实施分级医疗制度确保医保基金安全高效运行

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从充分保障人民的生命健康权益出发，国家陆
续启动了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗，目前已覆盖９５％以上人群。尽管国家花巨资实施的医保项目减轻了群众就医的个人负担，但是看病难、看病贵问题仍无太大改观。笔者认为其中还欠缺一些基础性构架来支撑医保这项巨大的工程，就是分级医疗制度，这也是落实党的十八大报告指出的 “ 保基本、强基层、建机制” 思想的具体实践之一。
墨垦墼！
卫生经济研究２０１３年９期总第３１７期
实施分级医疗制度确保医保基金安全高效运行
黄显官，余郭莉，彭博文，吕春，郑远秀
（１．泸州医学院，四川泸州６４６０００；２．四川省泸州市人力资源和社会保障局，９）１１泸州６４６０００）
摘要：目前我国优质医疗资源过分集中，实施分级医疗制度能够均衡医疗资源、合理分流患者、节约医保基金支出。目前正是加大投资构建完善分级医疗的大好时机，在建设中需要合理布局、整合现有资源、吸收民
间资本，加强基层医疗机构建设和人才培养，并完善首诊和转诊制度。关键词：分级医疗；首诊制度；转诊制度；医保基金
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｎｏｗｈｉｇｈ— ｑｕａｌｉｔｙｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｏｕｒｃｅｓｉｓｅｘｃｅｓｓｉｖｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ，ａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｇｒａｄｉｎｇｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｃａｎｂａｌａｎｃｅｒｅｓｏｕｒｃｅｓ，ｒａｔｉｏｎａｌｌｅａｄｔｈｅｄｉｓｔｉｂｒｕｔｅｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｓａｖｅｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅｆｕｎｄｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｓ．Ｉｔｉｓｔｉｍｅｔｏｉｎｖｅｓｔａｎｄｂｕｉｌｄａｒａｇｄｉｎｇｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｎｅｅｄｔｏｒａｔｉｏｎａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｇｒａｔｅｅｘｉｓｔｉｎｇｒｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄａｔｔｒａｃｔｐｉｒｖａｔｅｃａｐｉｔａｌｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｂｕｉｌｄｉｎｇｏｆｐｉｍａｒｒｙｈｅａｌｔｈｃａｒｅｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓａｎｄｐｅｒｓｏｎｎｅｌｔｒａｉｎｉｎｇ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｒｅｆｅｒｒａｌｓｙｓｔｅｍ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇｒａｄｉｎｇｈｅａｌｔｈｃａｒｅ；ｉｎｉｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｙｓｔｅｍ；ｒｅｆｅｒｒａｌｓｙｓｔｅｍ；ｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅｆｕｎｄ
中图分类号：Ｒ１９７．１文献标识码：Ａ文章编号：１００４ — ７７７８（２０１３）０９ — ０００９ — ０５
ＩｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｇｒａｄｉｎｇｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｔｏｅｎｓｕｒｅｓａｆｅｌｙａｎｄｅｉｃｆｉｅｎｔｌｙｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅＨＵＡＮＧＸｉａｎ－ｇｕａｎ，ＹＵＧｕｏ－ｌｉ，ＰＥＮＧＢｏ－ｗｅｎ，ＬＶＣｈｕｎ，ＺＨＥＮＧＹｕａｎ — ｘｉｕ
（１．ＬｕｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＳｉｃｈｕａｎＬｕｚｈｏｕ，６４６０００，Ｃｈｉｎａ；
２．ＬｕｚｈｏｕＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓａｎｄＳｏｃｉａｌＳｅｃｕｒｉｔｙＢｕｒｅａｕＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＳｉｃｈｕａｎＬｕｚｈｏｕ，６４６０００，Ｃｈｉｎａ）

实施分级医疗制度 确保医保基金安全高效运行

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