粘连性肠梗阻护理体会
手术治疗粘连性肠梗阻护理体会
。 ａ５观察患者生命 征的变ｆ 匕 腩 况 对患 的Ｐ 、 Ｂ Ｐ 、 Ｒ，
阻患者的莎 蟛沩 例 ， 其中男性患者为１ ７ 例， 女性壁 荐为１ ４ 例。 １ ． ２治疗方法 切
２结果
｝ ｉ 赵 彳 予 电监护， 留 戆 者戢 体征， 訇鞴 个， Ｉ 、 日 则 量
埋 ， 并目 失去售 。因Ｉ ｝ 【
＾ 、 员在开展护理
－ 上 旨 钏 口 Ｊ 忠 召 粘连 厮圃 【 治疗的相关知识， 疏导患者的抗 响的—Ｉ 利 晓 。患者出甥 眭肠椰 目 之后 ． 产生腹胀 ￡ 痛 Ｉ 缶 床症状， 拒 里 ， 提高其配合 瘦 严重时还会 嘲 坏死， 严重影响到患者的肠道功能。粘连 陛肠梗阻的病 掊阡术以及为夕 伤出血等 ， 脖涪 阵 术以后出现ｊ 铹垒陛 并目 患者可以根据堆 者的 以 摄氏度的温度为甏 然 肠梗阻的几 本 庄 ８ ０ ％ ， 尤以阑尾手术为最。粘连性 槐 的治疗 病情向患者的胃 方法比 ￡ 多， 传统的治疗方法包括开腹手术以及保守治疗 。近年来， 随 毫升， 于 墨摄氏度下为患者进行灌 着医学水平的提高， 腹腔镜已经越蒋 拘 相抬 中得到应用， 其具有手术 肠， 之后 密切留意患者 的排便隋况， 比如颜色、 次数、 气味等， 并做好记录
。 ，
因主要确瞧喏排
创伤小潞 了手术对患者的身 害。如果手术后不注意， 粘连性肠梗阻 工作。 很容易出现炎症， 注四 勖 虫陆连眭肠梗９ １ 为此 ， 粘连眭肠棱蛆患者手 ３ ． ３营 支持 给予患者肠道外茸 养， 根据患者的睑 秽翩 撼睹 电解质、
术之看需要做好韫； 护理工作， 加强手术治方 噪 ， 预防毙亩 ｑ ４年 １月第 １期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ３期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． １
腹部术后粘连性肠梗阻的观察及护理
临床 护理 ・
２ ２５第卷 １ ０ 年月 ２第Ｏ １ 期
腹部术 后粘连性 肠梗 阻的观察及护理
赫 怡心 赫 惠心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１吉林省通化市中医院， ． 吉林通化 １４ ０ ； ． ３ ０ １ ２吉林省通化市中心医院， 吉林 通化 １４ ０ ３０ １
【 要】 摘 目的 探讨 腹部术后粘 连性肠梗 阻的临床观察 及护理体会 。方法 笔者 所在 医院收治的腹部术后 粘连性肠梗 阻患
【 键 词 ］ 连 性 肠 梗 阻 ； 部 术 后 ； 理 关 粘 腹 护
【 中图分 类号 】 ４ ３ Ｒ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ６ － ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ １ ４ ０ 理 状态进行治疗 ｌ ｌ Ｉ 。 １ ４２ 一般 护理 ．． 禁 食 水 并 给予 持续 的 胃肠减 压 ， 同时 观察 积极 纠 正患 者 的水 电解 质紊 乱 、 正 酸 纠
化 的服 务 ， 应耐 心 的做思想 工作 ， 为患 者 以及家 属详 细讲 解疾
病 的发生机 制 与防治 方法 ， 导患 者正 确认 识疾病 ， 指 并用 精心
困难 ， 表示 食 管 已被 肿瘤 侵 犯 或 压迫 ；如肿 瘤 同侧 的上 眼 则
睑下 垂 ， 并伴 有 眼 球 内 陷 、 孑 缩 小 的症 状 ， 表 示 发 生 了 瞳 Ｌ 则 Ｈｏｎ ｒ ｒ ｅ 综合 征 ；如 出现 头 颈 部 和 上 肢 水肿 ， 且 伴 有 头 痛 、 并 眩晕 、 前 部 淤 血 和静 脉 曲 张症 状 ， 胸 则表 示 上 腔 静 脉 压迫 综 合征 的 发生 。
此 ， 理人员需要 在术后 的护理过 程 中向患者耐 心的讲解治 疗 护
38例黏连性肠梗阻围术期的护理体会
腹部术 后 比较 常见 的临床 并发症 为黏 连性 肠
化及 呕 吐 物 、 大 便 等 情 况 。维 生 素 Ｂ １ 肌注 １ ０ ０ ｍｇ ／ ｄ促进 胃肠 蠕 动恢 复 ； 肥皂水灌肠或 １ ０ ０ ｍＬ 中药 大 承气汤 ２次 ／ ｄ 行 胃管 注 入 或肛 门灌肠 ， 并
注 意观察 ｊ 。
・
１ ６２ ・
Ｊ誊 用临 医 药 鸯 忐
ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ Ｉ １ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３
…
３ ８例 黏 连 性 肠 梗 阻 围术 期 的 护 理体 会
高 芳
２ 护 理
２ ． １ 术 前 护 理
输液 护理 ： 维持 水 、 电解 质及 酸碱 平 衡 ， 要 及 时补 充 电解 质 ， 保持水、 电解 质 平衡 ， 同时 应用 广 谱抗生 素加 强抗 感 染 治疗 ， 术 后 可适 当应用 止 痛
剂。
心 理护 理 ： 黏连 性 肠 梗 阻 患者 对 手 术 缺 乏 信 心， 存 在 紧张 、 焦 虑 及 恐 惧 感 。为 了 积 极 配 合 治 疗， 应 根据 患者 的病情 并针 对患 者心 理特点 ， 给予
停 止排 便 排 气 、 呕吐、 肠 鸣音 减 弱 或消 失 ， 可 闻及 气 过水 音及 振 水 音 等症 状 。治疗 包 括禁 食 、 胃肠
患 者抵 抗力 ， 以提 高患者 对手术 的耐 受能力 。
２． ２ 术 后 护 理
密 切观察 病情 ： 严密 观察 患者精 神状 态 、 生命 体征的变化及腹部体征 ， 注意观察手术切 口情况， 密切观 察腹 壁切 口有 无 红肿 及 流 出粪 臭 味液 体 ，
肠梗阻患者的护理体会
肠梗阻患者的护理体会我院自2005年12月至2011年4月共收治肠梗阻患者118例，其中粘连性肠梗阻98例，肠扭转4例，肠套叠3例，嵌顿疝8例，结肠癌并肠梗阻2例，其他3例，住院时间5d～35d，经过一次手术的105例，二次手术的8例，三次手术的5例。
年龄在10个月～68岁。
2护理2.1 一般护理体位：患者麻醉清醒后取半卧位。
并鼓励患者早期下床活动，有利于胃肠功能的恢复。
饮食：术后在胃肠功能恢复之前禁止饮食并胃肠减压，注意体液平衡及记录出入量；当胃肠功能恢复后拔出胃管，逐步恢复饮食，提供高蛋白、高维生素、高热量饮食。
活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
防止感染：遵医嘱应用抗生素。
2.2 并发症的防治和护理2.2.1 吸入性肺炎：病人应采取平卧位，头偏一侧，呕吐后及时清洁口腔，并记录呕吐物的颜色、量及性状。
观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、胸痛、寒战、发热等全身感染症状。
除遵医嘱使用抗生素外，还应协助病人翻身叩背及雾化吸入，指导病人有效咳嗽、咳痰等。
2.2.2 腹腔感染及肠瘘：注意保持引流通畅，严格无菌操作，以免发生逆行性感染。
根据病人的情况合理补充营养，待肛门排气后方可进食。
同时还应观察引流管口周围流出的液体的气味，如果带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫陛腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。
2.2.3 肠粘连：术后应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
同时观察病人是否有再次发生肠粘连的症状。
一旦出现应及时报告医生并协助处理，遵医嘱给予病人口服液体石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
2.3 对症护理呕吐患者头偏向一侧，防止误吸入气管；呕吐后及时清理口腔，保证口腔清洁；注意观察并记录呕吐出现的时间、次数和呕吐物的性状；补充液体在注意维持体液平衡的同时，还应注意改善病人全身的营养状况。
2.4 输液护理遵医嘱静脉输液，准确记录液体出入量，结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量，维持水、电解质、酸碱平衡。
粘连性肠梗阻的护理措施
粘连性肠梗阻的护理措施什么是粘连性肠梗阻？粘连性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其主要原因是在腹腔内形成了粘连组织，导致肠道的弯曲、扭曲或阻塞。
这种情况会阻碍肠道内食物和液体的正常通过，引起肠道功能失调，进而导致肠梗阻。
粘连性肠梗阻常见于腹腔手术后或盆腔手术后的患者，特别是多次手术或术后有感染等并发症的患者。
粘连性肠梗阻的护理措施1. 评估患者的病情和症状对于患有粘连性肠梗阻的患者，护理人员应首先评估其病情和症状。
这包括观察患者的腹部是否出现胀痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失等症状，以及排便和排气是否受阻。
同时，也要关注患者的口渴程度、呕吐情况、体重变化等。
2. 给予适当的液体和营养支持患者在粘连性肠梗阻期间常常会出现呕吐和腹胀等症状，导致体液和营养的丧失。
因此，护理人员需要给予适当的液体和营养支持。
这可以通过静脉输液或口服液体来实现。
在口服液体方面，可以选择低渗的液体，如等张盐水或葡萄糖盐水，以补充水分和电解质。
在营养支持方面，可以选择低渗蛋白质饮食或肠外营养。
3. 有效管理疼痛粘连性肠梗阻通常会导致剧烈的腹部疼痛。
为了帮助患者缓解疼痛，护理人员可以通过以下方式进行有效的疼痛管理：•提供舒适的体位，例如侧卧位或半卧位，以减轻腹部压力。
•给予适当的镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药，以缓解疼痛。
但在给予药物治疗时应注意患者是否有胃肠道出血或胃肠穿孔等并发症。
•提供心理支持和娱乐活动，以转移患者注意力，减轻疼痛感。
4. 协助排气和排便粘连性肠梗阻会导致排气和排便受阻，因此，协助患者恢复正常的排气和排便功能是十分重要的护理措施。
以下是一些帮助患者排气和排便的方法：•进行腹部按摩，激活肠道蠕动，促进排气和排便。
•提供高纤维饮食，如水果、蔬菜和谷物，以促进肠道蠕动。
•鼓励患者早起活动，如散步或轻度运动，以促进肠道蠕动。
•如有需要，可以使用肠道刺激剂或灌肠来帮助患者排气和排便。
5. 密切监测患者的病情变化在患者接受粘连性肠梗阻治疗期间，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括观察体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征的变化与稳定性。
37例术后粘连性肠梗阻患者的临床护理体会
肠梗 阻均 明显 缓解 ，无严 重 并发 症 发生 ，顺利 出院 。结论 积极 、合 理 的护理 措 施 ，对 于术后 粘 连性 肠梗 阻 的缓 解 ，病情 的恢 复 ，具 有重
国睚｜囡—盈同
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ月第 １ １ 卷 第２ ９ 期
・
临床护理 ・ ２ ５ ３
操 ，改善 了住院环境 ，增进 了护患关 陈宝 珍． 规 范化 晨 问护理 的做 法与 体会 ［ Ｊ ］ ． 护 理学
报， ２ ０ ０ ６ ， １ ２ （ １ ３ ） ： １ ２ ．
１ ． ２结 果
应 给予本病患者有效的胃肠减压 ，通过引出、清除肠腔 内潴 留的积 气和积液，以降低肠 内的张力 ，同时可 以缓解梗阻上段的压力 ，并可改 善肠道 内的循环 ，减轻肠壁 的水肿和充血以及腹痛、腹胀等症状。在行 胃肠减压过程 中，护士应密切注意 胃管是否通畅，是否 出现扭 曲、堵塞 或受压变 形等 。最后 ，要密切注意观察引流液的色、质、量 、味 ，观察 是否出现血性液体 ， 如发现则立 即报告医师 ，对症处理。 ２ ． ４饮食护理 术 后Ａ Ｉ Ｏ患者 应禁食 ，同时给予静 脉营养支持 ，可给予脂肪乳、电
解质溶液和氨基酸等。待梗阻疴『 青 缓解，肛门恢复排气、排便后１ ２ ｈ 内，
可由胃管 内注射食物以补充营养物质 ，以易消化、流质 、高蛋 白、富含
维生素食物为主 ，如鱼汤、肉汤 、稀粥等。此后可拔 出胃管 ，进食水、
本组 ３ ７ 例 患者 ，再 给予 对症 治疗 和积 极 的护 理后 ，肠 梗 阻均 缓
腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会
（ 京 世 纪 坛 医 院 外科 ， 京 北 北
１０ ３ ） ００ ８
中 图 分 类 号 ： ４ ２ ３ Ｒ ７ ． Ｒ ７ ． ； ５４ ２
文 献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ６— ５ ５— ２ １０ ６ ０ （０ ０ ０ ０ ７ ０
术 后 肠 粘 连 是 腹 部 手 术 的 一 个 常 见 并 发 症 ，是 引 起 粘 连 性 肠 梗 阻 及 术 后 慢 性 腹 痛 的 主 要 原 因 。 在
梗 阻诊 断明确 ， 状 反复 发作 。 症 １２ 方 法 ．
正压 封 管 。每 １肝 素 帽 连 接处 碘 伏 消 毒 ， ３ 并定 时更 换敷 贴 。如有 导管 引 起 的 全 身感 染 ， 生 指示 拔 除 医 导管 时 ， 在及 时拔 除导 管 的 同时行 导 管 头 端 的细 菌 培养 以利 于指 导抗 生素 的应用 。
中 国微 创 外科 杂志 ２ １ ０ ０年 ６月 第 １ Ｏ卷
—
６￣ Ｃ ｉ ＪＭｉ ｖ Ｓ ｒ ，ｕ ｅ２ １ Ｖ １ １ ． ｏ ６ Ｊ ｈｎ ｎ Ｉ ｕｇ Ｊ ｎ ０ ０， ｏ． ０ Ｎ ． ｎ
—
・５ ５ ・ ７
・
护 理 园 地
・
腹腔 镜 粘 连松 解 术 治 疗 术 后 粘连 性肠 梗 阻 的护理 体 会
始缓 解 ， 腹胀 明显减 轻者 ， 时 向医生汇报 以便 医生 及 确定 手术 最佳 时 问 。
观 察 胃肠 减 压 引 流 液 的色 泽 、 质 和 量 ， 准 确 性 并
腹腔镜 技术 开展之 前 ， 连性肠 梗 阻若 保 守 治疗 无 粘
效 ，只 能 选 择 开 腹 手 术 ， 手 术 创 伤 大 ， 果 不 理 但 效 想， 术后 复发 率达 ２ ％ … 。腹 腔 镜粘 连 松解 术 再 发 ８
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，患者的生理特点在于肠道受阻，需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会，包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理，以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战，但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望，同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中，体会到了护理工作的重要性和意义，为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理，提高了患者的生活质量，也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病，发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻，肠蠕动减弱或停止，造成胃肠蠕动消失，食物在胃肠道停留时间延长，引起肠道细菌移位，导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感，严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预，缓解症状，防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展，提供更加有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中，护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理，以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面：护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响，需要特殊的护理来维持体内的平衡，预防并发症的发生。
肠梗阻病人护理体会
肠梗阻病人护理体会肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。
肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法。
现将护理体会报告如下。
1病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。
②腹痛时间、部位、腹部特征。
③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。
④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。
⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。
2保守治疗的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。
有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。
有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。
在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。
单纯性机械性肠梗阻经保守治疗许多患者可以得到缓解，部分患者可形成绞窄性肠梗阻，应密切观察病情变化，有下列表现之一者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠袢；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因时间的推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内存在有气体。
经鼻肠梗阻导管治疗术后粘连性肠梗阻252例护理体会
１ Ｒｏ ｌ ｌ Ｏ， Ｈａ ｎ ｎ ｖ ｏ ｎ Ｗ Ａ， Ｅ ｗｅ ｒ ｓ Ａ， ｅ ｔ １． ａ Ａｃ ｍｍｉ ｏ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｏ ｃ ｋ —
端骨折具有一定优势 ， 主要 体现在钢丝经患者骨折近端在其骨 折远端上形成 了交叉 向下 的压力 ， 使得位于肩峰 的针尾具有张 力带 ， 可 防止 骨折 远端向上移 动 ， 形成 的纵 向挤 压效果 利于骨
综上所述 ， 采用锁骨钩钢板 固定治疗锁骨远端骨折较克氏 针张力带 钢丝 固定 是一 种更 为有效 的治疗方法 ， 术后患者骨折
注： 与对 照组 比 较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
处 固定牢靠且并发症较 少 ， 患者骨折 愈合 时间较早 ， 更利 于患
者进行早期功 能恢 复性锻炼 ， 值得临床推广应用。
・
１ ２１・
表１ ２组关节功 能评 定结果 比较
［ 例（ ％） ］
牵拉 力转换 为对 近侧端 的向下的压力 ， 从而在骨折两端产生受
力 的平衡 。同时不影 响肩锁关节 的微 动 ， 使肩关节功能恢复不 受影 响。患者 能早期进行功 能锻炼 ， 避免 由于长时间固定造 成 关节废用 。另外 ， 钩钢板在板钩交 界处钩 向后偏斜 ， 尖钩 是
３ ５ ３ ．
４ Ｆ ｍｅ ｒ — ｍｏ ｏ ｄ ｉ ｅ Ｊ Ａ， Ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｔ Ｎ Ｌ， Ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｃ Ｍ． Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｒ ｏ ｍ ｉ ｏ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ｃ —
ｕ ｌ ｒｊ ａ ｏ ｉ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ （ Ｂ ｒ ） ， ２ ０ ０ ８， ９ ０ （ ６ ） ： ６ ９ ７—７ ０ ７ ．
腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会
护理工作，加强病情观察。腹部手术患者常由于腹部创伤 、异物
刺激、腹腔化疗 、术后炎性反应、缺血等均能诱发粘连性肠梗阻，
特 别是术前就 患有穿孔 、梗 阻 、破裂者 、便秘 ，为 了降低术后肠 粘
连的发生率，在术后应利用一些有效的手段，并且要仔细的观察，
倘若有征象出现就可以尽快的治疗 ，以免耽误病情。预防肠梗阻可 以在早期采取关键性的护理措施 ，例如对患者排气排便情况进行 观察，患者排气排便情况能够透露一些信息，所以也要留意一下。
腹肌紧张、白细胞升高等 ，应立 即告诉医师 【 １ ］ 。④在治疗过程 中 ，患者会出现腹痛 、恶 ｔ ｌ ， 、腹胀 、呕吐等症状 ，这时候的患 者会烦躁 ，易产生恐惧 、焦虑 ，对一些护理工作不予理解 ．有
时出现抵触情绪 ，甚至会有不配合治疗的状况发生 。
３ 结 果
病到就诊时间１ —７ ｄ ，住院时长１ ３ Ｏ ｄ ，平均１ ２ ． ５ ｄ 。可闻及气
血 、腹 腔 炎性 反应 等 ，机械 性肠梗 阻首要 病 因是腹 部手术 后肠 梗 阻造 成 的 ，表 现形 式也 不太 一样 ，经 常给 诊断 带来麻 烦 ，对 治疗 效果 也会 产生 影响 。对护 理体 会进 行总结 ，现 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：本 组 ７ ２ 例 ，男 ３ ４ 例 ，女３ ８ 例 ，年 龄８ —７ ０ 岁 ，发
抗生素加强治疗 ，但一定按 医生所吩咐的使用 ，同时密切观察
脉搏 、体温 、呼吸及腹胀、Βιβλιοθήκη 痛 、呕吐等变化情况 。要依照患
者 的病 情情 况 确 定 补 液 的 多 少和 速 度 。准确 地 记 录 ２ ４ ｈ 出入液
水 、酸碱平衡 ， 禁食期间按医生的要求输液，精确记载出人量，配 制合适的营养液，输液的速度要适中。
手术治疗粘连性肠梗阻护理体会
２ ． ２ 术后护理
（ １ ） 术后应保持 患者呼吸道 通畅 ， 防止误 吸 ；
同时给予低流量 吸氧 ， 氧流 量为 ２ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ， 及 时 纠正低 氧血症 ； 患者麻 醉清醒 后 ４～ ６ ｈ后 给予半 卧位 ； 定 时协助患 者更换 体 位， 避免 同一部位 长期受压 。如 患者病情 平稳 ， 术后 ２ ４ ｈ即可
３ ３例 ， 男 １ ９例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ８— ６ ８ （ ４ ５ ． ５±８ ． ０ ） 岁； 所有 患者 均有腹部手术病史。 １ ． ２ 治疗 所 有患 者均予手 术治 疗。其 中行 肠粘 连松解 术 ２ ８例 ， 肠切除 ５例 。 １ ． ３ 结果 ３ ３例患者均痊愈 出院。其 中， 术后 １周 内治 愈出 院２ ｌ 例， １ ～ ２周 内治愈 出院 ７例 ， ２～ ３周 内治愈 出院 ５例 。
【 关键词 】 肠梗阻 ， 粘连性 ； 手术治疗 ； 护理
Байду номын сангаас
【 中图分类号 】 Ｒ ５ ７ ４ ． ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ Ａ一 ０ １ ６ ４— ０ ２
粘连性肠梗阻是指由于各种 原因引起 的肠袢 间相互粘 连 或粘连带压迫肠 管导致肠 内容物不能顺 利通过 或运行 。是肠 梗阻 中最常见的一种类型 ， 也是腹部手术最常见及最严重的并 发症 ， 临床上 ７ ０ ％ ～８ ０ ％ 粘 连性 梗 阻是 由于 腹 部手 术 后 所 致… 。我院对 ３ ３例粘 连性 肠梗 阻患 者行手术 治疗 ， 现将护理 体会报道如下。
・
ｌ ６ ４・
合理用药 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ７卷第 １ Ａ期
腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会68例
变化 ， 观察腹痛 ， 腹胀， 呕吐 ， 排气 ， 注意手
术指征 的出现 。持续 胃肠减压 ， 妥善 固定
极抗感染并 观察 其治 疗。④遵 医嘱 给予 营养支持 ， 补充 蛋 白质 或输 血 ， 增 强 机体 抵抗力 ， 促 进 吻合 口及切 口愈 合 。⑤ 饮 食： 术后严格禁食禁水 ； 等 胃肠 功能恢 复 ，
或 吸人性肺炎 。呕吐后 ， 用冷开水或 等渗 盐水漱 口， 清 洁颜 面部 ， 观察 记 录呕 吐物 的颜色 、 性质 、 量、 次数及发生 时间。保 持 口腔 清洁卫生 ， 每天 口腔 护理 ２次 ， 防止 口腔感染 ， 如有引流管时应妥善用腹带 固 定避免 引流管脱 出 ， 观察记 录引流夜 的颜
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ３２１
于改 善局 部病 变及全身情况 ， 使 患者重视 胃肠减 压的作 用 ， 努力取 得 患者 的信任 ，
积极 配合 治疗 护理 。 严密 观察 病性 变化 ： 观察 生命体 征的
讨 论
方法 ： ４ １ 例采用 保守治 疗 ， 治 疗措 施
包括 ： ①有 效 胃肠 成 压 ， 禁 食水 ； ② 维 持 水， 电解质及酸碱平衡 ； ③加强营养 ； ④ 尤 其是 已有 １周未 恢复进 食的 患者采取 全
粘连性肠梗 阻是腹 部 手术后 常见 的 并发症之一 ， 一 旦发生需 长 时间禁 食 ， 大
按肠瘘患者 的处理 。
资料 与方法 本 组手术 ６ ８例 ， 男 ３ ８例 ， 女３ Ｏ例 ，
健康教育 ： ① 注意饮 食 卫生 ： 不食 不 干净 的食物 ， 不 暴饮暴 食 ， 多吃 易消 化 的 食物 ， 进食 后不 能剧 烈运动。②保 持大便
粘连性肠梗阻手术护理体会
１ 殷磊． 护理学基础［ Ｍ］ ． ３ 版． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ５ ５ ．
２ 王吉甫． 胃肠外科学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ０： ５ ２ ８ ．
行温盐水 灌肠 或甘油保 留灌肠 。 ２ ． ３ 管道护理 （ １ ） 确保持续 胃肠 减压 的有效 和通 畅 ， 防止 肠管膨胀 度引起的肠壁 血运 障碍及腹 胀。观察 胃液 的颜 色、 性
质和量 ， 记录 ２ ４ ｈ胃液总量。（ ２ ） 腹 腔引流管 。保 持引 流管通
畅， 定时挤压引流管 ， 观察引流 物的颜 色、 性 质和量 ， 警惕 腹腔 内有 无活动性 出血 ， 妥善 固定引流管 ， 活动 时预 防脱 落 ， 引流袋 每天更换 １次， 严格无菌技术操作 ， 预 防逆行感染 。
粘连性肠梗阻是指肠袢 间相互粘 连或粘连 带压迫 肠管所 致， 是普外科手术最 常见并 发症 。有资料 报道 ， 腹部外 科手术 后易发生粘连性肠梗阻 Ｊ 。我科对 经手术治疗 的粘 连性肠梗 阻患者通过加强病情观察 和精心护 理 ， 提 高 了患者治愈 率 ， 现
报道如下 。 １ 临床资料 ２ ０ １ １年 １ ２月 一 ２ ０ １ ２年 ３月我科 收治粘连 性肠梗 阻患者
・
１ ２ ０・
临床 合理 用药 ２ ０ １ ３年 ２月第 ６卷 第 ２期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ２ Ａ
２ ． ４ 活动 开腹术 后早期活动 十分 重要 ， 有利于机体 和 胃肠
1例脾切除术后粘连性肠梗阻的护理体会
始基 ，经过复杂的演化过程，形成 女性 内、外生殖器。女性 生 殖器 官的发育异常，常可发生于某一个原始器官 （即始基 ）， 如性腺、副中肾管、泌尿生殖窦或外 生殖器 ，亦可同时发生于 多个原始器官 。其表 现形式可 能是某一原始器官发育 不全 ，亦 可能是在分化演变过程中发育受 阻，或因某种干扰而形成女性 生殖器官发育畸形 。一般 的子宫、卵巢 、输卵管发育异常多为 形态异常 ，而该患者 子宫体及双附件异位于后腹膜后方 ，且合 并泌尿系统畸形 （左肾双 肾） ，为我院收治的唯一一例，甚 为罕 见 。
给予 患者短期 胃肠外营养，并及时检测血生化指标，据检 验 结果补充水 电解质 ，防止水电解质紊乱和酸碱失衡。 ２ ５ 中 药治 疗 的 护 理
温度 ３８￣４０摄 氏度，过热易引起 胃肠黏膜烫伤，温度过低 易引起 胃肠道不适。５０ｍｌ注入胃管 ，夹闭胃管 ２ｈ，１００ｍｌ保留 灌肠 ，均 ２次／日，胃管注入中药前先要抽空 胃内容物，药液加 温 敛 ３８摄 氏度 左 右 ，然 后 缓慢 注 入 ５０ｍｌ，夹 管 ２ｈ，直接 作 用 于肠壁平滑肌 ，促进肠蠕动 。观察患者有尤不 良反应。中药灌 肠可使肠腔 容积增 大，从而通过神经 反射的作用刺激肠蠕动增 强 而 中 药 胃管 内 注入 ，有利 于 药 物 作用 于 十 二 指肠 及 上 段 小肠 黏膜细胞，使其分泌更 多胃动素，进而促进胃肠道蠕动 “匕下齐 灌，优势互补，使中药 的作用得以最大限度地发挥”。 ２．６ 适 当进 水
腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会
１．１ 一般资料 本组 ５７例 ，男 ２６例 ，女 ３１例 ；年龄 ５—８３ 进 软食。 以清淡 、富有营养 、易消化食物 为主 ，忌食 豆浆 、
岁。 发病 前手 术类 型 ：肠道 手术 １９例 （３３．３３％ ），阑尾 手 牛奶等产气 食物和 辛辣或油 炸食物等 。肠切 除吻合术 后 ，
术 ｌ２例 （２１．０５％ ），胆囊手术 １１例 （１９．３０％ ），胃手术 ８例 进食时间应适当推迟。按照 “少食 多餐 ，从少 到多 ，从稀 到 （１４．（）４％），妇科手术 ２例 （３．５１％ ），腹部外伤 ５例 （８．７７％ ｏ 稠”的原则做好饮食指导 【 。
２Ｏ ４０年 １例 （１．７５％ ｏ
正常 。在肠蠕动 恢复正常之前 ，会出现轻微腹胀 ；如手术后
１．２ 临床表现及体征 患 者表现为腹胀不适 ，视腹部 膨隆 ， ４～５ ｄ仍 不能 自肛 门弱或消失 ，肛 门没有排气排便 ，ｘ线检查腹部 经 出现肛 门排气 ，后又发生阵发性腹部绞痛和腹胀 ，就应警
复杂 多变 ，再次 手术指 征不 易把握 ，处理不 当易 造成腹 腔 抑制便意 ，排便反射抑制 引发肠梗 阻 】。因此 ，护理人员 应
感染 、肠瘘 和短肠 综合 征等严重并发症 【２】。因此 ，为 了更好 增加 与患 者及家 属交 流 ，使患 者树立 信心 ，积极配 合治 疗
的做 好腹 部手 术后粘 连性 肠梗 阻工作 ，本 文将 笔者所 在科 和护理 。
恢 复情 况 、肛 门排气 时 间 、有无腹 胀腹痛 腹肌 紧张 等。通
１．３ 护 理方法 本组所 有患者术 后应 用常规护 理方法 ，包 过有效 的 胃肠 减压 、纠正水 电紊 乱和 酸碱失衡 、应用 抗生
括禁食 、胃肠减压 、补 液 、纠正水 电解 质紊乱 和酸碱失衡 、 素防止感 染等手段 ，保守治疗 １２～２４ ｈ后 ，若患者病情仍无
粘连性肠梗阻术后护理体会
【 关键词 】 肠梗阻 ， 粘连性 ； 手术治疗 ； 护理体会 【 中图分类号Ｊ Ｒ５４２ 【 ７ ． 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 １７ — ２６ ２ １）７ ０２ — １ ６４ ３９ （００ １ — １６ ０
粘 连 性 肠 梗 阻 是 指 肠 袢 间相 互 粘 连 或 粘 连 带 压 迫 肠 管 所
３ ３ 密切观察 生命体征 的变化 ．
行心 电监 护 ， 严密观察生命
过加强病情 观察 和精心护 理 ， 得 了较好疗 效 ， 取 现将护理体会
报道如下。 １ 资 料 与 方 法
体征 的变化 ， ３ 每 ０分钟测 量 Ｂ 、 、 ， Ｐ Ｐ Ｒ１次 至平稳 ６ ｈ后改为每 小时测量 １ ， 至术后 ２ ｈ 次 直 ４ 。观察心率 、 血氧饱 和度 的变化 ， 如 出现 异 常 ， 及 时报 告 医师 进 行 处 理 。 应
经保守治疗治愈 ， 其余 患者饮食 、 大小便 均正 常。
３ 护 理 体 会
３ １ 心理护理 ．
发生粘连性肠梗 阻时 ， 患者 的精神和经济负
３７ 早期 活动 ．
术 后肠麻痹期 ， 腹腔 内渗出液可使肠袢 间及
担加重 ， 而且 面对再次手术的可能 ， 心理上对治疗失去信心 ， 存 在焦虑和恐惧。多数 患者对长时 间的禁食 和 胃肠减压不 能耐
入量的记 录。观察并记 录引流液 的性质 、 颜色及量 。注意做好 鼻腔及 口腔护理 ， 减压管使用时间较长的 ， 定期更换 胃管 ， 改 并
由另 一侧 鼻 孔 插 入 。
致的肠梗阻 ， 是普外科 的常见病 、 多发病 ， 临床上 以腹部手术后
所 致 的 粘 连 性 肠 梗 阻 多 见 ， ７ ％ ～８ ％ 。 我 院 ２ ０ 年 占 ０ ０ ０６ １ ２月 一 ００年 ３月 采 用 手术 治疗 粘 连 性 肠 梗 阻 患 者 ３ ２１ ５例 ， 通
粘连性肠梗阻的围术期护理体会
少食刺激性食物 ， 避免暴饮暴食 。嘱患者避免腹部受凉 和饭 后
剧烈 活动 ， 保持大便畅通避免发生肠扭转 。老年患者有便秘 情 况者需及 时使 用缓 泻剂 ， 以保 持大便通 畅。 出院后若有 腹痛 、 腹胀 、 排气排便停止等不适 时 ， 及时就诊。
３ 讨 论
２ ． １ ． ３ 一般护 理 ： （ １ ） 对 全身 衰弱患 者 ， 应注 意其 水 、 电解 质
生 。（ １ ） 帮 助患 者 了解本 病 的相 关知 识 ， 及 时 治疗 痔 疮 和肛 裂， 纠正习惯 性便 秘 ， 进行 腹部手 术时操 作应轻柔 ， 止血彻 底 ， 预防和控制腹腔 内感染 ， 避 免肠 管长时间暴露于腹腔外及肠壁 浆膜 的损伤 ， 以减少 肠粘 连的 发生 ； （ ２ ） 告 知患 者及 家属 胃肠 减压对该病治疗 的重要意义 ， 以取得其配合并及时反映病情 变 化； 告知患者注意饮食卫 生 ， 防止肠道 感染 ， 进食 易消化食 物 ，
２ ． ２ ． ２ 并发症护理 ： 肠 瘘 发 生 于 术 后 １周 。术 后 应 严 密 观 察
本组粘连性肠梗阻患者 ３ ６例中男 ２ ７例 ， 女 ９例 ； 年龄 ８～
６ ２岁 ， 中位年龄 ４ ９岁 ； 其 中发生 于急 性 阑尾炎术 后 ｌ ３例 ， 上 消化道穿孔术后 ６例 ， 粘连性肠 梗阻术 后 ７例 ， 胆囊穿 孔或 胆 囊切除术后 ３例 ， 胃手术后 ５例 ， 其他 ２例 ； 手术治疗 ２ ８例 ， 非 手术治疗 ８例 ； 住 院时 间 ５～３ ０ ｄ ； 术后 肠 梗 阻发 生 时 间 ６～
月一 ２ ０ １ １ 年 １ 月收治粘连性肠梗 阻患者 ３ ６例 ， 经精心 护理取 得较满意效果 ， 现将护理体会报道如下 。
粘连性肠梗阻护理体会
以利 于评估患者体 内水分 的均衡 状况 。③ 矫正水 电解 质紊
乱 和酸 碱 平 衡 ， 于患 者 已不 能进 食 、 上 呕 吐 物 、 由 加 胃肠 减 压 抽 出液 、 肠 排 便 等 水 份 的 丢 失 ， 引 发 严 重 的 水 电 介 质 紊 灌 而
１ ２ 治疗 方法 ．
酸镁外 敷。②准确及 时记 录 ２ ４ ｈ液体 出入 量 ， 括呕 吐， 包 胃
肠 减压 抽 出 物 ， 尿 （ 尿 ） ， 排 导 量 日呼 吸 潮 气 量 ， 肤 蒸 发 量 ， 皮
电解 质 紊 乱 和 酸 碱 失 衡 ， 菌 消 炎 等 。 非 手 术 治 疗 以 中 药 抗
乱 的发生 。首选葡萄糖等渗盐 水 ， 加上适量 的电解质药物静 滴， 如果病情重者 ， 可按 医嘱予 以血浆 、 全血或 血浆 代用 品输 注， 有代谢性酸中毒时用碳酸氢钠纠正 ， 营养低下用氨基 酸 ，
静脉 留置针输液。输 液时护士一定 要严密观察患者 心律 ， 沿
血 管 走 型 有 无 红 肿 ， 痛 ， 管 弹 性 ， 渗 等 情 况 ， 旦 发 生 胀 血 外 一
输液外渗立即拔出输液管 ， 另建静 脉通路 ， 局部 可用 ３ ％硫 ３ 一般治疗持续有效 的胃肠减压 ， 纠正脱水 、
国 医 院 ，０ ３７ １ ：０６ ． ２０ ，（ ） ６ －２
士进修杂志 ，０ ３ １ （ ） ５ １ ２ ０ ，８ ７ ：９ ． ［ ］ 吴安华． ２ 护士面临针刺伤 的危 害及其 对策． 中华 医院感染学 杂
粘 连 性肠 梗 阻护 理 体 会
隋桂 芪 张立伟
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粘连性肠梗阻护理体会
发表时间：2015-11-12T10:44:31.607Z 来源：《健康世界》2015年9期供稿作者：杨桃邴俊林
[导读] 甘肃省武威市中医医院粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction）是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
杨桃邴俊林
甘肃省武威市中医医院 733000
摘要：目的探讨粘连性肠梗阻护理措施。
方法对我院收治的51 例粘连性肠梗阻患者的病例资料，进行回顾性临床分析与研究。
结果51例患者中，非手术保守治疗26 例，手术治疗25 例，其中行粘连松解术16例，肠切除术6例，肠短路吻合术3例。
所有患者经治疗后恢复良好。
结论对腹部手术后并发粘连性肠梗阻的患者，要采取综合的治疗护理措施，减少严重并发症的发生。
关键词：粘连性；肠梗阻；护理；体会
粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction）是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。
是腹部手术后常见并发症之一，也是比较常见外科急腹症之一。
部分患者需要再次手术，手术次数越多，粘连越严重。
粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的40%，具有病情严重、病因复杂、病情多变、发展迅速的特点，如处理不及时，可造成严重后果。
1 临床资料与治疗方法
1.1一般资料我院2011 年3 月－ 2012 年2月共收治手术后发生粘连性肠梗阻患者51例，男32例，女19 例，年龄16～73岁，平均年龄50.3岁。
既往均有腹部手术史，其中阑尾手术16例，上消化道穿孔手术12 例，腹部外伤手术2 例，盆腔手术3例，肠道手术13例，腹部其它手术5例。
1.2治疗方法本组患者均首先采用保守治疗：包括持续有效地胃肠减压，纠正水、电解质和酸碱紊乱，抗菌消炎，低位低压灌肠，胃肠道肠外营养以及中西医结合，经胃管灌注通里攻下中药（复方大承气汤、肠粘连缓解汤加减）或中药保留灌肠，配合针刺疗法等保守治疗。
手术治疗：包括粘连松解术，肠切除术，短路吻合术。
本组非手术保守治疗26 例，手术治疗25 例，其中行粘连松解术16例，肠切除术6例，肠短路吻合术3例。
51 例患者均痊愈出院。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1心理护理粘连性肠梗阻的患者多由于害怕手术治疗而产生紧张、焦虑及恐惧感，护理人员应了解患者的病情，针对患者心理特点，予以心理护理。
做好耐心细致的解释工作，使患者初步了解此病的治疗、护理知识，减轻其恐惧及悲观情绪，调动主观积极因素，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.1.2 胃肠减压的护理胃肠减压可吸出胃肠内积液积气，降低胃肠内压力，减轻腹胀，改善血液循环，有利于改善局部和全身情况。
护理人员应做好胃管护理，随时观察并记录胃管吸引出物的量、颜色、气味及性状，及时了解病情的演变及减压效果。
若抽出咖啡色胃液，提示有肠绞窄的趋势，应及时报告医师尽早处理，无明显肠绞窄征兆者，可采取保守治疗。
根据病情可从胃肠减压管缓缓中药（复方大承气汤、肠粘连缓解汤加减）200 ml，温度在35℃左右。
2.1.3 灌肠的护理患者行右侧卧位用肥皂水反复进行保留灌肠，或用10% 盐水200 ～ 300 ml 反复进行灌肠，速度不宜过快，润滑肠壁，促进蠕动，灌肠后应注意观察排便情况，如排便的次数、颜色、量、性质、气味等，并做好出入量的记录。
2.1.4 静脉输液的护理（1）输液的护理：主要是根据患者呕吐量，脱水体征，血液浓缩度，尿量及比重和血生化监测结果决定输液量，原则是缺多少补多少。
输液时一定要严密观察患者心律，沿血管走行有无红肿，胀痛，外渗等情况，一旦发生输液外渗立即拔出输液管，另建静脉通路。
（2）记录24h出入量，包括呕吐，胃肠减压抽出物，排尿（导尿）量，日呼吸潮气量，皮肤蒸发量，以利于评估患者体内水分的均衡状况。
（3）矫正水电解质紊乱和酸碱平衡，由于患者已不能进食、加上呕吐物、胃肠减压抽出液、灌肠排便等水份的丢失，而引发严重的水电解质紊乱的发生。
2.1.5 生命体征的护理根据病情定时测血压、脉博、体温的变化，如有体温升高，脉搏增快，呕吐频繁，腹痛症状加重，可能发生绞窄性肠梗阻，应及时报告医生，做好术前准备，密切观察有无休克的发生，注意用药后的反应。
2.2 术后护理
2.2.1 体位患者术后去枕平卧6h，麻醉清醒后取半卧位，以减少炎症扩散并减轻术口张力。
2.2.2 密切观察病情术后24h 密切观察患者生命体征的变化，每小时测血压、呼吸、脉搏1次，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，及时纠正低氧血症，观察患者精神状态及腹部体征，注意观察术口有无渗血，红、肿、热、痛，组织液渗出等情况。
对年老体弱，肥胖患者，术后常规腹带包扎。
如出现异常，应及时报告医师进行处理。
2.2.3 胃肠减压及腹腔引流管管道的护理确保持续胃肠减压的有效和通畅，告知患者不可随意拔管，记录胃管吸引出物的量、颜色、气味及性状；使用腹腔引流管者，保持引流管通畅，密切观察引流物的性状，妥善固定引流管，防止引流管扭曲、脱落，严格无菌技术操作。
密切观察患者的腹部症状，有无腹胀、呕吐、腹肌紧张现象和发生时间；若患者术后3～4d 仍不能自行排气，且腹痛、腹胀，或术后排气后又出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐，应及时报告医师。
2.2.4 预防术后并发症在留置胃管期间要保持口腔清洁，2～3 h 作1次口腔护理。
指导帮助患者翻身、皮肤护理，防止压疮发生；术后1 周密切观察生命体征，腹部症状及切口愈合状况，预防肠瘘的发生；术后可适当应用止痛剂，并鼓励患者咳嗽，对痰液黏稠者，可给予雾化吸入，预防肺部感染；术后2～3d 仍未排便、排气并有腹胀者，护理人员应协助其更换体位，在床上活动。
2.2.5 早期活动术后早期活动对肠蠕动恢复有促进作用，有利于机体和胃肠功能的恢复，术后第2 天可协助患者经常变换体位，翻身、拍背，做各种床上适应性运动，视病情状况鼓励早日下床活动，对于不能下床活动者，可酌情增加床上活动时间，帮助患者多翻身、坐起等。
2.2.6 饮食护理术后3～4d 胃肠蠕动功能恢复，可拔除胃管，嘱患者先口服温白开水50～100ml，观察2h 后无胃肠道不良反应后，如
无腹痛、腹胀等不适，可进食流质饮食，坚持少量多餐的原则，每日4～5 次，每次200 ml，忌用易产气的甜品、牛奶、浓肉汤类和不易消化食品，应给米汤、清淡的菜汤、澄汁等少渣物品。
2 d后无腹痛腹胀等不良症状可改为半流质饮食。
10d 后进软食，术后14d 进食易消化、高蛋白、高维生素的清淡易消化普食，勿进食较硬的食物，要规律饮食，注意饮食卫生，少量多餐；养成良好的排便习惯，纠正便秘。
2.2.7 健康教育嘱患者出院后注意注意饮食卫生，防止胃肠炎症，养成良好的饮食习惯，规律饮食，少量多餐，不暴饮暴食，以免使肠腔内容物突然增加，造成大量食物通过肠腔发生障碍；避免饭后剧烈运动及体位突然改变，以免使粘连的肠袢发生扭转；避免进不洁食物，以免引起肠道感染，使肠壁黏膜充血水肿，促成肠梗阻和肠绞窄的发生；保持大便通畅，注意体温变化，若出现体温持续超过38.5℃，脉率细快，有呕吐、腹痛、腹胀不适时，应及时复诊，警惕肠粘连的再次发生。
3 总结
对腹部手术后的患者，要及时为患者提供适时的身心护理和健康指导，避免各种可能的诱发因素，预防粘连性肠梗阻的发生；对并发粘连性肠梗阻的患者，要采取综合的治疗护理措施，并严密观察各种肠胶窄的临床征象，及早判断是否发生肠胶窄，为医生提供手术指征，做好术前准备，及时救治，减少严重并发症的发生。