紧急救护 PPT

即专业急救人员到达现 场后，通过用药进行的抢救 治疗
心 肺 复 苏 操 作 程 序
• 环境安全
• 判断意识 • 立即呼救 • 放置CPR体位 • 判断呼吸 • 胸外按压(C) • 开放气道(A) • 人工呼吸(B)
一.环境安全
任何人对伤病 员实施救护之前都 应观察环境，做好 自我保护
二.判断意识
【开放气道：口咽导管】
八 .人工呼吸 B
口对口吹气
怎样进行 口对口人工呼吸？
• 仰头举颏打
开气道；
• 捏紧鼻孔；
• 张大口包紧
其口唇；
始终保持气道开放 吹气时不能漏气
连吹2次，注意让病人出气
确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/
分
注意事项
中、食指横放颈部
中央，向气管一侧
轻按滑动2～3cm
时间＜10秒 力度适中
婴儿肱动脉脉搏检查法
中、食 指于婴儿 上臂中点 内侧部位 触摸检查 肱动
六、人工循环(Circulation,C)
心脏按压
胸外心脏按压
部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
【胸外心脏按压:部位】
• 伤员情况：
二、早期徒手心肺复苏
C — 胸外心脏按压 A — 打开气道 B — 人工呼吸
Early CPR
三、早期心脏电除颤
Early defibrillation
Automated external defibrillation AED
四、早期高级生命支持：
Early advanced life support
救命的黄金时刻
4～6分钟
救护新概念
我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救！ 每一个人都应该学习自救互 救知识!
早 期 通 路
早 肺期 复徒 苏手 心
早 除期 颤心 脏 电
早 肺期 复高 苏级 心
一、早期通路（报警）
Early access
报警时需告之……
• 意外发生地点； • 发生意外原因； • 患病、受伤者数目； 切记不要先 挂断电话！
呼吸 心跳 骤停！
心跳呼吸停止临床表现及诊断
1. 突然意识丧失、昏迷 2. 呼吸骤止或抽泣样呼吸→停止 3. 大动脉搏动消失 4. 心音消失及心动过缓 5. 双侧瞳孔散大 6. 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离 7. 四肢抽搐（可有可无） 8. 大小便失禁（60s后出现）
时间就是生命！
10秒—意识丧失，突然倒地
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
【胸外心脏按压:部位】
1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处
按压方法
技术
•连续，不 按压位置 受干扰 •用力，快 按压手法 速 •胸廓完全 扩张 •按压和放 按压深度 松时间相 等
频率
成人
保持双臂伸 直，利用身 体重心向下 有规律的按 压（双手） 垂直下压至 少5cm
30秒—全身抽搐，呼吸断断续续
60秒—自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大 3分钟—出现脑水肿，脑细胞开始损伤 4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损 伤
10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成
功也多是植物人
抢救开始时间与抢救成功率：
4分钟开始心肺复苏 成功率 50% 4-6分钟开始心肺复苏 成功率 10% 6-10分钟开始心肺复苏 成功率 4% 10分钟后开始心肺复苏 成功率 1-2% CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%
• 仰卧位 • 翻பைடு நூலகம்时整体转动，保护颈部
• 摆放于地面或硬板床
• 救护人跪于病人右侧
(左右脚分别置于颈部和腰部)
• 解开病人衣领、领带以及拉链
五、判断呼吸、脉搏
判断呼吸
检查脉搏
如何判断呼吸？
时间＜10秒
• 一听是否有 呼吸声； • 二看是否胸 廓起伏； • 三感觉有否 呼吸气流？
成人颈动脉搏动检查
珍惜生命 从你我做起……
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紧急救护
心肺复苏
Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
你可曾知道：
• 人类猝死87.7%发生在医 院以外，没有医护人员参 与抢救 • 猝死人员有35 – 40 % 如 经现场及时进行心肺复苏， 可以挽救生命
急 病
创 伤
可以导致 中 毒 溺 水 触 电
儿童
婴儿
乳头连线中央
乳头连线下 方 根据体形选 两个手指 用单手或双 手
至少为胸部前后径的三 分之一 (儿童5cm,婴儿4cm) 不分年龄，每分钟至少100次
胸外心脏按压(Circulation,C)
成 人 按 压 方 法
儿童/婴儿胸外心脏按压
【胸外心脏按压：手法】
1岁以下：双指按压法、双拇指按压法
牙关紧闭时如何进行人工呼吸？
口 对 鼻 呼 吸
婴儿人工吹气方法
口 对 口 鼻 呼 吸
按压与吹气比
• 成人：
单人或双人： • 比例为30：2 • B与C反复交替进行
•儿童及婴儿 ：
-单人：30：2 -双人：15：2，B与C 反复交替进行，每8个
• 每5个循环或2min检
查一次
循环或2min检查一次
• 拍打双肩，凑近耳
边大声呼唤：“喂！
轻拍重喊
你怎么了？”
• 如均无反应，则确
定为意识丧失
婴儿意识判断方法…
拍打婴儿足底 观察有无反应
三.立即呼救 意识丧失即为危险状态，故 必须立即呼救—
• 寻求他人帮忙，拨打 急救电话(120)… • 第一目击者马上开始 CPR……
来人呐！救 命啊！
四、体位摆放


1---8岁：单掌按压法
8岁以上：双掌按压法
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。
【胸外心脏按压:手法】
双拇指按压法：用于新生儿、婴儿
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
七、打开气道(Airway ,A )
开放气道是基本生命支持最 重要的内容

清除气道内的分泌物、异物或 呕吐物

无颈椎外伤：仰头提颏法 有颈椎外伤：双手托颌法 放置口咽导管
【开放气道：仰头提颏法】
【开放气道：双手托颌法】
• B与C交替进行五个回合为
一个周期
为避免施救者过度劳累….
• 条件允许时：
每2min转换一次，每次转换的
时间均不应超过5s
心肺复苏有效指征
• 眼球活动，手脚抽 搐开始呻吟等
• 自主呼吸逐渐恢复
• 触摸到规律的颈动 脉搏动 • 面色转为红润