神经外科学主治医师考试高频考点汇总大全

果较好，最常用
o 易早期出现颅压高症状的是 第四脑肿瘤。
O 处理颅内压增高，哪一项是 便秘 4 天以上给予高位，高压
错误的
灌肠。
O 诊断颅内占位病变，无痛、 头颅 CT。
安全、准确的方法是
o 排除颅内占位病变，哪一项 CT 扫描无异常改变。
是准确的
o 颅内压增高的容积代偿（即 脑脊液被排出颅外。
空间代偿）主要依靠
清醒期的长短，主要取决于
O 脑震荡
伤后昏迷，片刻后清醒。
O 急性硬膜外血肿
伤后无昏迷，3 小时后意识障 碍。
O 确定 AVM 治疗方法及大小、 全脑血管造影显示。
部位、最有用方法是
O 诊断颈动脉海绵窦漏，最有 突眼伴颅内杂音。
用特征为
（标注有“●”的是报考神经
外科学专业人员要求的考点，
报考非神经外科学专业人员不
的
●颅脑损伤最急需处理的是 颅内血肿并脑疝形成。
●哪项不是诊断脑震荡的依据 脑脊液红细胞阳性。
●关于弥漫性轴索损伤，哪项 造成广泛的脑皮层损伤。
是错误的
●关于外伤性下视丘损伤，哪 早期锥体束征。
样是错误的
●脑挫裂伤的临床表现中，哪 迟发 性瞳孔 散大而 无脑疝 表
项不相符合
现。
●关于头皮裂伤，错误的是 钝性撞击不会发生裂伤。
性的表现是
O 关于慢性硬膜下血肿，哪种 一定有外伤史。
说法是错误的
O 外伤后急性脑受压，最可靠 头痛，呕吐，进行性意识障碍。
的早期临床表现是
O 外伤性颅内血肿的致命因素， 急性脑受压--脑疝。
是
O 对开放性颅脑损伤病人，预
防创口和颅内感染的首要措施 早期施清创术。
是
O 急性硬膜外血肿患者，中间 血肿形成的速度。
须掌握）
●关于头皮裂伤，哪项是错误 创口有脑组织外溢，须立即缝
的
合头皮，变开放为闭合损伤。
●诊断颅盖骨骨折通常依据 头颅 X 线摄片。
●诊断颅底骨折通常依据
临床体征。
●颅前窝骨折最易损伤的颅神 嗅神经。
经是
●颅盖骨凹陷骨折的手术指征 手术术式为切除全部凹陷的骨
和术式，哪项不对
片。
●外伤性颅内血肿的主要致命 急性脑疝。
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o 颅内压增高的三主征是
Байду номын сангаас
头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
o 正常成人颅内压是
70-200mmH20。
o 引起颅内压增高的原因，不 脑萎缩。
包括
o 处理颅内压增高，哪一项是 便秘 4 天以上给予高位灌肠。
错误的
o 降低颅内压的治疗最有效易 使用脱水剂或利尿剂。
行的方法是
表现是
体偏瘫。
O 库欣反应
血压升高，脉搏变慢，出现潮 式呼吸。
O 急性小脑幕上硬膜外血肿， 脑膜中动脉。
最常见的出血来源是
O 外伤性颅内血肿形成后，其 引起颅内压增高而导致脑疝。
严重性在于
O 抢救颅内血肿病人，最根本 清除血肿。
措施是
O 颅中窝骨折最易损伤的颅神 面神经。
经是
O 急性硬膜外血肿，最具特征 中间清醒期。
因素是
●头部外伤后，最常扪及头皮 帽状腱膜下血肿。
下波动的是
●外伤性颅内血肿的主要致命 急性脑受压所致脑疝。
因素是
●巨大帽状腱膜下血肿处理原 抽吸后加压包扎。
则
●头皮血肿的处理原则，正确 采用局部适当加压包扎。
的是
●诊断颅底骨折最确切的依据 脑脊液鼻漏。
是
●关于颅底骨折，哪项是错误 可表现为中枢性面瘫。
o 关于颅内压增高，哪项是错 在婴幼儿头痛出现较早且较
误的
重。
O 视神经乳头水肿在临床诊断 视神经乳头水肿，是颅内压增
颅内病变的意义是
高的重要体征之一。
O 颅内压增高病人的一般处理 作高位灌肠以疏通大便。
中，哪项是不正确的
O 颅内压增高病人昏迷，治疗 气管切开。
呼吸道梗阻最有效措施是
O 形成脑疝的根本条件是
颅内各分腔压力不均衡。
O 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散 动眼神经受压。
大的原因是
O 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝 意识障碍发生较早。
根本区别是
O 抢救幕上脑疝时应首选（成 20%甘露醇 250ml 快速静点。
人）
O 最易形成小脑幕裂孔疝的是 颞叶肿瘤。
O 哪一项不是小脑幕裂孔疝常 一侧面神经麻痹。
见的症状
O 哪一项不是枕大孔疝的常见 大脑半球肿瘤。
最迟应在
o 适合手术治疗的高血压性脑 内囊型血肿，深昏迷。
内血肿是
O 诊断颅压高可靠依据是
视神经乳头水肿。
O 急性颅内压增高的典型表现 Cushing 征。
是
O 颅压高所致颅神经麻痹容易 外展神经。
出现的是
O 哪一项不是颅内压增高所致 枕大孔扩大。
头颅 X 线平片特点
o 治疗脑水肿，药物哪一种效 20%甘露醇。
●头皮裂伤的最长清创时间， 在应用抗生素情况下可延至 72
是
小时。
●开放性颅脑损伤清创中，最 清除污染物及异物。
主要的处置原则是
●原发性脑干损伤
伤后立即昏迷，伴去脑强直发 作。
●脑挫伤
伤后浅昏迷，血性脑脊液。
●颅前窝骨折的典型临床表现 双眼睑皮下青紫，逐渐加重。
是
●颅中窝骨折的典型临床表现 脑脊液耳漏。
是
●颅后窝骨折的典型临床表现 乳突下或咽后壁黏膜下淤血。
是
●确定有无颅骨骨折的首选影 X 线颅片。
像学检查是
◆蛛网膜下隙出血病因诊断 脑血管造影。
●诊断颅内动脉瘤，主要依靠 全脑血管造影。
●脑出血的手术治疗指征，哪 脑干内，血肿量≥30ml。
一项不正确
O 小脑幕裂孔疝时，疝人小脑 颞叶钩回。
幕裂孔的组织是
O 后颅凹占位病人，发生脑危 快速行脑室穿刺，脑脊液引流
象时，最快而有效的急救措施 术。
是
O 颅内压增高病人，腰穿放脑
脊液后，突然呼吸停止，其原 小脑扁桃体疝。
因是
O 枕骨大孔疝的特征性临床表 呼吸骤停。
现是
O 小脑幕裂孔疝的特征性临床 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢
病变
O 哪一面不是枕大孔疝的常见 早期出现一侧瞳孔散大。
症状
O 枕骨大孔疝，常常是由于下
列脑组织的哪一部分疝出枕大 小脑扁桃体。
孔
O 抢救枕骨大孔疝（脑室系统 快速颅内钻孔穿刺脑室额角，
扩大者）最有效的急救措施是 行脑脊液外引流术。
O 枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝 早期发生呼吸骤停。
主要临床表现差别在于
o 脑震荡临床表现不包括
腰穿脑脊液中红细胞 l000×10 6/L(1000/mm3)。
o 脑挫裂伤的临床表现中，哪 有迟发性瞳孔散大而无脑疝表
项不相符合
现。
o 重型颅脑损伤最常见的并发 肺炎。
症是
o 急性颅内压增高时患者早期 血压升高，脉搏变缓，脉压增
生命体征改变为
大。
o 头皮裂伤清创的最佳时限， 24 小时内。