肠梗阻非手术治疗60例的护理体会

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肠梗阻病人的护理体会 胡玮

肠梗阻病人的护理体会 胡玮

肠梗阻病人的护理体会胡玮肠梗阻顾名思义是一种由于肠道的某种原因等而引起的疾病,主要是因为肠梗阻患者肠内含有的物体,由于患者身体的某种因素而导致肠内的东西无法正常、顺利的经过肠道,是患者自身的原因而导致肠道的病理以及生理等多方面发生了改变。

肠梗阻是一种常见的外科疾病。

腹痛、呕吐、排气和排便的暂停是肠梗阻主要的临床表现。

导致患者患有肠梗阻的原因是很多样化的,其中肠梗阻的患病类型也是非常多的,并且肠梗阻的病情表现较为复杂且多变,肠梗阻如果不能够及时的就诊,会对患者肠管本身的形态结构以及功能等带来较大的影响,从而会影响患者全身性一系列的病理生理发生改变,如果患者的病情较为严重,可能会危及生命。

因此,正确的护理对肠梗阻的恢复有着非常重要的作用。

1一般资料我院自2018年3月至2019年3月共收治肠梗阻患者178例,其中粘连性肠梗阻153例,肠扭转4例,肠套叠4例,嵌顿疝7例,结肠癌并肠梗阻8例,其他2例,住院时间5 d~35 d,经过一次手术的86例,二次手术的11例,三次手术的2例,保守治疗79例。

年龄10个月~92岁。

1.2 症状及体征患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐,肛门停止排气、排便。

查体:腹膨隆,有压痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣声减弱。

x线检查示肠胀气及多个气液平面。

1.3 治疗方法基础治疗:(1)肠梗阻患者禁止进食、对胃肠减少压力;(2)保持患者水、电解质和酸碱度平衡;(3)给予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉营养支持;(4)使用温盐水对患者的胃肠清洁灌肠;(6)手术治疗。

1.4结果本组患者均治愈,无死亡病例2护理体会2.1 术前护理①禁止摄取食物和水,患者应该在静脉中输人抗生素及补液来改善水电解质失调。

②对胃肠减少压力,应该关注引流液颜色、量的变化。

③对患者的腹痛性质进行检查,当患者的腹部出现剧烈疼痛时,可以给解痛药物缓解患者腹痛。

④灌肠:灌肠时,通常是使用肥皂水对腹部进行高压灌肠,灌肠的作用是可以帮助肠道蠕动,减少肠腔内的积气和粪便,将肠内毒物清除。

浅谈肠梗阻术后的护理体会

浅谈肠梗阻术后的护理体会

预防极 为重 要 ,有效 的预防措 施可使 5o%的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 。
糖尿病 足 的护 理是一 项十分 关键和 艰 巨的工作 ,通过 护理 不仅 有利于 预防
糖尿病足的发生 、发展 ,而且使患者易于接受,增强治疗依从性 ,减少糖尿
病足的致残率,明显提高患者生活质量 ,减少社会和家庭负担 。
【关键 词 】 肠梗 阻 ;术后 ;护 理
【中图分类号 】R473.6
【文献标识 码 】B
【文章编号 】1672—2523(2012)08—0665—02
肠梗 阻是 由于 各种原 因所致 肠 内容 物无 法正常 运行而 在肠道 中受 阻 的病症 。及时开 展 手术治疗 有助 于患 者病情 好转 或治 愈 ,同时 加强患 者肠
【摘要 】 目的:探讨肠梗 阻患者术后的科学护理方法。方法:选取我g2010#-1月g2010年1 2月接收的肠梗阻手术患者62t ̄1为观察对象,进行 回顾性分析。结果 :62铡患者经过术后综合性护理干预康复迅速。其 中61例患者治愈,1铡患者好转.治愈率达98.39 。结论 :综合性护理干预对肠 梗 阻 患 者 术后 康 复具 有 积极 意 义 ,值 得 临 床推 广 应 用 。
有 不同 程度 的腹痛 、腹 胀 、恶心 、呕 吐 、肛 门停止排 便 症状 ,住 院时 间为 1~
5周 。
1.2 方 法
对各种 类型绞窄性 肠梗阻患 者及非手 术治疗无效 的患者实施 手术 。手 术遵 循解除 梗阻 、保护正 常肠管 生理连 续性 、分离粘 连的原 则 ,必 要时切 除
参 考文 献
【l】 许琪.糖尿病足32例综合治疗分析【J].临床内科杂志,1998,I 5(4):215—

肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会

肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会

肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会作者:罗妙玲来源:《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的:探讨肠梗阻病人非手术治疗的病情观察要点与护理效果。

方法对2006年1月~2007年12月我科收治的拟行非手术治疗的90例肠梗阻病人的临床资料进行总结分析。

结果:90例拟行非手术治疗的病人治疗过程中转手术治疗18例,余72例经非手术治疗2-8天后,症状缓解,康复出院。

结论:积极有效的治疗、严密的病情观察、精心的护理,有效的胃肠减压等是确保肠梗阻病人通过非手术治疗达到症状完全解除而免于手术的重要环节。

【关键词】肠梗阻;非手术治疗;护理;胃肠减压【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0197-01任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍称为肠梗阻,是普外科的常见疾病[1]。

依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类[2],治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分。

一般单纯性肠梗阻的病人多采用非手术治疗,此法需要严密的病情观察和精心的护理。

自2006年1月~2007年12月我科共收治肠梗阻病人120例,其中30例入院后即行手术治疗,90拟行非手术治疗,现就非手术治疗肠梗阻病人的观察和护理报道如下:1 临床资料本组90例,其中男52例,女38例,年龄15~78岁,平均40.5岁,经病史,体查,腹部平片、钡灌肠、B超检查等确诊为肠梗阻。

患者的临床表现以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便为主,部分病人有呕吐症状,其中50例病人有腹部手术史。

90例病人入院后均采取禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、抗感染等治疗措施,部分病人还采用了低压灌肠、胃管内注药等中西医相结合的综合治疗方案,18例症状加重转手术治疗,其余72例梗阻解除、症状完全缓解,时间最长者为8天,最短者为2天,平均4.5天。

.2 病情观察2.1 密切观察患者全身情况的变化①评估患者意识、面色、皮肤温湿度、末梢循环及是否有口渴等情况;②监测体温、脉博、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量的变化,发现异常及时记录并报告医生处理;③观察呕吐物或胃肠减压液的性质、颜色和量并准确记录,警惕应激性溃疡出血、吸入性肺炎等并发症的发生。

肠梗阻手术治疗的护理体会

肠梗阻手术治疗的护理体会
中 外 医 学研 究
|| l I _
21 0 1年 2月
_|- - | | |
第 9卷
第 5期

CIN S N O E G E IA E E R H t E E A D F R IN M DC LR S A C I






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肠 梗 阻 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
医学创新 ,0 9 6 3 )3 3 . 2 0 , (2 :7— 9
lll l u ≯ ≯ 誊 。 曩 蛰 善 l . -。 | l| | 0 薯| 一 J - l
【 收稿 日期】 2 1 2— 3 0 0—1 1
( 文编辑 : 本 郎威 )
[] 4 邵得 志 , 志 毅 .8例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 诊 治 分 析 . 国 冯 3 中
嵌顿疝松解术加修 补术 1例 , 憩 室切 除术 1例 , 套叠 复位 肠 肠
1例 。
2 结 果
术前经过心理护理和改善 患者 的一般 情况 , 增强 患者 康复
的 信 心 和 对 手术 的 耐 受 能 力 , 证 了 手 术 的顺 利 。术 后 经 过 一 保
饮食 , 2周后 改普 通饮 食 或软 食。置 胃管 、 食 、 禁 生活 不能 自理
1 临 床 资 料
3 5 定期测血压 .
家庭 自备血压 计 , 最好 电子血压 计 , 老年人
比较 好操 作 。 正确 指 导 患 者 测血 压方 法 , 次 测 血 压 后 记 录 , 每 可 以动态观察血压波动情况。
3 6 用药指导 高血压患者多需长期服药 , 须在医生指导下 . 必 服用 , 为了获得最佳疗效 , 又能 减少 不 良反应 , 药物治 疗的 同 在 时, 别放松非药物治疗 , 两种 治疗相结 合既 可增强疗 效 , 又可减

40例肠梗阻患者非手术治疗的护理体会

40例肠梗阻患者非手术治疗的护理体会

使患者 身体 内分 泌达到平衡 ,从而缓 解 了患者 不 良情绪 ,稳定 了血压 和心 率 ,增 强患者 主 动配 合治 疗 的积极 性 。且 明显 降低 了术后 头疼
率,加大了功能恢复可能性,提高了断指成活率。舒适护理要求护士
必须具有 良好 的心 理素质和 过硬 的临 床护理技术 ,运用专 业知识合理
【 4 ] Ha s s i o t i s A , S e r f a t y M, A z a m K , e t a 1 . C o g n i t i v e b e h a v i o u r t h e r a p y ( C B T ) f o r a n x i e t y a n d d e p r e s s i o n i n a d u l t s w i t h mi l d i n t e l l e c t u a l d i s a b i l i t i e s ( I D ) : a p i l o t r a n d o mi s e d c o n t r o l l e d t r i a l [ J ] . T r i a l s , 2 0 1 1 ,
身理 ,心理及社 会功能等 方面达到最 愉快舒适 的状态 ,或者降低患者 不愉快 舒适 的程 度 。骨折 病患往往 因为手术创 伤较大或着 种种原 因伴 随疼痛症状 ,严重影 响患者 的康复情况及生活质 量 。
达到最 大舒适度 。舒适 护理针对患者特 点、病 情、患者需要而 采取灵
活施护 ,顺应 了时代发展 , 值得 完善推广。
应用 [ J ] . 吉林 医学 , 2 0 Байду номын сангаас 2 , 3 3 ( 1 5 ) : 3 2 9 4 - 3 2 9 5 . [ 3 ] 孔一 唯. 1 2 例1 7 个断 指再植 全部 成活 的护 理体 会[ J ] . 中国实 用神 经疾 病杂 志, 2 0 0 9 , 1 2 ( 2 ) : 2 5 .

肠梗阻的护理体会

肠梗阻的护理体会

腔液 增多 或肠 绞窄 者可 有腹 膜刺 激征 或移 动性浊 音 ; ⑦肠 梗 阻发 展至 肠绞 窄 、肠 麻痹 前均 表现肠 鸣音 亢进 ,并可 闻及 气
过水 声或 金属 音 。
手保 护切 口,以减轻 疼 痛 。③ 体位 及 活动 :麻 醉未 清醒 时 , 予去枕 平 卧 ,头 偏 向一 侧 ;生命 体征 平衡 后给 予半 卧位 ;术
后 2 4小 时可 开始 床上活 动 ,1 2 —2 4小 时后 下床 活动 。④ 各
2 . 1 . 2 绞 窄性肠 梗 阻
表现 : ① 腹痛 为持续 性剧 烈腹 痛 , 频 繁阵 发性 加剧 , 无 完
管道观 察及 护理 :输液 管保 持通 畅 ,留置 针妥 善 固定 ;按 常
规 进行 尿管 护理 ,一 般术 后 3 — 5 日可 拔除 尿管 ,拔 管后 注
① 病情 观察 : 观察 生命体 征 ; 观 察腹 部有无 胀 痛及 呕吐 , 腹壁切 口有 无 红肿及 流 出粪臭 味液 体 。② 疼痛 护理 :评估 患 者疼 痛情 况 ,对有 镇痛 泵 ( P E A)患者 ,注 意检 查管 道是 否 畅通 ,提供 安静 舒适 的环境 ,采 取适 宜 的体位 ;指导 患者 使 用腹带 包扎 伤 口,减轻 张力 ;指 导患 者平稳 呼 吸 ,咳嗽时用
中 9例治 愈 出院 ,术 后恢 复顺 利 ,切 口一 级愈 合 ,无 切 口感 染、 褥 疮发 生 。其 中 1 例 因肠 管 已坏 死 , 行造 瘘 口改道 手术 , 需行 二期 吻合 术 。 2 观 察 和护理
2 . 1 临 床表 现 2 . 1 . 1 粘 连性 肠梗 阻 表现: ① 以往有 慢 性梗 阻症 状 和多 次 反 复 急性 发作 的病
护 理 园 地

肠梗阻手术治疗中腹腔镜与开腹探查60例病例临床分析

肠梗阻手术治疗中腹腔镜与开腹探查60例病例临床分析

肠梗阻手术治疗中腹腔镜与开腹探查60例病例临床分析发表时间:2017-08-24T15:27:49.300Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第11期作者:兰军龚秋锦[导读] 肠梗阻是普外科常见疾病之一,而导致肠梗阻的原因多种多样,常见原因为术后肠粘连肠梗阻。

江西省高安市人民医院普外科江西高安 330800摘要:目的探讨腹腔镜对于不明原因引起的肠梗阻的临床价值。

方法回顾分析我院2014-2015肠梗阻手术病例60例,腔镜探查与传统手术探查方法对比,从术后肠道功能恢复,切口大小,进食时间,住院时间,再发肠梗阻对比。

结果腹腔镜组各项指标明显优于开腹探查组。

结论腹腔镜手术对于不明原因引起的肠梗阻可以提高术中疾病诊断的正确率,降低手术时间,降低住院时间,及降低再发肠梗阻的发生率,值得临床推广。

关键词:肠梗阻;腹腔镜探查;开腹探查肠梗阻是普外科常见疾病之一,而导致肠梗阻的原因多种多样,常见原因为术后肠粘连肠梗阻,小肠道肿瘤、结肠肿瘤,还包括比较少见原因如肠麻痹、肠道内异物梗阻、内疝、肠扭转、肠套叠,原发性索带粘连等,肠梗阻诱发原因既有机械性因素,又有肠道动力障碍性因素,所以对于肠梗阻的临床治疗中,病因的诊断显得极为重要,虽然辅助影像技术对于肠梗阻的病因学诊断有了很大进步,但对于一切不明原因的肠梗阻仍有局限,对我院2014-2015年行肠梗阻治疗病例60例,其中开腹手术24例,腔镜探查36例(全腹腔镜下肠梗阻治疗25例,中转开腹11例)观察,腹腔镜探查手术临床效果良好,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:我院2014年2月-2015年-5月行肠梗阻手术治疗患者为60例,其中开腹手术24例,腔镜探组36例(全腹腔镜下肠梗阻治疗25例,中转开腹11例),男性22例,女性38例,年龄32-75岁,平均52岁,患者中既往有手术病史的有36例,其中阑尾切除病史12例,小肠切除病史的2例,2例为斜疝修补病史,剖腹产手术5例,子宫切除病史6例,胆道手术病史的5例,结直肠癌手术病史4例。

腹部手术后粘连性肠梗阻60例的护理体会

腹部手术后粘连性肠梗阻60例的护理体会

腹部手术后粘连性肠梗阻60例的护理体会发表时间:2016-01-21T14:54:23.600Z 来源:《健康世界》2015年11期供稿作者:李健党新卿张国华[导读] 日照市东港区人民医院研究并分析腹部手术后粘连性肠梗阻的有效护理方法及其实施效果1.日照市东港区人民医院 276800;2.日照市东港区三庄中心卫生院 276821;3.日照市东港区秦楼街道社区卫生服务中心 276826摘要:目的:研究并分析腹部手术后粘连性肠梗阻的有效护理方法及其实施效果。

方法:选取我院自2012年9月~2013年9月期间,住院部所收治的行腹部手术后出现粘连性肠梗阻症状的患者共计60例作为研究对象,按照数字随机表方法将其划分为干预组、对照组,每组患者各计30例。

对照组患者采取常规护理方法,干预组患者在此基础之上,采取综合护理干预。

对两组患者的平均住院时间、临床治疗总有效率、并发症发生情况进行综合对比与分析。

结果:对照组患者平均住院时间为(12.5±2.3)d,临床治疗总有效率为70.00%(21/30),并发症发生率为40.00%(12/30);干预组患者平均住院时间为(7.6±1.3)d,临床治疗总有效率为93.33%(28/30),并发症发生率为6.67%(2/30)。

干预组患者平均住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,临床治疗总有效率明显高于对照组,数据对比存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义。

结论:采取综合性护理方法对于改善腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床治愈率,缩短住院时间,控制并发症发生率方面意义突出,值得重视。

关键词:腹部手术;粘连性肠梗阻;护理腹部手术是最为常见的外科手术之一[1],术后发生粘连性肠梗阻疾病的可能性较大(相关研究资料显示,腹部手术后近90%比例的患者术后会发生不同程度上的粘连性肠梗阻疾病[2]),近年来有年轻化、高发性的发展趋势[3]。

为了进一步研究有关此疾病的护理方法,本文选取我院近期所收治的部分腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象,对其进行了综合性护理干预,取得了满意的效果,现总结并报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年9月~2013年9月期间,住院部所收治的行腹部手术后出现粘连性肠梗阻症状的患者共计60例作为研究对象,按照数字随机表方法将其划分为干预组、对照组,每组患者各计30例。

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肠梗阻非手术治疗60例的护理体会摘要:肠梗阻是指肠腔内的内容物的正常运行因某种原因受阻,不能正常运行和顺利通过肠道,甚至导致全身性生理紊乱。

其原因常见有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤等。

护理要点是围绕纠正全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施,即胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,防治感染和中毒。

关键词:肠梗阻;非手术治疗;护理
【中图分类号】r656.7 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0187-01
肠梗阻为外科临床常见急腹症,病情复杂多变,不仅可以引起肠管本身解剖及其功能上的变化,还可导致一系列的全身性病理变化,若观察不及时和治疗、护理不当,可发生感染性休克等严重并发症。

本院普外科2007年1月-2010年3月收治肠梗阻60例,现将护理体会报道如下。

1 临床资料
1.1 一般资料:本组男33例,女27例;年龄16~78岁,平均59岁;其中粘连梗阻42例,乙状结肠扭转2例,结直肠癌伴肠梗阻7例,嵌顿疝2例,炎性肠梗阻3例,肠套叠4例;不完全肠梗阻39例,完全肠梗阻21例。

1.2 症状及体征:以阵发性或持续性腹痛、腹胀为主要表现,并伴不同程度的恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。

查体:腹膨隆,有压痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣音明显减弱。

x线检查示肠胀气
及多个气液平面。

1.3 治疗方法:(1)禁食、胃肠减压;(2)补液,维持水、电解质平衡;(3)予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉滴注行营养支持治疗;(4)予抗生素控制和预防腹腔感染;(5)温盐水清洁灌肠。

1.4 结果:本组患者均治愈(无腹部体征,恶心、呕吐停止,自觉症状消失,肛门已排气、排便,已进半流饮食),无死亡病例。

2 护理
2.1 一般护理:(1)患者生命体征稳定时,取半卧位,使膈肌下降,有利于患者呼吸和循环系统功能的改善;(2)维持体液平衡,根据患者脱水情况及有关生化指标合理安排输液;(3)肠梗阻患者应禁食,给予胃肠外营养。

若经治疗梗阻解除,肠蠕动恢复正常,则可经口进流质饮食,以后逐渐过渡为半流质及普食[1]。

但忌食易产气的甜食和牛奶等食物。

2.2 严密关注生命体征及检查结果:由于禁食及胃肠减压,加之肠梗阻引起的脱水,易导致血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、毒血症等一系列病理改变。

因此护理人员应密切观察患者意识、心率、心律、脉博、呼吸、血压、血氧饱和度、体温、皮肤温湿度、尿量等情况;并监测肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶、血气分析,采集的血标本即时送检。

2.3 心理护理:肠梗阻患者由于病情较急,加之面对胃肠减压管及禁食的治疗,往往伴有恐惧、焦虑甚至失望的情绪。

护理人员应针对患者心理,给予各种关怀,实行人文化管理,最大限度的给予
患者帮助,尽量满足患者的各种要求,多与患者亲切地聊天,交谈,转移患者的注意力,减轻患者的疼痛不适。

在各项护理操作前向患者详细耐心的做好解释工作及心理疏导,帮助患者树立信心,促使患者以最佳的心态配合治疗及护理。

2.4 腹部症状的观察和护理:严密观察腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气、排便、肠蠕动以及肠鸣音等情况[2]。

患者阵发性腹痛时,可采用分散患者注意力来减轻疼痛。

如出现频繁呕吐、腹痛加剧、腹胀明显、腹部反跳痛等情况立即报告医生,采取应对措施。

2.5 胃肠加压管的护理:妥善固定负压吸引器及胃管,保持胃肠减压管通畅,向患者说明置管的重要性,以取得配合。

每天观察并记录引流液的量、性质、颜色。

同时加强口腔护理,预防口腔感染。

2.6 营养的护理:胃肠外营养十分重要。

因患者刚开始治疗就绝对禁食禁水、胃肠减压,如不及时补充液体,纠正水电解质平衡及营养支持,就会导致机体水、电解质酸碱度平衡失调和营养失调[3]。

通常早期予胃肠外营养,配以足量胶体蛋白。

同时密切观察腹部体征、肛门排便、排气情况,待肛门排气、无腹胀时,开始逐渐过渡到胃肠营养。

2.7 液体疗法的护理:静脉输液以纠正水电解质酸碱失衡,检测并记录24 h出入量,包括呕吐量、胃管引流量,必要时留置导尿管,准确记录尿量。

根据结果及时调整输液量和电解质量,并补充足够的能量,以糖、氨基酸、脂肪乳剂为主。

2.8 健康教育:嘱患者出院后注意饮食卫生,少食辛辣食物,宜
食营养丰富、高维生素、易消化吸收的食物;避免暴饮暴食,饭后忌剧烈运动;保持大便通畅。

有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时到医院就诊。

3 小结
肠梗阻具有发病急、发展快、病情严重、并发症多等特点。

非手术治疗是大多数肠梗阻患者的首选方法,大部分单纯性肠梗阻通过此方法可使症状完全缓解而免于手术,对需要手术者此法也是手术前必不可少的治疗手段。

因此在非手术治疗期间,严密的病情与疗效观察、精心的护理、正确的健康指导是保证肠梗阻病人顺利康复的重要环节。

在治疗护理过程中应严密观察生命体征及患者的病情变化,及时纠正水电解质紊乱和酸碱失衡,保持有效的胃肠减压、正确饮食指导及肠梗阻疾病知识的健康宣教,是本病康复的关键。

参考文献
[1] 曹伟新,李乐之.外科护理学[m].第4版.北京:人民卫生出版社, 2007:236
[2] 郭桂芳,姚兰.外科护理学[m].北京:北京医科大学出版社,2000:187
[3] 李幼生,黎介寿.再论术后早期炎性肠梗阻[j].中国实用外科杂志,2006,26(1):38-39。

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