复发作（慢性感染）→肝
胆管周围结缔组织增生，压迫肝细 胞，肝解毒功能减退，致肝细胞易 脂肪变性、萎缩坏死，导致纤维组 织增生（即纤维化）→肝硬化（胆汁性）
1、致病机理
①阻塞性黄疸 ②肝硬化（胆汁性） ③成虫寄生、胆汁淤积有利于细菌侵袭→
⑥发育障碍或侏儒症（儿童）： ⑦胰管炎、胰腺炎：
2、临床类型与表现：
• 轻度感染：常无明显症状，仅在 病人粪便中发现虫卵，少数有轻 度上腹部不适、腹泻等。
2、临床类型与表现：
• 轻度感染：
• 中度感染：常表现为腹胀、腹痛、腹 泻、食欲不振、肝区疼痛、肝肿大 （左叶明显）、脾肿大、乏力或头晕 等。