中医中药]系统解剖学淋巴系统

淋巴结的主要功能：三大功能，分别是…… 局部淋巴结（regional lymph node）的概念：
人体某一个区域或器官的淋巴引流至一定的淋巴结， 这一群淋巴结则称之为这一区域或器官的局部淋巴结（哨 位淋巴结）。 意义：①阻止病扩散。
②反映其引流范围的病变的存在。
（三）淋巴组织
淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，包括
1）颈前浅淋巴结（superficial anterior cervical lymph node） 2）颈前深淋巴结（deep anterior cervical lymph node） 包括： ①喉前淋巴结（prelaryngeal lymph nide） ②甲状腺淋巴结（thyroid lymph node） ③气管前淋巴结（pretracheal lymph node） ④气管旁淋巴结（paratracheal lymph node）
脉管系
淋巴系统
Lymphatic System
湘南学院人体解剖学教研室
第二章 淋巴系统（Lymphatic System）
一、概述 二、人体各部的淋巴结及淋巴引流 三、脾
ห้องสมุดไป่ตู้、淋巴系统概述
淋巴系统的组成： 淋巴的产生及颜色： 淋巴系统的作用：协助静脉进行体液回流、产生淋巴
细胞、过滤淋巴、参与免疫应答。
气管旁淋巴结位于气管食管沟内，如果淋 巴结肿大，压迫喉返神经可出现声音嘶哑。
（2）颈外侧淋巴结（lateral cervical lymph node） 颈外侧浅淋巴结（superficial lateral cervical lymph nodes）：
沿颈外静脉排列。输出管注入颈外侧深淋巴结 此淋巴结是结核的好发淋巴结。 颈外侧深淋巴结（deep lateral cervical lymph nodes）： 沿颈内静脉排列。 以肩胛舌骨肌为界，分为两群
（一） 淋巴管道 （二） 淋巴器官 （三） 淋巴组织 （四） 淋巴回流因素
淋 巴 系 统 模 式 图
动脉端
毛细 血管
组织液
大部分
物质交换
小部分含水及大分 子物质的组织液
毛细淋巴管
静脉端
(一) 淋巴管道
1. 毛细淋巴管（lymphatic capillary）： 毛细淋巴管的特点： ① 管壁薄，由内皮构成，间隙大，无基膜。 ② 管径粗细不一。 ③ 通透性大于毛细血管。 毛细淋巴管的分布：
2. 淋巴管（lymphatic vessel） 与静脉相比，其特点有：
（1）管壁与小静脉相似，但管径小，管壁较薄。 （2）腔内的瓣膜比静脉多，相邻两对瓣膜间淋巴管扩张，外观呈串珠状。 （3）在向心的行程中要经过一个或多个淋巴结。可分浅、深两种。
3. 淋巴干（lymphatic trunks）：
淋巴干由淋巴管汇合而成，全身的淋巴干共有9条分别是：
淋巴器官包括：淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等。 淋巴结（lymph node）：为灰红色、质软的卵圆形的小
体，淋巴管内的淋巴向心汇集中必经的器官。
形态： 淋巴结门：有输出淋巴管、神经、血管出入。
与淋巴管的关系： 输入淋巴管： 输出淋巴管：
淋巴结的位置： 淋巴结有浅、深淋巴结， 浅淋巴结沿浅血管排列，而深淋 巴结则在深筋膜深面，也多沿血管排列，或在器官的门。
体 腔 后 壁 的 静 脉 、 淋 巴
胸导管的收集范围： 收集人体3/4的淋巴。包括两下肢、盆部、腹部、左半胸、 左上肢、左头颈部的淋巴。 （2）右淋巴导管（right lymphatic duct）：
右淋巴导管为一短干，长1.5cm。汇入右静脉角。 收集范围：右半胸、右上肢、右头颈部的淋巴。
突淋巴结 （3）腮腺淋巴结（parotid lymph node）
（4）下颌下淋巴结（submandibular lymph nodes）： 位置： 引流范围：
（5）颏下淋巴结（submental lymph nodes）
头部的淋巴结的输出管注入颈外侧深淋巴结。
2. 颈部的淋巴结及引流： （1）颈前淋巴结（anterior cervical lymph node）
二、人体各部的淋巴结及淋巴引流
㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流 ㈡ 上肢的淋巴结有淋巴引流 ㈢ 胸部的淋巴结及淋巴引流 ㈣ 下肢的淋巴结及淋巴引流 ㈤ 盆部的淋巴结及淋巴引流 ㈥ 腹部的淋巴结及淋巴引流
㈠ 头颈部的淋巴结及淋巴引流
1. 头部的淋巴结及引流：淋巴结多位于头颈交界处。包括有 （1）枕淋巴结（occipital lymph node） （2）耳后淋巴结（retroauricular lymph node） 又称乳
1）颈外侧上深淋巴结
颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结） ：引流鼻咽部、腭
扁桃体、舌根的淋巴。
颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：引流颏下、舌尖的淋巴。
咽后淋巴结（retropharyngeal lymph nodes）：位于咽后间隙内， 输出管入颈外侧上深淋巴结，也是鼻咽癌时常转移的淋 巴结。
淋巴管道 —— 淋巴干及淋巴导管
淋巴干●
左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 肠干
淋巴导管
右颈干
右锁骨下干
右支气管纵隔干
左颈干
左锁骨下干
左支气管纵隔干
左腰干
乳
右腰干
糜
肠干
池
右淋巴导管▲ 胸导管▲
胸导管、右淋巴导管 —— 收集范围▲
右淋巴导管 收集范围
胸导管 收集范围
（二）淋巴器官
左、右颈干 左、右腰干
左、右锁骨下干 肠干
左、右支气管纵隔干
4. 淋巴导管 九条淋巴干最后汇合成两条淋巴导管。
（1）胸导管（thoracic duct）： 全身最大的淋巴管，长30-40cm。 胸导管起始于乳糜池（cisterna chyli）： 乳糜池：位于第1腰椎体前方，胸导管起始处的膨大， 是左、右腰干和肠干的汇合处。 胸导管的行程：
（1）弥散淋巴组织：主要分布于消化道和呼吸道的粘膜固
有层内。
（2）淋巴小结：
包括孤立淋巴滤泡 和集合淋巴滤泡等。
（四）淋巴回流因素及侧支循环
淋巴的回流因素：
1. 新生淋巴的推动。 2. 淋巴管周围动脉搏动及肌肉收缩时的挤压。 3. 胸腔内的负压吸引。 4. 瓣膜的导向。
淋巴侧支循环：
吻合丰富，再生力强，保证了有损伤或炎症时淋巴的回流，但 也成了病变、肿瘤转移的途径。