肠梗阻的非手术治疗及术前护理

肠梗阻的非手术治疗及术前护理

1禁食禁饮、胃肠减压：以静脉输液来维持体液平衡。胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，如发现有血性液体，则提示有狡诈性肠梗阻的危险。待病情好转，梗阻解除12 小时，可以试进食少量流质。

2休息与体位：卧床休息，生命体征稳定的应采取半卧位，伴有休克的病人应采取平卧位或中凹位。

3病情观察：诺出现以下表现，应考虑狡诈性肠梗阻的危险，并及时做好急诊手术前的准备。

A腹痛发作急剧，起始为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，呕吐出现早、频繁而剧烈。

B病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不明显。

C腹胀不对称，腹部有局限性隆起，或触及有压痛性包块。（胀大的肠袢）D有明显的腹膜刺激证，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。

E呕吐物，胃肠减压抽出液，肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。

F经积极非手术治疗，症状、体征无明显改善。

G腹部x线检查见孤立、胀大的肠袢，且不因体位、时间而改变位置。

4用药的护理：尊嘱予使用有效的抗生素控制感染，观察用药后疗效及有无不良反应，确定无肠绞炸后，可以使用阿托品、6542等抗胆碱类药物，禁用吗啡，杜冷丁等镇痛药，以免掩盖病情。

5呕吐护理：防止发生窒息或吸入性肺炎。

6做好腹部手术前的常规准备。