第四章 舒适与安全

第四章舒适与安全

一、单项选择题

1．以下哪项不是舒适时的正常表现

A．没有疼痛B．没有焦虑C．没有忧愁

D．轻松自在E．十分欣快

2．不舒适中最为严重的表现形式是

A．失眠B．疼痛C．烦躁不安D．紧张E．精神不振

3．引起病人不舒适的身体方面的因素不包括

A．疾病引发的症状和体征B．不适当的姿势和体位

C．治疗引发的活动受限D．身体隐私部位的暴露

E．日常自理活动受限

4．引起病人不舒适的环境方面的因素不包括

A．病室的光线B．过高的温度C．仪器的音响

D．空气污浊E．护士服的颜色

5．腰穿后6h内去枕平卧的目的是

A．预防脑压增高B．有利于脑部血液循环C．防止脑缺血

D．预防脑压降低E．预防脑部感染

6．侧卧位适用于

A．肛门检查B．膀胱检查C．会阴检查

D．腹部检查E．腰背部检查

7．胃切除术后病人取半坐卧位的目的是

A．减少局部出血B．减轻伤口缝合处张力c．使静脉回流血量减少

D．防止腹膜粘连E．减轻肺部瘀血

8．病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是

A．减轻局部出血B．预防感染C．避免疼痛

D．有利伤口愈合E．改善呼吸困难

9．因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用

A．俯卧位B．去枕仰卧位C．侧卧位

D．头高足低位E．端坐位

10．用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位

A．头高足低位B．头低足高位C．俯卧位

D侧卧位E．屈膝仰卧位

11．病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是

A．右侧卧位B．头低脚高位c．去枕仰卧位

D．膝胸卧位E．屈膝仰卧位

12．护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是

A．将病人两手放于腹部，两腿屈曲

B．先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移

C．一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧

D．在病人背部、胸前及两膝间放置软枕

E．翻身时应保证病人安全、舒适

13．人体所能感觉到的最小疼痛称为

A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．功能性疼痛

D．假痛E．疼痛阈

14．用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表

A．微痛B．无痛C．中度疼痛

D．重度疼痛E．剧烈疼痛

15．病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥A．换药时陪伴病人，与病人谈心

B．换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂

C．帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感

D．换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛

E．换药前给予止痛剂止痛

1 6．慢性疼痛是指持续约

A．2个月以上的疼痛B．3个月以上的疼痛C．4个月以上的疼痛D．5个月以上的疼痛E．6个月以上的疼痛

1 7．腰背部烧伤病人应取

A．平卧位B．俯卧位C．屈膝仰卧位

D．侧卧位E．半坐卧位

18．以下哪种病人不需应用保护具

A．高热病人B．昏迷病人C．躁动病人

D．体温过低病人E．谵妄病人

19．使用约束带时，应重点观察

A．衬垫是否垫好B．约束带是否牢靠C．体位是否舒适D．局部皮肤颜色及温度E．神志是否清楚

20．使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟

A．5～lOcm B．10～15cm C．15～20cm

D．30～40cm E．20～30cm

二、多项选择题

1．影响舒适的心理一社会因素有

A．活动受限B．焦虑与恐惧C．环境的陌生

D．角色的改变E．自尊的丧失

2．适用于膝胸位的病人是

A．会阴部的检查B．直肠检查C．矫正胎儿臀位

D．产妇胎膜早破E．妇科检查

3．临床上协助病人采取正确卧位是为了

A．减轻症状B．治疗疾病C．预防并发症

D．增强机体抵抗力E．减轻痛苦

4．为手术病人翻身时应

A．将导管先安置妥当B．头部手术病人卧于健侧

C．翻身后检查导管是否通畅D．检查敷料是否脱落或有分泌物E．扶病人的肩部推向对侧

5．最高水平的舒适表现为

A．心情舒畅B．精力充沛C．可忍受疼痛

D．一切生理要求感到满足E．精神振奋

6．机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为

A．血压升高B．呼吸急促C．面色苍白

D．肌肉紧张E．忧郁悲痛

7．导致疼痛常见的原因有

A．温度刺激B．化学刺激C．物理损伤

D．病理变化E．心理因素

8．下列关于疼痛叙述正确的是

A．婴儿不如成人对疼痛敏感

B．老年阶段痛阈升高

C．脑力劳动者对疼痛的耐受力低于体力劳动者

D．疼痛是通过学习得来的

E．恐惧、焦虑可使痛感觉加剧

9．非药物性止痛常用的方法有

A．松弛疗法B．心理护理C．促进舒适

D．物理止痛E．有节律的按摩

10．应用保护具的目的是防止

A．坠床B．撞伤C．扭伤D．抓伤E．窒息

11．休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是

A．使静脉血回流增加B．减轻心肺的负荷C．有利于病人体位舒适D．减轻肺部瘀血E．有利于呼吸通畅

12．使用约束带时，应注意

A．向病人家属解释清楚B．只宜短期使用

C．应放衬垫、肢体置于功能位D．定时松解、按摩

E．每2h观察1次受约束肢体的血液循环

13．急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是

A．利于腹腔引流，使感染局限B．减轻伤口缝合处张力

C．减轻疼痛D．减少手术后出血

E．减轻腹胀

14．长期卧床病人常可诱发的并发症有

A．压疮B．肾结石C．坠积性肺炎

D．静脉血栓E．肺瘀血

15．为了减轻疼痛病人的痛苦，在实施止痛护理中，护士应注意

A．了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法

B．急性疼痛在未确诊前不能用止痛药

C．止痛药最好在估计疼痛发作前给药

D．癌症病人应在疼痛剧烈时给药，以免长期使用后成瘾

E．减轻心理压力，以达到减轻疼痛的目的

三、填空题

1．用整体观点来解释舒适，可分为四个方面、、、。

2．不舒适通常表现为、、、、、难以坚持日常工作和生活。

3．根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为、。

4．休克病人需采取中凹卧位，应抬高，以利；抬高，以利。