医生的人文素养

其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，
普同一等，皆如至亲之想.
明代外科学家陈实功说过：再遇贫难者，当量力
微赠，方为仁术；不然有药而无伙食者，命亦难
保也.
Company Logo
中国古代政治家、哲学家说： 做事要“通天理、近人情、达国法”
作医生也当如此 —
天理— 自然规律，疾病的 发生、发展过程 人情— 人的思想、意识、 情感、意愿 国法— 诊治原则、规范、 技术路线、方法、 技巧、政策
Company Logo
接待急诊病人
突出快速、准确、果断、冷静 准时上岗守岗，主动热情接待每一位患者，迅速询问病情，并进行体 格检查，不推诿患者。 如需会诊应向患者或家属讲明会诊意义，重症患者应由医务人员陪同 前往或请相关科室到床边会诊。 遇到疑难、复杂、抢救病例时，应立即请有关科室医师或上级医师到 场协助和指导，不得延误救治，对不宜搬动者要就地抢救。 对意识清醒的患者要给予安慰，鼓励配合；危重病人要向家属交待病 情，并给予安慰；对需要特殊检查、留观、住院的患者要告知，让患 者或家属签字，指导办理各项手续。 遇到突发公共卫生事件应向医务科及相关部门报告，并做好记录。对 “三无” 患者实行人道主义救助，坚持首诊负责制。 抢救过程要紧张有序，同事间要互相配合，不做与抢救无关的事，要 与患者及家属有情感交流。
Company Logo
LOGO
CompΒιβλιοθήκη Baiduny Logo
医生的人文素养
本溪市铁路医院 宋妤
LOGO
Company Logo
西方医学之父希波克拉底认为：
“医术是一切技术中最美
和最高尚的” “医生应当具有优秀哲 学家的一切品质：利他 主义，热心、谦虚、冷 静的判断……”
Company Logo
我国古代就重视仁术，即仁爱医术
隋唐时代孙思邈说过：若有疾厄来求救者，不得问
Company Logo
进行各种诊察
首先要暖手，温器具，让患者感到温暖亲切。 告知患者做什么检查，如何配合。 尊重患者的身体和器官隐私，注意遮挡，不在 众目睽睽之下检查（男医生为女患者做特殊检 查时应有一名女医务人员陪同），对患者的病 因不进行道德评判。 检查时既要快速又要轻柔，要有语言的交流适 时询问、鼓励、安慰、操作后要感谢患者的配 合。交待注意事项，告知如有不舒服，请随时 找医生或护士联系。
职业洞察
职业智慧
职业精神
则相形见绌或者空洞而苍白
Company Logo
医学模式与医患关系
医生与病家的交流非常重要 要为21世纪重新设计医生„„新时代的医生必须是细 心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者。 ——世界医学教育峰会，1995年 交流是诊断、治疗、促进医学发展和医疗纠纷防 范的关键环节，也是医德的表现
Company Logo
病人最不想听医生十句话
1、你是医生还是我是医生。（不接受患者的倾述，让患者感到无助 2、跟你说了你也不懂，按照我说的做就行了。（认为患者不懂医， 不听患者讲述） 3、想治的话，就回去准备钱吧。（没有人情味，直接说到费用问题 上） 4、谁叫你抽烟的，现在晓得厉害了吧。（病人接受咨询时，感觉医 生幸灾乐祸） 5、害啥羞，医院里没有隐私可言（不尊重患者的隐私） 6、你们这些人，有病不愿到医院，现在后悔了吧。（让患者更加反 感） 7、你没看到我正忙着呢，在外面等着。（人多时，医生被围住时烦 心，对病人呵斥） 8、别自作聪明，我让你怎样你就怎样。（患者咨询时，医生根本不 听患者问什么） 9、你知道这病的后果有多严重吗？（医生不会委婉告诉坏消息，增 加患者的心理负担） 10、别乱吃药哈，到时别怪我没告诉你。（生硬的语气，让患者觉 得医生缺少人情味）
Company Logo
患者出院
延续和谐的医患关系 医生对患者病情转归要有足够的了解，确定可以出院后， 到床前或邀请患者（家属）到办公室当面交待。 交待时先问好，后祝福。告知患者可以出院及如何办手续 交待出院后如何注意休息、饮食、锻炼及注意事项。如需 后续治疗或按期复查的做特别提示。 感谢患者住院期间对医院及医生的信任和支持，主动征求 对医疗工作的意见和建议。 对患者的意见和建议表示接受和感谢，双手送上联系卡， 请患者在出院后，有需要时随时打电话联系。 对需要随访的患者出院后一周至一个月内，经治医生应电 话或上门随访一次，了解愈后，做健康指导等。

Company Logo
医疗查房
展示良好魅力，赢得患者信任 严格遵守三级医师查房制度，让患者每天都能看到医生。 医生查房前先叩门，进病房后，先向全体患者问候，然后再看自己的 患者。 要认真了解患者的病情，做必要的体格检查，耐心解答患者疑问。 用积极的话语鼓励表扬患者，肯定疗效，用关切的眼神及适宜的动作 增进与患者的情感交流。 查房时应主动巡视病室内其他患者的病情变化。对非自己分管的患者 所提问题也要解答和处理，遇有特殊情况要与经治医生沟通和上级医 生汇报。 查房中发现问题要及时解决，重大或疑难问题必须立即上报。 医生在医疗服务中培育和展示自己的个人风度和魅力，不是为了取悦 于个人或仅仅要获得患者的喜欢和赞誉，更为重要的是在尽心尽力为 患者服务中，发现自己，找到自己存在的价值，在肯定自己中，得到 精神上的升华
Company Logo
接待入院患者
用真情赢得患者的信赖 接到护士的通知后主动到病床，问好后做自我介绍。 按诊疗规范采集病史和体格检查，其过程要亲切和蔼，轻柔，利 落。 明确诊断后应向患者及家属告知： 患者病情状况及诊断 将实施的治疗方案和可供选择的其他治疗方法 治疗过程中可能带来的不利影响，预后结果，病情变化等。 患者可能承担的医疗费用，自费项目的费用及必要性。 需要患者及家属同意知情的侵入性检查和治疗。 住院治疗过程中可能出现的意外情况 不同病人住院期间应强调的注意事项等。

Company Logo
行医，是一种以科学为基础的艺术， 是一种专业，而非一种交易， 是一种使命，而非一种行业 医生必须有整体的眼光与宁静的心灵 临床工作三条基线是 心路清晰
心地善良
心灵平静
——威廉 ·奥斯勒，《生活之道》
Company Logo
医生的注意力要集中到 患病的人的体验上， 而不仅仅集中到疾病 的过程本身！
Company Logo
疾病的诊治要遵循两个原则
科学原则 — 针对病情：疾病的病 理、生理、治疗方法，技术路线 人文原则 — 针对人情：病人的心 理、意愿、生活质量，个人与家人 需求
Company Logo
德、才、知 呈鼎足之势
而以德为主干 才、知为辅佐
Company Logo
也许我们不缺乏相应的知识与技术， 或者我们太看重知识与技术，而
Company Logo
最喜欢医生九句话
1、怎么了，有什么需要我帮忙吗？（让患者感到医生离他很近很真诚。） 2、你的病情不容乐观，我们一起努力。（从实际出发，让患者感到医生很负 责任。） 3、不急，慢慢讲。（患者感受到医生的关爱。） 4、你自己再想想，我还有哪些没问到的。（增加患者对医生的信任度。） 5、我这样解释你能听懂吗，有什么不懂的及时问。（这样的交流让患者倍感 温暖。） 6、病人的精神很重要，我相信你能做到.（医生的鼓励是患者的精神支柱） 7、希望你能配合我们的工作，如果有什么不舒服，请讲出来。（尤其对重病 患者，这些话语让他们感受到医生真正了解到他们的痛苦。） 8、这个病确实比较顽固，恶化的可能性大，我们一起努力，相信能克服它。 （在委婉地告诉坏消息的同时，增加了患者信心和力量。） 9、很遗憾，我已经尽力了。（真诚的将坏消息告诉患者及家属，让他们感受 到医生在不断努力。）
Company Logo
术前交待
让患者放心托付生命 须由术者（麻醉师）亲自主持，尽可能把病人和其直系亲 属召集全进行交待。 首先自我介绍，交待病情及手术的一些具体情况。 交待术中、术后可能发生的风险和并发症，同时要告知医 生为避免风险，有哪些必要的措施和准备。 请患者及家属仔细阅读知情同意书，询问有什么疑问，并 做详细解答。 若患者及家属同意手术，请在知情同意书上签字。医生要 向患者及家属表明我们会尽全力做好手术，请不要紧张， 我们一起配合，手术会很顺利的。 切忌谈话让患者感觉医生是在推卸责任或有暗示和索要好 处之意。
Company Logo
注意事项
（1）门诊每个患者诊查不得少于5分钟，病房普 通病人在护士接诊后15分钟内到床旁，危重病人 获悉后立即接诊。术前交待时间不少于8分钟。 （2）病志、检查单等医疗文件字迹书写尽量让 患者看清楚。 （3）电脑屏幕等物品摆放不能遮挡医患交流视 线。 （4）不当患者面对下级医师或外院同行的诊治 随便诋毁、评价，禁止有可以造成患者误解的煽 动性言论。
Company Logo
医生常用人文服务 场景规范
LOGO
Company Logo
接待门诊患者
主动、关注、认真、合理 接诊时要抬头看患者，主动打招呼，请患者落座。 关注病人的讲述，详细询问病情，了解具体病症。 体格检查时要先暖手和器具，动作轻柔，保护好病人的隐 私。同时告知患者检查的目的，请求配合，若有旁人影响 礼貌让开。 查体后未能明确诊断，应告知需要进一步做哪些检查，如 何收费，在哪做，检查完再回这里。 诊断基本明确，应根据实际病情合理准确用药，不超范围 、权限用药。儿童慎用有明显毒副作用的药，如果用须向 家长说明，征得同意并签字后方可使用。 病人须住院治疗，开入院通知单时，应介绍在哪里办住院 手续和病房位置，提示有无保险，告知一些应注意的事项