三七综述

三七临床药用的实验研究概况

权晨悦

(河北医科大学药学院08级)

摘要：三七的主要药理活性成分为人参皂苷以及独有的三七皂苷R1和R2等，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。由于三七的临床药用价值很高，市场需求量不断上升，针对三七临床药用价值的研究也越来越多，目前对三七临床药用价值的研究如下：三七的体外免疫作用研究、三七防治肝细胞损害的作用、三七防治血管疾病的作用、三七对不稳定性心绞痛的确切作用、三七的抗肿瘤作用等。现将三七的临床药用实验研究概况作一综述。

关键词：三七；临床药用价值；实验研究

The Overview in Clinical Medical Value Study of Panax Notoginseng

Quan Chen-yue

(College of Pharmacy, Hebei Medical University) Abstract: The main active compositions of Panax notoginseng are ginse- noside and a- rasaponin R1, R2, et.Its main efficacy is promoting blood circulation, removing blood stasis, including blood clotting, relievin- g swelling , a nd alleviating pain. Now the market demand is continual- ly rising for Panax notoginseng having high medical value. The study of

mmedical value in Panax notoginseng as follows: hemostasis effect、prot- ective effect on d- amage of hepatocytes、protective effect on vascular di- sease、an confirme- d effect on UAP、the effect of antineoplastic et. We mainly review the state of Clinical medicinal value with Panax notoginse- ng.

Key Words：Panax notoginseng；Clinical Medical；Study

三七Panax notoginseng (Burk)F.H.Chen是五加科人参属的多年生草本植物，是中国名贵的中药材，主要产地为云南文山，传统中药多以其根如药。三七的主要活性药理成分为人参皂苷和三七皂苷，具有消肿祛瘀、止血活血的功效。由于三七具有很高的临床药用价值，近年来关于三七临床药用的研究越来越多，本文对三七的临床药用实验研究的概况综述如下：

1.三七总皂苷在急性胰腺炎综合治疗中的疗效

急性胰腺炎的发病快，病情重，对各重要脏器损害大，死亡率很高，临床上对急性胰腺炎的非手术治疗法已达成共识[]1，通常是采用综合疗法。

张恒等[]2对采用奥曲肽联合三七总皂苷在胰腺炎的综合治疗中的疗效进行了对比试验。将临床符合条件的70例急性胰腺炎患者分为三组：第一组(20例)采用综合治疗法；第二组(24例)采用综合治疗+奥曲肽；第三组(26例)采用奥曲肽+三七总皂苷+综合治疗，观察三组患者在治疗后腹痛缓解时间，C反应蛋白

(CPR)变化，血淀粉酶，患者并发症情况以及住院时间等指标。结果发现第三组在腹痛缓解时间、CPR、住院时间等方面均优于第一组和第二组，但三组在血淀粉酶方面无明显差异，实验表明奥曲肽联合三七总皂苷在对急性胰腺炎患者的综合治疗中优于单独使用综合治疗或综合治疗加奥曲肽。

2.三七不同部位的总皂苷的溶血性及其体外免疫活性的研究

三七中所含的皂苷统称三七总皂苷，是三七的主要活性成分，具有扩血管，延长凝血时间，调节免疫等药理作用。三七总皂苷口服可在消化道被吸收故无溶血现象，但其注射液有很小的溶血性，所以对三七皂苷溶血性的研究对临床用药用重要的指导意义，同时有关对三七体外免疫活性的研究也较少[]3。

梁勇等[]4对三七总皂苷的溶血性及其体外免疫活性进行了实验研究。实验中将三七用正丁醇法提取[]5，通过大孔树脂层析分离、纯化后得到三七根总皂苷(ZG)和三七茎条总皂苷(JT)，通过观察体外溶血实验中红细胞的溶血率测定三七不同部位总皂苷的溶血现象；通过观察测定小鼠体外脾淋巴细胞的增值实验测定三七不同部位总皂苷的体外免疫活性。结果发现三七总皂苷的溶血性较小，远小于三萜皂苷类的溶血性[]6，溶血安全性较好，同时发现ZG较JT的溶血性更小；ZG主要能促进细胞免疫，JT 主要是促进体液免疫。

3.三七皂苷Rg 1对肝细胞损伤的防护作用

脂多糖(LPS)可导致致死性感染性休克、弥漫性血管内凝血

等症状，并可导致多功能不全综合征(MODS) 发生，而肝脏则是(MODS)最早受损和受损最为严重的脏器[]8,7。

李剑瑜等[]9通过大鼠实验研究了三七皂苷R1对脂多糖诱导的肝细胞损伤的防护作用。实验中参照文献[]10对大鼠肝细胞的分离采用胶原酶原位灌流法，用脂多糖诱导大鼠肝细胞损害，将试验分为正常组、LPS组、LPS + Rg 1组、LPS + Quinaceine组进行，参照文献[]11提取培养肝细胞的DNA片段，电泳后染色在荧光显微镜下进行观察肝细胞形态，结果发现由脂多糖诱导的肝细胞在形态上表现出一些凋亡特征，如染色质凝聚、凋亡小体形成等，通过电泳可发现脂多糖诱导的肝细胞损害在生化方面表现出典型的DNA梯度，这一过程可被Quinaceine抑制，而三七皂苷Rg 1可以抑制肝细胞凋亡和坏死，其对这一过程的抑制程度与Quinaceine的抑制程度相比，无较明显的差异。实验研究表明：三七皂苷Rg 1可以显著抑制肝细胞的凋亡和坏死，是临床防治肝损害的良好药物。

4.三七对血管疾病的防治

血管慢性炎症反应参与了血管动脉粥样硬化(AS)的整个病理过程中，而血管内皮的损伤是血管慢性炎症的始动环节[]12，而血管内皮的损伤与炎性T淋巴细胞的增值密切相关[]13，故对T 淋巴细胞与血管内皮损伤的研究对于防治AS具有很强的指导意义。三七是中药防治心脑血管疾病的常用处方用药，三七皂苷R1是三七的主要药理成分，三七皂苷R1对AS具有较好的疗效