心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点

心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性四种生理特性。

1．心肌的自动节律性

窦房结P细胞和浦肯野细胞具有自动产生节律性兴奋的能力，故称为自律细胞。自律细胞在没有外来刺激的条件下，能够自动发生节律性兴奋的特性称为自动节律性。

(1)心搏起点：心脏各自律细胞在单位时间(每分钟)内能够自动发生兴奋韵次数不同。正常情况下，窦房结的自律性最高，整个心脏的兴奋和收缩是由它自动产生的兴奋引起的，所以，窦房结为心脏跳动的正常起搏点。

(2)窦性节律：由窦房结控制的心节律。

(3)异位节律：在某些异常情况下，窦房结以外的其他自律细胞也可发生兴奋，心房或心室跟随其他自律细胞的节律而跳动，这种由窦房结以外其他自律细胞控制心脏活动的节律称为异位节律。

影响自律性的因素：自律细胞的自动兴奋是4期膜自动去极化，使膜电位从最大复极电位达到阈电位水平而引起的。自律性的高低受下列因素影响：①最大复极电位水平——最大复极电位绝对值减少，自律性增高，反之亦然；②阈电位水平——阈电位水平上移，自律性降低，反之亦然；③4期自动去极化速度——去极化速度增快，自律性增高。

2．心肌的兴奋性

所有心肌细胞都有兴奋性。心肌细胞的兴奋性是可变的。在一次兴奋过程中，细胞的兴奋性也相应发生一次周期性变化。

(1)有效不应期：心肌细胞发生一次兴奋后，在一段时间内，无论给予多强的刺激，都不会产生动作电位。

(2)相对不应期：心肌细胞一次兴奋后，在有效不应期后，有一段时间，用阈上刺激可以引起动作电位。

(3)超常期：相对不应期后，有一段时间，用小于阈强度的刺激就能引起心肌细胞产生动作电位。

心肌兴奋性变化的特点是有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。这一特点使心脏不会发生完全强直收缩，始终保持收缩与舒张交替的节律活动，心脏的充盈和射血才可能进行。

期前收缩与代偿间歇：正常心脏是按窦房结自动产生的兴奋性进行活动的。在某些病理情况下，心室在有效不应期后，受到窦房结以外的病理性异常刺激，则心室可以接受这一额外刺激，产生一次期前兴奋，引起一次期前收缩。期前兴奋也有它自己的有效不应期，当紧接在期前兴奋之后传来的一次窦房结兴奋传到心室时，如正巧落在期前兴奋的有效不应期内，就不能引起心室的收缩了，必须等到下一次窦房结的兴奋到达，才能引起心室收缩。因此，在一次期前收缩之后，

常常出现一个较长的舒张期，
称为代偿间歇。

3．心肌的传导性

心肌细胞具有传导兴奋的能力。

(1)心脏内兴奋传播的途径：窦房结→心房肌及“优势传导通路”→房室交界区→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌。

(2)心脏内兴奋传播的特点：①心室内传导组织的传导性很高，由房室交界是传人心室的兴奋可迅速向左右心室壁传导，使整个心室同步收缩；②房室交界区细胞的传导性很低，使心房传至心室的兴奋在这里延搁一段时间(房-室延搁)，这样，心房收缩完毕之后心室才开始收缩，不致产生房室收缩重叠。

4．心肌的收缩性

心肌细胞受到刺激发生兴奋时，首先是细胞膜产生动作电位，然后出现收缩。心肌收缩具有“全或无”特性，即要么不产生收缩，一旦产生收缩，则全部心肌细胞都产生收缩，因此收缩力量大，有利于心脏泵血。