肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会论文
肠梗阻非手术治疗期间的观察及护理
衡紊乱 ， 肠绞窄坏死 ， 染和 毒素吸收 等。肠 梗 阻的治 疗原则 包 感
括： 纠正 水 、 解 质 、 碱 平 衡 失 调 ； 充 循 环 血 量 ； 低 肠 内 张 电 酸 补 降 力 ； 用 抗 生 素 ， 止感 染 ， 除 梗 阻 原 因 ， 复 肠 道 通 畅 ； 术 处 应 防 解 恢 手
动态观察 。
４ ５ 饮 食 指 导 胃肠 减 压 期 间 或 肠 功 能 为 恢 复 时 应 禁 食 ， 量 ． 热
肠梗阻 的临床表现为腹痛 、 腹胀 、 呕吐和停 止排便 、 排气 。肠
梗 阻 的病 理 生 理 改 变 导 致 胃肠 膨 胀 ， 液 、 体 电解 质 丧 失 和 酸 碱 平
≯｜薯 ｜ 誊
肠 梗 阻 非 手 术 疗 间 的 观 察 及 护 理 治 期
薛瑜
无锡 市第 二 人 民 医 院 （ 苏 江
【 摘要 】 目的 探讨肠梗 阻非手术 治疗期 间的观察及护理 。方法
果 梗 阻的 目的 ， 取 得 较 满 意 的 效 果 。结 论 均
使 患者 满 意 。
中 外 医 学 研 究
２１ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷
第２ ２期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
｜毒 ｜ 誓 。 ｜薯 ０ 譬 ｜ ｜曩 曩ｉ ．曩｜ ｜｜ 曩＿ ． ｌ誊ｌ ＿ ｊ ． ≯ ． ． 譬 － ｜ ． １ ｌ ＿
【 关键词 】 肠梗 阻； 非手术治疗 ； 观察 ； 护理
肠 梗 阻 是 普外 科 常 见 的 急腹 症 之 一 ， 任 何 原 因 引 起 的肠 内 指
．
３４ 实验室检查 ． 定期检 测血生化 指标 ， 以便 及 时 纠 正 水 电解 质 、 碱平衡紊 障碍 。腹部 手术后 发生肠 梗阻 是 手术常见并 发症 ， 资料 报 道 ， 部外 科 手术 后 约 ９ ％有 粘 连 有 腹 ０ 性 ，０ ４ ％以上 会 引 起 粘 连性 肠 梗 阻 Ｊ 。笔 者所 在 科 ２ ０ ０ ８年 ６ 月 ～ ０ ９年 ５月行 ８ ７例腹部手术 ， 中发生粘 连性肠梗 阻的有 ２０ ９ 其 ４ ８例 。 占腹部手术 的 ５ ３ ％ 。所 以腹部 手术 后预 防发生 粘连性 ．５ 肠梗阻的临床 观察 和护理非常重要 ， 它不仅 能早 期发现术后肠粘 连的性质 ， 而且还能降低术后肠梗 阻的发病 率。
医学毕业论文--不完全性肠梗阻26例保守治疗及护理体会
不完全性肠梗阻26例保守治疗及护理体会【摘要】目的探讨不完全性肠梗阻中西医结合保守治疗及护理体会。
方法回顾分析26例不完全性肠梗阻患者中西医结合保守治疗及护理案例。
结果26例中有24例7～10天腹胀完全缓解，肠鸣音正常，肛门排气排便，临床治愈。
结论中西医结合保守治疗不完全性肠梗阻有较好的临床疗效。
【关键词】不完全性肠梗阻;保守治疗;护理体会肠梗阻主要是指由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠麻痹等多种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔发生障碍，患者以腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便为主要症状。
根据肠梗阻的程度，可分为完全性和不完全性肠梗阻[1]。
过去对急性肠梗阻以手术治疗为主，通过临床观察手术并不能彻底解决某些粘连造成的梗阻，术后仍然可能再继发粘连及梗阻，甚至有时可导致更广泛的粘连。
据报道，粘连性肠梗阻占整个肠梗阻的40%～60%，其中80%是由手术引起[2]，加之患者多次手术，会给患者带来极大的痛苦和经济上的损失。
保守治疗不完全性肠梗阻有很大的优越性，现就本院收治的26例不完全性肠梗阻保守治疗及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2005年1月-2009年12月，对本院收治的26例不完全性肠梗阻患者做了保守治疗，其中男20例，女6例，男女比例为3.3∶1;年龄最大70岁，最小35岁;20例男性均有饮酒嗜好，女性患者有4例为入院前1日晚进食辛辣食物。
1.2 临床表现26例患者均腹胀、腹痛，其中无排气排便20例，有少量排便、无排气1例，呕吐5例。
2 治疗方法26例患者均行禁食、胃肠减压，肥皂液灌肠，石蜡油和复方大承气汤交替鼻饲管灌注;静脉补液，维持水电解质平衡;有感染者施用抗菌药，同时口服西沙比利等。
3 结果3.1 梗阻解除指征自觉腹痛明显减轻或基本消失，排气排便通畅，腹胀明显减轻或消失，高调肠鸣音消失，腹部平片显示气液平消失。
3.2 治疗结果26例中除2例治疗48h后腹痛腹胀加重，转外科手术治疗外，24例7～10天腹胀完全缓解，肠鸣音正常，肛门排气排便，临床治愈。
肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会
肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会作者：罗妙玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨肠梗阻病人非手术治疗的病情观察要点与护理效果。
方法对2006年1月～2007年12月我科收治的拟行非手术治疗的90例肠梗阻病人的临床资料进行总结分析。
结果：90例拟行非手术治疗的病人治疗过程中转手术治疗18例，余72例经非手术治疗2-8天后，症状缓解，康复出院。
结论：积极有效的治疗、严密的病情观察、精心的护理，有效的胃肠减压等是确保肠梗阻病人通过非手术治疗达到症状完全解除而免于手术的重要环节。
【关键词】肠梗阻；非手术治疗；护理；胃肠减压【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0197-01任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍称为肠梗阻，是普外科的常见疾病[1]。
依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类[2]，治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分。
一般单纯性肠梗阻的病人多采用非手术治疗，此法需要严密的病情观察和精心的护理。
自2006年1月～2007年12月我科共收治肠梗阻病人120例，其中30例入院后即行手术治疗，90拟行非手术治疗，现就非手术治疗肠梗阻病人的观察和护理报道如下：1 临床资料本组90例，其中男52例，女38例，年龄15～78岁，平均40.5岁，经病史，体查，腹部平片、钡灌肠、B超检查等确诊为肠梗阻。
患者的临床表现以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便为主，部分病人有呕吐症状，其中50例病人有腹部手术史。
90例病人入院后均采取禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、抗感染等治疗措施，部分病人还采用了低压灌肠、胃管内注药等中西医相结合的综合治疗方案，18例症状加重转手术治疗，其余72例梗阻解除、症状完全缓解，时间最长者为8天，最短者为2天，平均4.5天。
.2 病情观察2.1 密切观察患者全身情况的变化①评估患者意识、面色、皮肤温湿度、末梢循环及是否有口渴等情况；②监测体温、脉博、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量的变化，发现异常及时记录并报告医生处理；③观察呕吐物或胃肠减压液的性质、颜色和量并准确记录，警惕应激性溃疡出血、吸入性肺炎等并发症的发生。
肠梗阻非手术治疗60例的护理体会
肠梗阻非手术治疗60例的护理体会摘要：肠梗阻是指肠腔内的内容物的正常运行因某种原因受阻，不能正常运行和顺利通过肠道，甚至导致全身性生理紊乱。
其原因常见有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤等。
护理要点是围绕纠正全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡，防治感染和中毒。
关键词：肠梗阻；非手术治疗；护理【中图分类号】r656.7 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526(2012)04-0187-01肠梗阻为外科临床常见急腹症，病情复杂多变，不仅可以引起肠管本身解剖及其功能上的变化，还可导致一系列的全身性病理变化，若观察不及时和治疗、护理不当，可发生感染性休克等严重并发症。
本院普外科2007年1月-2010年3月收治肠梗阻60例，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组男33例，女27例；年龄16~78岁，平均59岁；其中粘连梗阻42例，乙状结肠扭转2例，结直肠癌伴肠梗阻7例，嵌顿疝2例，炎性肠梗阻3例，肠套叠4例；不完全肠梗阻39例，完全肠梗阻21例。
1.2 症状及体征：以阵发性或持续性腹痛、腹胀为主要表现，并伴不同程度的恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。
查体：腹膨隆，有压痛，未见肠型及蠕动波，肠鸣音明显减弱。
x线检查示肠胀气及多个气液平面。
1.3 治疗方法：（1）禁食、胃肠减压；（2）补液，维持水、电解质平衡；（3）予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉滴注行营养支持治疗；（4）予抗生素控制和预防腹腔感染；（5）温盐水清洁灌肠。
1.4 结果：本组患者均治愈（无腹部体征，恶心、呕吐停止，自觉症状消失，肛门已排气、排便，已进半流饮食），无死亡病例。
2 护理2.1 一般护理:（1）患者生命体征稳定时，取半卧位，使膈肌下降，有利于患者呼吸和循环系统功能的改善；（2）维持体液平衡，根据患者脱水情况及有关生化指标合理安排输液；（3）肠梗阻患者应禁食，给予胃肠外营养。
40例肠梗阻患者非手术治疗的护理体会
使患者 身体 内分 泌达到平衡 ，从而缓 解 了患者 不 良情绪 ，稳定 了血压 和心 率 ，增 强患者 主 动配 合治 疗 的积极 性 。且 明显 降低 了术后 头疼
率，加大了功能恢复可能性，提高了断指成活率。舒适护理要求护士
必须具有 良好 的心 理素质和 过硬 的临 床护理技术 ，运用专 业知识合理
【 ４ ］ Ｈａ ｓ ｓ ｉ ｏ ｔ ｉ ｓ Ａ ， Ｓ ｅ ｒ ｆ ａ ｔ ｙ Ｍ， Ａ ｚ ａ ｍ Ｋ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ （ Ｃ Ｂ Ｔ ） ｆ ｏ ｒ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ （ Ｉ Ｄ ） ： ａ ｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｓ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ， ２ ０ １ １ ，
身理 ，心理及社 会功能等 方面达到最 愉快舒适 的状态 ，或者降低患者 不愉快 舒适 的程 度 。骨折 病患往往 因为手术创 伤较大或着 种种原 因伴 随疼痛症状 ，严重影 响患者 的康复情况及生活质 量 。
达到最 大舒适度 。舒适 护理针对患者特 点、病 情、患者需要而 采取灵
活施护 ，顺应 了时代发展 ， 值得 完善推广。
应用 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ Байду номын сангаас ２ ， ３ ３ （ １ ５ ） ： ３ ２ ９ ４ － ３ ２ ９ ５ ． ［ ３ ］ 孔一 唯． １ ２ 例１ ７ 个断 指再植 全部 成活 的护 理体 会［ Ｊ ］ ． 中国实 用神 经疾 病杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ２ ） ： ２ ５ ．
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。
# （一）术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。
您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，患者的生理特点在于肠道受阻，需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会，包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理，以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战，但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望，同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中，体会到了护理工作的重要性和意义，为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理，提高了患者的生活质量，也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病，发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻，肠蠕动减弱或停止，造成胃肠蠕动消失，食物在胃肠道停留时间延长，引起肠道细菌移位，导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感，严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预，缓解症状，防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展，提供更加有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中，护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理，以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面：护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响，需要特殊的护理来维持体内的平衡，预防并发症的发生。
肠梗阻的非手术护理
肠梗阻的非手术护理肠梗阻是指肠道某一部分的完全或部分阻塞，导致食物、液体和气体不能顺利通过肠道。
非手术护理是指在肠梗阻患者的非手术治疗期间，提供的护理措施。
以下是一些常见的非手术护理措施：1.病情评估和监测：护理人员应密切监测患者的病情变化，包括腹痛程度、腹部肿胀、呕吐、排气和排便情况等。
记录这些信息有助于评估病情的进展和指导后续处理。
2.协助调整体位：适当的体位可以缓解腹部不适和促进肠道气体和液体的移动。
护理人员应帮助患者采取卧位或坐位，并鼓励进行适当的活动。
3.管理疼痛：肠梗阻常伴随剧烈的腹痛。
护理人员可以提供合适的药物以减轻患者的疼痛，根据医嘱给予止痛药或使用热敷等方法。
4.气体排出和胃肠减压：肠梗阻患者可能会有胀气和呕吐等症状，这是肠道气体的积聚所致。
护理人员可以通过胃管或鼻胃管插入胃内，将胃内的液体和气体导出，减轻胃肠压力。
5.保持水电解质平衡：肠梗阻患者容易出现呕吐、腹泻和液体摄入不足等情况，可能导致体液和电解质的失衡。
护理人员需要密切监测患者的液体摄入和输出情况，并根据医嘱进行适当的补液和电解质管理。
6.配合营养支持：肠梗阻患者在非手术期间可能需要通过静脉途径接受营养支持。
护理人员应与营养师合作，确保患者获得足够的营养支持，并监测患者的营养状况。
7.情绪支持和教育：肠梗阻可能给患者带来身体和心理上的不适，护理人员需要给予患者情绪上的支持和安慰，解答患者关于病情和治疗的问题，并提供相关的健康教育和宣教。
非手术护理对于肠梗阻患者的康复和恢复十分重要。
护理人员在提供护理服务时，应密切与医疗团队合作，根据患者的具体情况制定个体化的护理计划，并及时调整和评估疗效。
肠梗阻病人护理体会
肠梗阻病人护理体会肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。
肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法。
现将护理体会报告如下。
1病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。
②腹痛时间、部位、腹部特征。
③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。
④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。
⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。
2保守治疗的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。
有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。
有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。
在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。
单纯性机械性肠梗阻经保守治疗许多患者可以得到缓解，部分患者可形成绞窄性肠梗阻，应密切观察病情变化，有下列表现之一者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠袢；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因时间的推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内存在有气体。
病例讨论肠梗阻的手术与非手术治疗
患者的年龄与身体状况
年轻患者
身体状况良好，对手术耐受度高，可 优先考虑手术治疗，以彻底解除梗阻。
老年患者
身体虚弱，手术风险较高，通常采用 非手术治疗，以缓解症状、稳定病情。
肠梗阻的病因与类型
01
02
03
机械性肠梗阻
通常采用手术治疗，以解 除机械性因素引起的梗阻。
血运性肠梗阻
总结词
较少见类型，由于肠道血液供应障碍导致。
详细描述
血运性肠梗阻通常由肠系膜血管栓塞或血栓形成引起，导致肠道血液供应中断， 使肠道蠕动和消化功能受到严重影响。
03
手术与非手术治疗的选择依据
肠梗阻的严重程度
轻度肠梗阻
通常采用非手术治疗，如禁食、胃肠减压、补液等，以缓解 症状。
重度肠梗阻
早期诊断和治疗有助于减轻患 者的症状，减少并发症的发生， 提高治愈率。
肠梗阻治疗的重要性在于挽救 患者的生命，缓解患者的痛苦， 提高患者的生活质量。
手术与非手术治疗的优缺点比较
手术治疗
手术治疗能够解除肠梗阻的根本原因，如切除肿瘤、修复肠道等，但手术创伤较大，恢复期较长，可能引起感染 等并发症。
非手术治疗
动力性肠梗阻
由于肠道蠕动功能减弱或 丧失引起的梗阻，可采用 非手术治疗，如药物治疗、 灌肠等。
血运性肠梗阻
由于肠道血液循环障碍引 起的梗阻，需根据具体情 况选择手术治疗或非手术 治疗。
04
手术与非手术治疗的方法
手术治疗
手术治疗
对于肠梗阻病情严重、非手术治疗无效的患者，通常需要进行手术治疗。手术方法包括粘 连松解、肠扭转复位、肠道切除等，具体手术方式需根据患者的病情和医生判断进行选择 。
肠梗阻心得体会
肠梗阻心得体会篇一：肠梗阻患者的护理体会龙源期刊.cn肠梗阻患者的护理体会作者：叶飞来源：《今日健康》XX年第06期【摘要】目的通过有效的胃肠减压及精心护理，为患者解除肠梗阻，提高护理水平。
方法通过严密观察病情、有效的胃肠减压及各种支持疗法，仍未解除梗阻者，进行手术治疗。
结果患者肠梗阻得到解除，康复出院。
结论不管手术还是非手术治疗肠梗阻的过程中，严密的观察及护理对患者康复起到重要作用。
【关键词】肠梗阻胃肠减压解除护理【Abstract 】objective to relieve the intestinal obstruction and improve the nursing level by effective gastrointestinal decompression and careful nursing. Methods to observe the disease ，effective gastrointestinal decompression and various supportive therapies ，and still not relieve the obstruction ，and to carry out surgical treatment. Results the patients with intestinal obstruction were relieved and discharged. Conclusion close observation and nursing care for patients with intestinal obstruction in the course of the operation or non operation treatment.【Key words 】Intestinal obstruction Gastrointestinaldecompression Relieve Nursing 肠梗阻是一种常见的外科疾病。
非手术治疗单纯性肠梗阻的护理体会
Ｉ床 医药杂志 （ ｌ 缶 护理版 ）２ ０ ， ５： ． ，０ ７３ ） ５ （４ 【】 ６张惠浓 ， 蒙平桂 ， 陈蔚兰 ， 静脉 留置针在短期 多次采血送检 中的应用 ［． 等． Ｊ当 】
液后导管 冲洗不彻底 ， 封管液种类 、 用量 以及 推注速度选 择不当 ， 患 者的凝血机制异 常等有 关。因此 ， 在静脉 高营养输液后应 彻底冲洗
尽量减 少儿科 护士 的调 动 ， 对新 人科 的护 理人员 加强培 训 ， 使其 熟
【 李玉妹 ， ２ 】 朱惠芳 ． 脉留置针在新生儿 的应 用及体会叨． 实用医药杂 志 ， 静 中华
２０ ，（） ０ ３３２．
练掌握穿刺技术 ， 穿刺时动作轻巧 、 、 。依据不同的血管情 况 ， 稳 准 把 握好进 针角度 ， 提高一 次性穿刺 成功率 ， 以有效 避免或减 少皮下 血 肿的发生 。本科 出现 的 ２ 例皮 下血肿 ， 面积均在 ２ｍ 以下 ， ｃ： 采用 冷
堵塞 ， 当用 １５ ／ｌ的生理盐水肝素液边推边吸［ 不通畅时 ， ２ ｕｍ 司 。 立予以
拔针重注 。
２１ ． 各班认 真观察与交接 留置针 的使 用情况 ，针对 出现 的并 发症及 时报告护 士长统一调整 预防和护理措施 ， 做好记 录总结经验 。
２ 并发症 的预 防与护理 ． ２
使用静脉 留置针常见并发症有液体渗漏 、
固定导管 ， 加强巡视 ， 避免 留置针肢 体或患儿头部过度 活动 ， 必要 时
及贴膜 ， 轻轻拆掉 ， 拔针后 更换 注射部位 。水疱则 在无菌操 作下用 ｌｌ ｍ 的注射器穿刺抽吸尽 ， 局部涂安尔碘或百 多邦 ，－ ３ ４次，， 周 内 ｄ１
好转。
３ 小 结
可适 当约束 肢体 ， 同时注意穿刺部位 上方衣物勿过 紧， 对浓度高 、 对 血管有刺激 的药物适当调整液体输入速度 ， 并加强对 穿刺部位 的观 察及护理 。出现液体渗漏及时拔针 ， 以硫 酸镁或 酚妥拉明或土 豆 予 片外敷 ， 抬高穿刺部位。本科出现的 ４ 例渗漏均在 １ ｈ ２ 内吸收。
31例非手术治疗术后早期炎性肠梗阻护理论文
31例非手术治疗术后早期炎性肠梗阻的护理总结了31例非手术治疗术后早期炎性肠梗阻的护理，包括保持胃肠减压通畅，全身重要器官功能监护，营养支持，伤口的观察及护理，病情监测，心理护理及出院指导等。
认为精心的护理是术后早期炎性肠梗阻患者康复的重要保障。
肠梗阻；非手术治疗；护理腹部手术后患者易于发生炎性肠梗阻的并发症，此并发症需给予患者及时处理，如延误会导致短肠综合征、重症感染、肠瘘等危重疾病发生1。
2005年至2011年笔者所在医院治疗39例术后早期炎性肠梗阻患者，应用保守治疗的患者有31例，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2005年至2011年笔者所在医院治疗39例术后早期炎性肠梗阻患者，应用保守治疗的患者有31例，患者在手术之后3—20d中发生肠梗阻，平均9.2d，13例患者为女性，18例患者为男性，患者的年龄为21—82岁，中位47.3岁。
对患者进行触诊可触及痛性包块有4例患者，3例患者有不频繁呕吐，25例患者有肛门停止排气排便、腹胀的表现，12例患者有轻微酸痛表现。
对患者进行x线检查可看到患者腹部有多个液气平面的表现。
1.2 方法所有患者均给予进行维持能量、酸碱平衡，维持水电质平衡，给予患者进行胃肠减压并进行禁食治疗。
2 结果所有保守治疗的患者中因为经济原因而终止治疗出院后死亡外，其余患者均得到了有效改善，所有患者的治疗时间为8—36d，5例患者进行随访工作，5例患者在出院后5—9个月复发，给予其再次进行保守治疗后患者痊愈出院。
3 护理措施3.1 对患者进行胃肠减压，并保持其通畅此疾病保守治疗最有效的治疗措施即为持续胃肠减压2。
对患者进行此项治疗可降低患者胃部中的积气，降低患者各项体液的分泌，促进患者疾病改善。
但进行治疗期间应保持其的通畅，并对引流的体液进行密切的观察和记录，出现意外情况应立即上报给予处理。
3.2 对患者进行一般情况的监护发生此并发症患者的手术术式都各不相同，故患者多会出现感染性休克、肾功能损伤、电解质失衡等严重情况。
肠梗阻外科护理论文.
肠梗阻外科护理论文导读：本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：【关键词】肠梗阻；外科护理1004-7484（2013）05-0399-01任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多，发病后，不但在肠管形态上和功能上发生转变，并可导致一系列全身性病理生理转变，严重时可危及病人的生命。
1 肠梗阻的护理诊断及预期目标1.1 疼痛：与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍，肠蠕动增强有关。
预期目标：病人自诉疼痛减轻。
1.2 体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。
1.3 潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。
预期目标：护理人员密切观察病情变化，能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。
2 肠梗阻的护理措施2.1 非手术治疗的护理1）饮食：肠梗阻病人应禁食，若梗阻缓解，如病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。
2）禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅。
胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体，能有效减轻腹胀，使肠道压力降低，改善肠道血液循环。
胃肠减压期间，应观察和记录引流液的颜色、性状和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3）体位：生命体征稳定者取半卧位，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。
协助病人采取舒适体位，变换体位可推动肠蠕动。
4）缓解腹痛和腹胀：若无肠绞窄或肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。
但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。
若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。
此外，还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。
如无绞窄性肠梗阻，可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油，每次100～200ml。
5）呕吐的护理：呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，保持口腔清洁，并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
肠梗阻毕业论文
肠梗阻毕业论文肠梗阻毕业论文肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素有关，如结肠肿瘤、肠套叠、肠粘连等。
本文将围绕肠梗阻的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。
一、病因分析肠梗阻的病因较为复杂，其中最常见的是结肠肿瘤。
结肠肿瘤是肠道内肿瘤的一种，其生长过程可能会阻塞肠道，导致肠梗阻的发生。
此外，肠套叠也是常见的肠梗阻病因之一。
肠套叠是指肠道的一段滑入另一段肠道内，造成肠道的阻塞。
此外，肠粘连、炎症性肠病等也可能导致肠梗阻。
二、症状表现肠梗阻的症状多种多样，常见的有腹痛、呕吐、腹胀等。
腹痛是肠梗阻最常见的症状之一，患者可能会感到剧烈的腹痛，伴随着腹部胀痛感。
呕吐也是肠梗阻的常见表现之一，由于肠道被阻塞，消化物无法正常通过，导致患者出现呕吐症状。
此外，患者还可能会出现便秘、腹泻、肠鸣音减弱等症状。
三、诊断方法肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。
医生会详细询问患者的病史，了解症状的发生时间、频率和程度等。
此外，医生还会进行体格检查，包括腹部触诊和听诊等。
辅助检查方面，常用的有X线检查、CT扫描和超声检查等。
这些检查可以帮助医生了解肠道的情况，确定是否存在梗阻，并进一步确定梗阻的位置和病因。
四、治疗方法肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗是指通过非手术手段来缓解症状和恢复肠道功能。
常用的保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、输液补充等。
这些方法可以帮助减轻患者的症状，恢复肠道的正常功能。
然而，对于某些严重的肠梗阻病例，手术治疗是必要的。
手术治疗可以通过切除梗阻部分、解除肠道粘连等方式来恢复肠道通畅。
五、预防与护理肠梗阻的预防与护理非常重要。
首先，要注意饮食结构的合理搭配，避免过多摄入高脂肪、高纤维食物，以免增加肠道负担。
其次，要保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。
此外，对于已经患有肠梗阻的患者，护理工作也非常重要。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时处理并报告医生。
非手术治疗粘连性肠梗阻的观察及护理
２ ３ 抗 生素及 解 痉 药的 应 用及 观 察 肠梗 阻肠 管 ． 内积气 、 积液 ， 量 细 菌 繁 殖 产 生毒 素 ， 大 大量 的细 菌 和毒 素 可 渗入 腹 腔 引起 腹 膜 炎 ， 可 吸 收入 血 引发 并 全身 中毒 。常规使 用两种 以上 的抗 生 素 。为保 证血 液 中抗 生素 有 效 浓 度 ， 间 隔使 用 ， 应 现配 现 用 ， 以发 挥药物 的最 高效果 。肠梗 阻 致腹 痛 、 腹胀 ， 可用 阿托 品等药 物缓解 症状 ， 但禁 用 吗啡类 镇 痛剂 ， 以免 掩盖
方 法 回顾 性 总 结 １ ３例 非 手 术 治 疗 粘连 性 肠 梗 阻 的护 理 经 验 。结 果 ８ ２ Ｏ例 经 非 手 术 治 疗 治愈 。 ３例 ４
经 非 手 术 治 疗后 无 效 及 时 进 行 手 术 治 疗 。结 论 运 用禁 食 、 胃肠 减压 、 肠 通 便 、 感 染 、 制 胃肠 液 的 润 抗 抑
５ 冲 洗 胃 管 ， 防 止 胃 管 堵 塞 而 影 响 胃 肠 引 流 、 ０ｍｌ 以
减 压效 果 。如无 液体 引出 ， 检查 胃管 是 否在 胃内 ． 需
是否滑 落脱 出 。我 科 自 ２ ０ ０ ４年 起 已将 教 科 书介 绍
通 便作 用 ， 促进 肛 门排气 、 排便 。 ２ ２ ２ １：２：３液 灌 肠 取 ５ 硫 酸 镁 溶 液 。 ． Ｏ
原因 ， 引起肠 管 粘 连 ， 肠腔 狭 小 ， 导致 肠 内容 运 行 受 阻， 出现腹痛 、 吐 、 呕 腹胀 、 门停 止排 气 、 肛 排便 等 ， 若 处理 不 当 ， 演 变 为 绞 窄 性 肠 梗 阻 、 坏 死 或 肠 穿 可 肠 孔 ， 至 出现 中毒性休 克 、 甚 死亡 。２ ０ ０ ３年 １ ～２ ０ 月 ０７ 年 ７月 ， 作者 对 １ ３例非 手 术 治疗 粘 连 性肠 梗 阻患 ２
术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的观察与护理
【 关键词 】 肠 梗阻； 术后早期炎性 肠梗阻； 护理
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． ４３６ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０ ６ （０ ８ １ ５６— ２ ３９ ２ ０ ）３—１０ ０
愈， 治愈 时间６～ １ｄ平均 ９ ５ｄ 随访 ３个月 ， １例患者再 １ ， ． ， 无 出现梗阻症状 ， 饮食生活正常。 １３ 疗效判断标准 ． 治愈标 准 ： 门排 气 、 便 ， 用 生 肛 排 停
管 ３ ｉ； ０ｍｎ同时给予 高渗 温盐水 １ ｌ ０ ｍ 灌肠 ， 次／ ， ０ １ ｄ 连续 ３ ｄ 对于肠鸣音 极弱 者 可行 小剂 量 的新斯 的 明肌 肉注射 。 ： 同时遵医嘱应用肾上腺皮质激素和抗生素 ， 肾上腺皮质 激素
用： 复方大承气汤 １０ｍ 经胃管注 入 ， ５ ｌ ２次／ ， ｄ 注入后夹 闭胃
１２ 治疗 方法及疗效 ．
全组病例 均采取禁食 、 胃肠减 压 、 纠
正水电解质紊乱及 酸碱 平衡失调 ， 外营养 支持 ， 肠 并应 用抗
生素 、 生长抑 素及 肾上 腺 皮质 激素 等治 疗 。全 组病 例均 治
与动力性同时存在的粘连性肠梗阻 ， 占术后肠梗阻的 ８ ％ ～ ０
９ ％ … 。０ 随 ＰＩ 诊
率不断提高 ， 治疗 原则也 由手术 治疗 向非手术 治疗转 变 ， 我
院 １９ ９ ８年 ３月 至 ２ ０ ０６年 ３月 共收治 ２ ５例 Ｅ Ｉ 患 者 ， 采 ＰＩ 均
因此 Ｅ Ｉ一经确诊 ， ＰＩ 禁食 、 有效的 胃肠减压在 非手术治 疗中 起着关键 的作用 ， 我们 的方法是 ： ①嘱患者禁食 、 留置 胃管保
肠梗阻患者非手术治疗的护理体会
１ ． ５ ． ３ 腹胀 的护理 胃肠减压时 ， 胃管应插入 ５ ５ — ６ ５ Ｃ ｌ ｔ ｌ ｌ ， 小 孩插 至十二指 肠 。插肛 管前用 将肛管 的前端用 石蜡油 润滑 ， 灌肠 的压 力不可 过高 ， 灌 肠液要 适量 ， 避免 发生 肠穿孔 ＿ ２ Ｊ 。
１ ． ４ ． ２ 民间疗法 肠梗 阻较重 的患者 ， 取 菜花 生油 １ ０ ０ ｍ ｌ
２ 结 果
左右 ， 经 胃管注入 ， １ 次， ｄ 。
治 疗 结果 ： ４ ２ 例 中除 ２ 例 治疗 ４ ８ ｈ 后腹 痛 腹胀 加 重 ，
肠梗 阻患者 非手 术治疗 的护理体 会
刘 英 华
【 摘要 】 目的
是探讨肠梗阻患者通过 胃肠减压术后使其肠梗阻症状得到解除或缓解 的过程。
方 法 总结 ２ ０ ０ ９ 年９ 月一 ２ ０ １ ２ 年３ 月本 院非手术治 疗的肠梗 阻患者 ４ ２ 例临床经 验。结果 ４ ２ 例 中有 ４ ０ 例８ — １ ０ ｄ 腹胀 、 腹 痛得 以缓解 ， 肠鸣音恢复正常 ， 肛 门开始排气并 排便 ， 基本治 愈 。结论 选择非手 术 治疗 过程 中严密观察病情 的变化 ， 精 心护理 ， 能使 患者早 日康复 。 【 关键词 】 肠梗阻 ； 非手术治疗 ； 护理
参
考
文
献
［ １ ］ 张桂 香 ， 徐桂 滨 ． 卵巢癌 患者 化疗 期 间不 良反应 的观察 与护 理． 齐齐哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， （ １ ７ ） ： ２ １ ７ ３ — ２ １ ７ ３ ．
熟 的运 用安全 的用药方法 ， 这样就 可以保障疗效 并大大 降低
不 良反 应的发生 。
・
２ ０２ ・
术后粘连性不全性肠梗阻非手术治疗的疗效观察及护理
（ ａ ａ ｅ ｌ＇ ｏ ｉ ｌｆＳ ｅｚｅ ｎ ｉ ｌｙ Ｓ ｅｚｅ ｕｎ ｄｎ １ １１ Ｃ ｉａ Ｂ ｏｎＰ ｏ ｅ ｓ ｔ ｈｎｈｎＭｕ ｉｐ ｉ ， ｈｎｈｎＧ ａｇ ｏｇ５ ８０ ， ｈｎ ） ｐ ｓ ｐａｏ Ｈ ｃ ａｔ
要 目的 ： 讨 术后 粘 连 性 不 全 性 肠 梗 阻非 手 术 治 疗 的 疗 效及 护 理 方 法 。 方 法 ： ６ 探 对 ６例 术 后 粘 连 性 不 全
性 肠梗 阻患者在常规治疗基础上 ， 时鼻饲润滑 剂、 定 消泡剂 、 泻剂 ， 低压 灌肠 ， 缓 行 并给 予精心 护理。结果 ：１例 经 ６ 非手术治疗治愈 出院 ， 非手术 治疗无效转手术治疗 ， ５例 出院随访 ６个月 ， 仅有 ３例复发 。结论 ： 对术后 粘连 性不全 性肠梗 阻患者给 予积极 非手 术治疗 ， 并加 强心理 护理 、 营养 支持 、 胃肠 减压及严 格 掌握 应 用混 合剂 比例、 用量及 时
维普资讯
齐鲁护理杂志２０ 生箜 鲞箜 ０８
术 后 粘 连 性 不 全 性 肠 梗 阻非 手 术 治 疗 的
ห้องสมุดไป่ตู้
疗 效 观 察 及 护 理
黎惠 娟 ，王甘 露 ， 雪茹 ， 陈 吴继 红 ，曾秋 霞 （ 圳 市宝安人 民 医院 深
摘
广 东 深圳 ５ ８ ０ ） １ １ １
Ａｂ ｔａ ｔ ｏ ｊｃ ｖ ： ｏ ｅｐｏｅ ｔ ｕａ ｖ ｆ ｃ ｏ ｏ ｓｒ ｃ ｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｘ ｌ ｅ ｃ ｒｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆ ｎ—ｓｒｉ ｌ ｒａ ｅ ｔ ｎ ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅｉｃ ｍ ｌ ｅｉｔｓ ｎ ｉ ｒ ｈ ｉ ｎ ｕｇｃ ｅｔ ｎ ｏｔ ｅａ ｖ ｏ ｐｅ ｅｔ ａ ａｔ ｍ ｏ ｏ ｉ ｎ ｔ ｎ ｉｌ
肠梗阻的毕业论文
肠梗阻的毕业论文肠梗阻的毕业论文引言：肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，其发病率在世界范围内都较高。
肠梗阻可由多种原因引起，如肿瘤、炎症、粘连等。
本文旨在探讨肠梗阻的病因、诊断和治疗方法，以提供更好的临床指导。
一、肠梗阻的病因肠梗阻的病因多种多样，包括机械性和功能性两类。
机械性肠梗阻主要由肿瘤、粘连、扭转和疝等因素引起。
功能性肠梗阻则是由于肠道蠕动障碍导致的，如肠道麻痹和肠道痉挛等。
二、肠梗阻的临床表现肠梗阻的临床表现多样，常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘等。
腹痛是最常见的症状，其性质可为阵发性绞痛或持续性隐痛。
呕吐多为食物残渣和胆汁样物质，且常伴有恶心。
腹胀是由于肠道积气引起的，可导致腹部膨胀感。
便秘则是由于肠道内容物无法顺利排出。
三、肠梗阻的诊断方法肠梗阻的诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。
病史询问应重点关注腹痛的性质、时间和部位等。
体格检查时应注意腹部的压痛、反跳痛和肠鸣音等指标。
辅助检查包括X线检查、CT扫描和超声检查等。
其中，X线检查是最常用的方法，可观察到肠道积气和液平面等特征。
四、肠梗阻的治疗方法肠梗阻的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要包括药物治疗和保守治疗。
药物治疗可采用止痛药和抗生素等，以缓解症状和预防感染。
保守治疗则是通过禁食、胃肠减压和补液等措施，以减轻肠道压力和维持水电解平衡。
手术治疗则是肠梗阻的最终选择，常见手术方式包括肠切除和肠重建等。
五、肠梗阻的并发症和预后肠梗阻的并发症包括肠坏死、穿孔和脓肿等。
肠坏死是最常见的并发症，其严重程度与梗阻时间和梗阻部位有关。
穿孔和脓肿则是较为严重的并发症，可导致腹腔感染和脓毒症等危险情况。
肠梗阻的预后取决于梗阻的原因、梗阻时间和治疗方法等因素。
结论：肠梗阻是一种常见且严重的急性腹痛疾病，其病因多种多样。
临床上，通过病史、体格检查和辅助检查等方法可以进行准确的诊断。
治疗方面，非手术治疗和手术治疗是常用的方法，具体选择应根据患者的情况而定。
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肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会【摘要】目的：探讨肠梗阻病人非手术治疗的病情观察要点与护理效果。
方法对2006年1月～2007年12月我科收治的拟行非手术治疗的90例肠梗阻病人的临床资料进行总结分析。
结果：90例拟行非手术治疗的病人治疗过程中转手术治疗18例，余72例经非手术治疗2-8天后，症状缓解，康复出院。
结论：积极有效的治疗、严密的病情观察、精心的护理，有效的胃肠减压等是确保肠梗阻病人通过非手术治疗达到症状完全解除而免于手术的重要环节。
【关键词】肠梗阻；非手术治疗；护理；胃肠减压
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0197-01
任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍称为肠梗阻，是普外科的常见疾病[1]。
依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻两类[2]，治疗方法有手术治疗和非手术治疗之分。
一般单纯性肠梗阻的病人多采用非手术治疗，此法需要严密的病情观察和精心的护理。
自2006年1月～2007年12月我科共收治肠梗阻病人120例，其中30例入院后即行手术治疗，90拟行非手术治疗，现就非手术治疗肠梗阻病人的观察和护理报道如下：
1 临床资料
本组90例，其中男52例，女38例，年龄15～78岁，平均40.5岁，经病史，体查，腹部平片、钡灌肠、b超检查等确诊为肠梗阻。
患者的临床表现以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便为主，部分病人有呕吐症状，其中50例病人有腹部手术史。
90例病人入院后均采取禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质平衡、抗感染等治疗措施，部分病人还采用了低压灌肠、胃管内注药等中西医相结合的综合治疗方案，18例症状加重转手术治疗，其余72例梗阻解除、症状完全缓解，时间最长者为8天，最短者为2天，平均4.5天。
.
2 病情观察
2.1 密切观察患者全身情况的变化①评估患者意识、面色、皮肤温湿度、末梢循环及是否有口渴等情况；②监测体温、脉博、呼吸、血压、血氧饱和度及尿量的变化，发现异常及时记录并报告医生处理；③观察呕吐物或胃肠减压液的性质、颜色和量并准确记录，警惕应激性溃疡出血、吸入性肺炎等并发症的发生。
2.2 严密观察腹部情况的变化包括①腹痛、腹胀的诱因、性质、范围、持续时间等；②有无压痛、反跳痛及腹膜刺激征；③肛门排气、排便情况及肠鸣音变化情况等；④腹部是否对称、饱胀，是否见肠形等；⑤对于病人腹痛缓解、肛门排气、排便者也要分析是真象还是假象，防止在病情判断上发生错误。
下列情况可作为判断肠梗阻解除的参考资料：自觉腹痛明显减轻或基本消失；出现通畅的排便、排气、大便变稀，排便时有多量气体同时排出，排便、排气后腹胀明显减轻或基本消失；高调肠鸣音消失，腹部x线平片显示液平面消失；小肠内气体减少，大量气体进入结肠并排出等。
2.3 监测血象，电解质，血气分析，肝、肾功能，血、尿淀粉
酶等的变化，准确记录24小时出入水量，维持水电解质及酸碱平衡。
2.4 及时准确地执行各项医嘱，密切观察各项治疗效果，尤其是低压灌肠者，应及时观察病人的排气、排便情况，防止洗肠液存积于患者肠道内加重腹胀或引发其他的并发症。
胃管内注药后的30分钟内应注意腹部情况的变化，如出现腹胀、腹痛症状加重时应停止注药或减少每次注入药液量而增加注药次数。
2.5 在非手术治疗过程中如出现以下情况提示出现绞窄性肠
梗阻，应及时报告医师给予处理：①出现持续性剧痛或持续性腹痛伴阵发性加重；②腹胀不对称，腹围增大,腹部有局限性隆起或触痛性包块；③出现剧烈而频繁的呕吐，呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体；④出现腹膜刺激征，肠鸣音由亢进转为减弱甚至消失，体温升高、白细胞升高、脉率快而弱；
⑤病情进展迅速，早期出现休克且抗休克治疗无效或症状体征改善不明显者。
本组有18例在非手术治疗过程中，因病情加重或症状反复而行手术治疗。
3 护理
3.1 心理护理因腹痛病人易产生紧张、焦虑心理，加之本组50例病人有手术史，更易产生恐惧感，故护理人员应予以同情、安慰与支持，主动向病人讲解肠梗阻的相关知识，介绍治疗、护理的计划及重要性，稳定病人的情绪，树立战胜疾病的信心。
3.2 疼痛的护理入院后立即给予禁食、胃肠减压以清除肠腔
内的积气、积液，改善肠壁血液循环，有效缓解腹痛、腹胀；若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部或配合微波治疗，每日2次，每次20分钟；诊断明显后遵医嘱适当应用解痉剂；遵医嘱按时应用有效抗生素控制感染；血压平稳者给予半坐卧位。
3.3 胃肠减压的护理①选择粗细适宜的胃管；②保持胃管的通畅和减压装置有效的负压，如有堵塞可用少量生理盐水低压冲洗；③妥善固定胃管以免脱出；④注意引流液的色泽、性质和引流量并正确记录；⑤每日早晚各1次给予石腊油润滑插管的鼻腔，以减少胃管对鼻粘膜的刺激；⑥及时清除口腔内的分泌物，呕吐物保持口腔清洁，口腔护理每日2次；⑦病情好转，无明显腹胀，肛门排气后可拔除胃管。
3.4 胃管内注药的护理①灌注前做好解释工作，消除病人的紧张心理，并积极配合；②中药灌注每日2次，每次50-80ml，石腊油灌注每日4次，每次50ml左右；③药物为片剂时应碾碎并充分溶解，每次注入完毕用10-20ml温开水冲洗胃管并反折。
④灌注前应抽尽胃液，灌注后应夹胃管30分钟-1小时且密切观察腹部情况的变化。
3.5 低压灌肠的护理①适用于粘连性肠梗阻和粪便阻塞性肠梗阻病人；②常用溶液为生理盐水，溶液量200ml-500ml左右，温度为39-410c；③选择粗细适宜、长度为30-35cm硅胶管、插入深度以10-15cm为佳；④液面距肛门高度不超过30cm，宜控制液体流
入速度，溶液流入不畅时应查找原因并处理，不可强行灌入；⑤癌性不全梗阻者可用双腔球囊导尿管代替肛管，并使用输液器控制滴数[3]；⑥灌肠后嘱病人尽可能保留5-10分钟使粪便软化；⑦灌肠过程中和灌肠后密切观察腹部情况及生命体征的变化并听取病人
的反应，如有不适立即停止操作并查找原因；⑧观察并记录灌肠后肛门排气、排便情况。
3.6 加强基础护理由于胃肠减压及补液等原因，病人常长时间卧床，故要保持皮肤的清洁、干燥、每日定时按摩受压部位，防止压疮发生，如病情允许时鼓励患者早期床上活动或下床走动。
3.7 饮食护理本组病人在腹痛、腹胀未完全缓解，肛门未排气、排便时均采取禁食，禁食期间给予胃肠外营养作为支持治疗，待梗阻症状缓解，病人开始排气、排便，腹痛、腹胀消失可拔除胃管，12小时后进流质，禁服易产气的甜食和牛奶，如无不适，2天后进半流质，3天后进软食逐渐过渡到正常饮食。
4 健康指导
4.1 饮食宜清淡易消化，含维生素丰富，少食刺激性强的辛辣食物，反复发生粘连性肠梗阻的病人，少食粗纤维多和易产气的食物，避免暴饮暴食，餐后忌剧烈运动。
4.2 长期便秘者注意通过调整饮食，腹部环形按摩等方法保持大便通畅，无效者可适应口服缓泻剂或开塞露塞肛，避免用力排便。
4.3 注意饮食及个人卫生，饭前便后洗手，不吃不洁食物。
4.4 保持心情愉快，每天进行适当的体育锻炼。
4.5 加强自我监测，如出现腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等情况及时就诊。
5 小结
肠梗阻是普外科常见急腹症，具有发病急、进展快、病情严重并发症多等特点，而非手术治疗是大多数肠梗阻病人首先采用的方法。
大部分单纯性肠梗阻的病人常通过此方法使症状完全缓解而免于手术，对需要手术的病人此法也是手术前必不可少的治疗手段。
因此在非手术治疗期间，严密的病情与疗效观察、精心的护理、正确的健康指导是保证肠梗阻病人顺利康复的重要环节。
参考文献：
[1] 郭桂芳,姚兰.外科护理学[m].北京:北京医科大学出版
社.2000:187.
[2] 曹伟新,李乐之.外科护理学[m].北京:人民卫生出版
社.2007:236.
[3] 戴文俊.癌性不全梗阻灌肠方法的研究[j],临床和实验医
学杂志2008,1,7(1).。