郑州市市政基础设施工程质量监督登记表

郑州市市政基础设施工程质量监督登记表

建设单位：

工程名称：

工程地点：

工程内容：施工图范围内所有工作内容

2014 年4 月18 日

工程名称合同造价工程位置合同工期

工程内容

合同质量等级

规划许可证号施工图审查合格证号

监理中标书号监理合同号施工中标书号施工合同号

工程量桥梁（㎡）燃气（m）隧道（㎡）热力（m）道路（㎡）给水（m）污水（m）自来水厂³雨水（m）垃圾处理绿化（㎡）污水处理照明（m）其它

工程概况：

质量责任主体单位

建设单位

单位名称郑州市快速公交拓展工程建设项目部法定代表人

联系

电话

项目负责人

联系

电话

勘查单位名称

资质

及证号

单位法定代表人

联系

电话项目负责人

联系

电话

设计单位

单位名称

资质

及证号法定代表人

联系

电话项目负责人

联系

电话

监理单位

单位名称

资质

及证号法定代表人

联系

电话项目总监

联系

电话

施工单位

单位名称

资质

及证号法定代表人

联系

电话项目经理

联系

电话

施工图审查单位

单位名称

资质

及证号法定代表人

联系

电话项目负责人

联系

电话

建

设

单

位

建设单位（公章）：法定代表人（章）：

申报日期：年月日

附件1、建设工程规划许可证（复印件一份）；

2、施工、监理单位中标通知书及合同（复印件各一份）；

3、勘察、设计、施工、监理单位资质证书副本（复印件各一份）;

4、施工图设计文件（原件一套，施工图设计文件尚应加盖蓝图审查机构审查专用章）；

5、施工图设计文件审查合格书（原件一份）；

（本表由建设单位填写，所填内容其真实性由建设单位负责）。

备

注