浅析肠梗阻患者的临床护理体会
肠梗阻病人的护理体会 胡玮
肠梗阻病人的护理体会胡玮肠梗阻顾名思义是一种由于肠道的某种原因等而引起的疾病,主要是因为肠梗阻患者肠内含有的物体,由于患者身体的某种因素而导致肠内的东西无法正常、顺利的经过肠道,是患者自身的原因而导致肠道的病理以及生理等多方面发生了改变。
肠梗阻是一种常见的外科疾病。
腹痛、呕吐、排气和排便的暂停是肠梗阻主要的临床表现。
导致患者患有肠梗阻的原因是很多样化的,其中肠梗阻的患病类型也是非常多的,并且肠梗阻的病情表现较为复杂且多变,肠梗阻如果不能够及时的就诊,会对患者肠管本身的形态结构以及功能等带来较大的影响,从而会影响患者全身性一系列的病理生理发生改变,如果患者的病情较为严重,可能会危及生命。
因此,正确的护理对肠梗阻的恢复有着非常重要的作用。
1一般资料我院自2018年3月至2019年3月共收治肠梗阻患者178例,其中粘连性肠梗阻153例,肠扭转4例,肠套叠4例,嵌顿疝7例,结肠癌并肠梗阻8例,其他2例,住院时间5 d~35 d,经过一次手术的86例,二次手术的11例,三次手术的2例,保守治疗79例。
年龄10个月~92岁。
1.2 症状及体征患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐,肛门停止排气、排便。
查体:腹膨隆,有压痛,未见肠型及蠕动波,肠鸣声减弱。
x线检查示肠胀气及多个气液平面。
1.3 治疗方法基础治疗:(1)肠梗阻患者禁止进食、对胃肠减少压力;(2)保持患者水、电解质和酸碱度平衡;(3)给予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉营养支持;(4)使用温盐水对患者的胃肠清洁灌肠;(6)手术治疗。
1.4结果本组患者均治愈,无死亡病例2护理体会2.1 术前护理①禁止摄取食物和水,患者应该在静脉中输人抗生素及补液来改善水电解质失调。
②对胃肠减少压力,应该关注引流液颜色、量的变化。
③对患者的腹痛性质进行检查,当患者的腹部出现剧烈疼痛时,可以给解痛药物缓解患者腹痛。
④灌肠:灌肠时,通常是使用肥皂水对腹部进行高压灌肠,灌肠的作用是可以帮助肠道蠕动,减少肠腔内的积气和粪便,将肠内毒物清除。
肠梗阻病人护理实训报告
一、实训目的通过本次实训,使我了解肠梗阻病人的护理知识,掌握肠梗阻病人的护理技能,提高临床护理能力。
二、实训时间2022年X月X日至2022年X月X日三、实训地点XX医院消化内科四、实训内容1. 肠梗阻病人的基本知识(1)病因:肠梗阻病因多样,包括机械性、动力性和粘连性等。
(2)临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
(3)治疗原则:根据病因选择合适的治疗方法,包括保守治疗和手术治疗。
2. 肠梗阻病人的护理(1)病情观察:密切观察患者的生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等症状,以及腹部体征变化。
(2)饮食护理:禁食期间给予静脉营养,病情好转后逐步过渡到半流质饮食。
(3)胃肠减压:留置胃管,持续胃肠减压,减轻胃肠压力。
(4)体位护理:协助患者取舒适体位,如半卧位,有利于呼吸和减轻腹痛。
(5)心理护理:给予患者心理支持,缓解焦虑、恐惧等情绪。
(6)健康教育:指导患者养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,注意饮食卫生。
3. 肠梗阻手术病人的护理(1)术后病情观察:密切观察患者的生命体征、引流液的颜色、量及性质,及时发现并发症。
(2)体位护理:术后6小时给予半卧位,有利于呼吸和引流。
(3)饮食护理:术后禁食,待肛门排气后逐渐过渡到半流质饮食。
(4)伤口护理:保持伤口清洁、干燥,观察伤口愈合情况。
(5)活动指导:鼓励患者早期下床活动,预防肠粘连。
五、实训总结1. 通过本次实训,我掌握了肠梗阻病人的护理知识,提高了临床护理能力。
2. 在实训过程中,我学会了如何观察病情、制定护理计划、实施护理措施,以及与患者沟通的技巧。
3. 在今后的工作中,我将不断总结经验,提高自己的护理水平,为患者提供优质的护理服务。
4. 本次实训使我认识到,作为一名护士,要具备扎实的专业知识、良好的沟通技巧和高度的责任心,才能更好地为患者服务。
六、实训体会1. 肠梗阻病人的护理是一项复杂的工作,需要护士具备高度的责任心和敬业精神。
2. 在护理过程中,要密切关注患者的病情变化,及时调整护理措施,确保患者安全。
肠梗阻患者的临床护理体会
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肠 梗 阻 患者 的 临床 护 理 体 会
吕 晓 杰 【 要】 目的 摘 探讨肠梗 阻患者 的临床护理 。方法 回顾性分析我 院近年来收治肠 梗阻 患者 10 0
保 守 治 疗 及 手 术 治 疗 后 科 学 合 理 的护 理 , 取 得 痊 愈 。 结 论 均 预 防 术
例 的护 理 体 会 进 行 分 析 。 结 果
后过度的粘连的产 生 , 保证充分有效的 胃肠减压 , 胃肠功能恢复后合理饮食是保证康 复的首要条件 。
【 关键词 】 肠梗 阻; 护理
肠 梗 阻 是 指 肠 内容 物 不 能 正 常 运 行 或 通 过 发 生 障 碍 , 是 常 见 的 急 腹 症 之 一 , 病 可 发 生 于 任 何 年 龄 , 别 也 无 明显 本 性 差 异 。引 起 肠 梗 阻 的原 因很 多 , 比较 常 见 的 原 因有 粘 连 性 肠 梗 阻 , 扭 转 、 套 叠 、 顿 疝 以及 肿 瘤 造 成 的肠 梗 阻 。 肠 肠 嵌
穿孔 。
毒反应 ; ③做 好生活护理 : 做好病 床 、 口腔 、 肤的清洁卫 生 , 皮 在饮食 、 排便、 咳嗽 、 翻身等方面予 以主 动帮助 ; ④饮食 : 一般
肠梗阻的术后护理-护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价:
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
90%的肠梗阻发生于小肠,特别是最狭窄的回肠部,而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变,发展迅速,常可危及病人生命。
一、术后护理
(一)观察病情变化观察生命体征变化。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。
如有腹腔引流时,应观察纪录引流液颜色、性质及量。
(二)体位血压平稳后给予半卧位。
(三)饮食术后禁食,禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。
肠蠕动恢复并有排气后,可开始进少量流质,进食后无不适,逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。
(四)术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后,医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛,持续发热、白细胞计数增高,腹部切口处红肿,以后流出较多带有恶臭味液体,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能,并积极处理。
二、护理评价
(一)生命体征是否平稳,组织灌注量是否恢复正常。
(二)疼痛是否减轻
(三)病人是否舒适,腹痛、腹胀、呕吐得到缓解,肠蠕动恢复正常
(四)是否补充足够的液体,脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
(五)并发症是否得到预防或及时发现
(六)是否摄入足够的营养。
炎性肠梗阻的临床分析与护理体会
清醒和血压平稳后 , 改半卧位 , 有利于伤 口渗液的引流和呼吸及 痰的咳出。 床边备气管切开包 、 吸引器 。 术后第一天开始进流质 , 宜温热, 不可过热 , 以免引起血管扩张 , 加重伤 口渗血。
・ 湖北 省荆州 市 中医院 外科 ( 4 3 4 0 0 0 ) 2 0 1 2年 l 0月 1 1日收 稿
每 日三次 , 每次 1 6 滴 开始 , 逐 日每 次减 少 1 滴 到每 次 3 滴止。 2 . 2 . 3 术后并发症的观察及护理 : ①术后呼吸困难和窒息: 是术后 最危 急 的并 发 症 。多 发 生在 术 后 4 8小时 内 , 护理 人 员严 密 观察 呼 吸脉 搏 、 血 压 及 伤 口渗 血 情 况 , 嘱 病 人 少 讲话 、 少 活动 。发 现 病 人 颈 部有 紧 迫感 ,呼 吸 费力 ,急促 烦 躁紫 绀 等 ,当 即通 知 医 生, 检查伤 口, 积极配合抢救 。术后痰多应 雾化吸入 , 鼓励病 人 咳痰但不能用力过猛 , 本组 2例术后伤 口渗血较多, 及时更换敷 料及处理 , 未出现并发症。②喉返神经及喉上神经损伤 : 病人清 醒后 。 诱导病人讲话 , 了解发音情况 。 有无声嘶及失音。术后首 次饮水时量要少 : 协 助患者坐起引用 , 了解 有无 呛咳、 误咽 , 多 关心安慰患者 。③ 甲状腺危象 : 多发生在术后 1 2 ~ 3 6 h 内, 高热 , 脉快而弱 , 1 2 0次/ 分 以上 , 烦躁 、 谵妄 , 甚至 昏迷 , 与术前准备不 够, 甲亢症状未 能很好的控制有关。术后护士应加强巡视 , 及时 发生异常 , 及 时 汇报 , 积极处 理 , 本组通过术前术后用药 , 甲亢 症状 得 了到很 好 的控 制 。 2 . 2 . 4出院指导 : 指导患者按时服药 , 定期复查 T P O H B 、 T S H、 T 3 、 T 4 , 指导患者作颈部活动 , 防止切 口粘连及瘢痕收缩 , 防止情绪过 激, 避 免 咖啡 、 酒等 刺 激性 饮料 。 小结 : 甲亢手术风险较大 , 并发症较严重 , 但经过细致的术前 准备及术后精心护理, 及时发现异常及时处理 , 可安全控制并发 症的发生, 从而提高手术的成功率 , 提高患者的生存质量。 参考文献 『 l 1 陆以佳. 夕 科护理学【 M 1 2版. 北京: 人 民出版社 , 2 0 0 1 . f 2 】 刘丽红 . 经 肛 门腹 腔镜 切 割 缝合 器行 直 肠前 突修 补 术的 围手 术 期护理『 J 1 . 护理学杂志 , 2 0 1 2 , 1 2 .
浅析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用
浅析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用随着医疗技术的不断提升,腹部手术已经成为治疗许多疾病的常见方式。
腹部手术后出现的粘连性肠梗阻是一种常见的并发症,给患者的康复带来了很大困扰。
在粘连性肠梗阻护理中,综合护理干预的应用是非常重要的,能够帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
本文将对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用进行浅析。
一、粘连性肠梗阻的定义及病因粘连性肠梗阻是指由于腹膜后粘连、肠袢粘连而造成的肠腔梗阻,其主要病因包括手术创伤、炎症、肿瘤等。
在腹部手术后,组织修复过程中产生的粘连是导致粘连性肠梗阻的主要原因之一。
而且,手术操作不当、感染等因素都可能导致粘连的形成,从而诱发肠梗阻的发生。
二、粘连性肠梗阻的临床表现粘连性肠梗阻的临床表现主要有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
腹痛为患者最常见的症状,呈间歇性剧烈绞痛,常伴随着腹胀不适。
有些患者还会伴随恶心、呕吐、便秘等症状。
严重的患者还会出现发热、脱水等情况。
三、综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻中的应用1. 术后早期护理:腹部手术后尤其需要进行科学的早期护理。
要做好患者的疼痛评估,确保患者没有持续性的剧痛,及时进行镇痛护理。
尽早进行床边康复训练,促进患者康复。
2. 饮食护理:对于腹部手术后的患者,饮食是非常重要的。
在术后早期,特别是在肠梗阻发生后,应忌口禁食。
待患者症状缓解后,逐渐转入半流食,病情好转后再逐渐转为普通食物。
在饮食方面,还需要避免食用高脂、高纤维食物,预防再次出现肠梗阻。
3. 情绪护理:腹部手术后患者常常会出现情绪不稳定的情况,包括焦虑、恐惧等。
在护理过程中需要与患者进行有效的沟通,了解其内心的恐惧和困扰,及时给予心理安慰和支持,缓解其焦虑情绪。
4. 观察护理:对于肠梗阻患者,护理人员需要密切观察患者的病情变化,包括腹部的压痛、肠鸣音的变化、呕吐情况等。
及时发现异常情况并进行处理,以减少并发症的发生。
5. 康复护理:在粘连性肠梗阻的护理中,康复是非常重要的一环。
肠梗阻患者的临床观察及护理
出血性液体 。( ) 6 经积极 的非 手术 治疗 , 症状体 征无 明 显 改善。
2 手 术 治 疗 的 护 理
2 1 做好 患者 的思想 工作 由于患者 发病 突然 , 度痛 . 极 苦, 产生焦虑恐 惧 的心 理。应多 关心 体贴 患 者 , 心 做好 耐 解释安慰 工作 , 清 楚手术 治疗 的必 要性 , 讲 使患 者在 手术
性 生理 紊 乱 者 。其 原 因很 多 , 常 见 的 有 粘 连 性 肠 梗 阻 、 扭 转 、 套 叠 、 顿 疝 以 及 肿 瘤 造 成 的 肠 梗 阻 。 护 理 较 肠 肠 嵌
要 点是 围绕 因肠梗 阻引起 的全 身性 生理 紊乱 和解除梗 阻而采取的相应措施 , 胃肠减压 , 即 纠正 水、 电解质 紊乱和 酸碱失衡 ; 防治感染和 中毒 。保 守治疗无效时应积极完善术前准备 , 尽早 手术解除梗 阻。
体液平衡 , 根据患者脱水情况及 有关生 化指标 合理安 排输 液 ; 肠梗阻患 者应禁 食 , 予 胃肠外 营养 。若 经 治疗 梗 ③ 给 阻解除 , 蠕动恢 复正常 , 可经 口进流质 饮食 , 肠 则 以后逐 渐 过渡为半流质及 普食 J 。但 忌食 易 产气 的甜 食和 牛奶 等
食物 。
患 者 出现 下 列 情 况 之 一 时 , 示 绞 窄 性 肠 梗 阻 , 紧 急 手 提 需 术治疗 , 应及时 报告 医生并 做好 术前准 备。 ( ) 痛 发作 1腹 急 骤 , 始 即 为 持 续 性 剧 烈 疼 痛 , 持 续 性 疼 痛 阵 发 性 加 开 或 剧, 肠鸣音 不亢 进 , 有时 出现腰 背部疼 痛 , 吐出现 早 , 呕 剧
1 非 手 术 治 疗 的 护 理
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者,张大爷,65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗,可不知道咋滴,突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候,那是捂着肚子,眉头皱得像麻花,嘴里还嘟囔着:“这肚子咋这么疼呢,感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查,发现张大爷这肠梗阻啊,是因为他之前做过腹部手术,肚子里有点粘连,再加上他最近饮食不太规律,吃了好多不好消化的东西,就像那些干巴巴的煎饼,还大口大口吃,结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河,突然被乱七八糟的树枝和石头(粘连组织和未消化食物)给堵住了,水流(肠道内容物)就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊,像个小鼓似的,轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐,吐出来的都是些吃进去还没消化的东西,那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了,这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢,体温有点高,38.2℃,这是因为肠道堵了之后,里面的东西开始发炎了,就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常,不过心率有点快,每分钟95次,这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了,躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好,还担心会花很多钱,老是问我们护士:“姑娘/小伙子,我这病严重不?能不能好啊?”看着他那无助的眼神,我们心里也不好受。
# (一)术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了,肠道就像被堵住的管道,再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水,啥都不能吃,啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解,老是喊着渴,我们就耐心地跟他解释:“大爷啊,您这肠子现在堵着呢,就像水管堵了一样,再往里面倒水,水就会到处乱流,肚子会更难受的。
您再忍忍,等病好了,您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管,这胃管一插,就可以把胃里的东西抽出来,减轻胃肠道的压力。
肠梗阻临床护理探讨
虑和恐惧 , 护理人员应在术前应 向患者介绍治疗 的相关 知识 , 耐心细致地做好心理疏导与解释工作, 增强患者信心, 促使其
配合治疗 , 以最佳 的心理状态接受手术 。
拔管后 , 密切观察患者呼吸、 吞咽 、 发音 等有无异常 , 励患者 鼓 咳痰 , 时行超声雾化吸入 , 必要 保持 呼吸道通 畅。拔管后 1 2h 可进流质饮食 。
4 小结
抑制患者 自 主呼 吸 , 善通气 ; 以改 ③观 察心率 、 血压 变化 。呼 吸机通气过度可导致血 压下 降 , 时可 适 当将 呼 吸机 参数下 此 调, 或使用升压药物 ; 插管后测 SO , 次/0mn4h ④ a 1 3 i, 后病
[] 唐丽萍 , 3 陈玉琴 , 邓进. 气管插管 呼吸机辅助通气治疗 呼吸衰竭
的护理. 临床和实验医学杂志 , 0 ,( )9 . 2 6 5 1 :1 0
肠 梗 阻临床 护理 探讨
王薇 赵 彦辉 孙艳 梅
【 关键词 】 肠梗阻 ; 护理
肠梗阻指肠 内容物 在肠道 中通过 受阻 , 为外科 常见急腹 症, 可因多种 因素引起 。本文重点探讨肠 梗阻 的临床 护理 , 现
—
6 / i 氧气 吸入 , ~ 8 后 , rn La ) 2 4 4 h 患者生命体 征稳定 , 自主呼
吸 良 ,a 好 SO 稳定于 09 .0以上 , 色无紫绀 , 面 并能 自 咳痰 , 行 方可拔管并清理呼吸机 ; 拔管 时 , ② 先充分 吸出呼吸道及 口腔 分泌物 , 尽气 囊 中气体 , 速 向后 、 再抽 快 向下 拔 出气 管导 管 。
肠梗阻患者治疗的心理护理体会
引流装置 如 胃肠减压装置 、 输液 , 氧气 等 , 麻 醉 未 清 醒 前 做 好 保 暖 工作 , 切 注 意 血 密 压 、 搏 、 吸 和体 温 的 变 化 , 意 手 术 后 脉 呼 注 呼吸 道 梗 阻 和 伤 口 有 无 出 血 、 血 等 , 渗 和
手术室 护 士详 细 交 接 患者 的 手 术情 况 。 全 麻 清 醒 后 , 予 半 卧 位 , 轻 伤 口 的 张 给 减 力性 , 减少 了炎症扩 散和 毒素 吸 收, 利 有
治 疗 原 则 : 疗 原 则 是 解 除肠 道 梗 阻 治 和 纠 正 全 身 生 理 紊 乱 。 护 理 人 员 要 根 据 婴 幼 儿 出现 症 状 特 征 先 考 虑 肠 套 叠 。 可 先 行 给 予 钡 灌 肠 检 查 , 种 检 查 的 优 点 是 这 既可诊断又 可治 疗 。肠 梗阻 的诊 断 临床
临床 资 料
20 0 8年 1月 ~20 0 9年 1月 选 取 5 8 例, 其中男 2 例 , 3 例 ; 7 女 l 年龄 3~7 ; 8岁 粘 连性 肠 梗 阻 占 3 o例 , 术 后 粘 连 的 2 手 l 例 , 肠套 叠 8 , 转 l , 顿 疝 7 小儿 例 肠扭 0例 嵌 例, 其他肿瘤性 2 例均为老年患者。 肠 梗 阻 病 因 及 分 类 : 肠 梗 阻 发 生 的 按 基 本 病 因可 分 为 机 械 性 肠 梗 阻 , 力 性 肠 动 梗 阻 、 运 性 肠 梗 阻 3类 , 中 动 力 性 肠 血 其 梗阻可分为 麻痹性 肠梗 阻 和痉挛 性 肠梗 阻 。按肠壁 血运 障碍可 分 为绞窄 性肠 梗 阻 , 纯性 肠 梗 阻 两 种 。按 其 他 可 分 为 高 单 位和低位肠梗 阻。在机械性肠梗阻 中 , 多 见于粘连性 、 套 叠 、 顿疝 、 扭 转 、 肠 嵌 肠 肿 瘤 性 。根 据 国 内外 大 量 文 献 报 道 , 梗 阻 肠 前 两 位 病 因分 别 是 粘 连性 肠 梗 阻 、 瘤 性 肿 肠梗阻 … 。病例 中 以盆 腔手 术 和阑尾 切 除 术 导 致 粘 连 性 肠 梗 阻最 多 , 次是 慢 性 其 腹 腔 盆 腔 炎 症 而 致 的粘 连 梗 阻 。 症 状 与 体 征 : 状 主 要 有 典 型 的肠 梗 症 阻具有 阵发 性 腹 部 绞 痛 、 吐 、 胀 、 呕 腹 肠 型 、 呜 音 亢 进 等 表 现 , 断 一 般 并 不 困 肠 诊 难 。但 有 时 一 些 病 例 表 现 不 典 型 , 临 床 观察 上 要 特 别 注 意 , 其 是 单 纯 性 肠 梗 尤 阻 和绞 窄性 肠 梗 阻 的鉴 别 是 非 常 重 要 的 , 因 为两 者 在 预 后 和 处 理 方 式 上 有 所 不 同 。 本组 中有腹 痛 症状 占 9 % 以 上 , 有腹 o 伴 胀 恶心 、 吐等症 状 占 8 % , 止排气停 呕 5 停 止 排 便 4 % ;8例 行 腹 部 透 视 ,9 见 气 8 5 8%
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,患者的生理特点在于肠道受阻,需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会,包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理,以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战,但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望,同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中,体会到了护理工作的重要性和意义,为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理,提高了患者的生活质量,也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病,发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻,肠蠕动减弱或停止,造成胃肠蠕动消失,食物在胃肠道停留时间延长,引起肠道细菌移位,导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感,严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预,缓解症状,防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展,提供更加有效的护理措施,帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中,护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理,以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面:护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施,可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状,提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响,需要特殊的护理来维持体内的平衡,预防并发症的发生。
65例肠梗阻患者护理体会
促进子宫 收缩的药 物预防感染 。术后2 、6 随访 :阴道 出血 时间少 周 周
于7 ,月经复潮 时间为2 ̄ 5 ,无任何并发症 发生。 d 7 3d
2护 理措 施
2 . 1心理护理
痛 加剧或 流血量超 过平 时月经量 ,时间超过 1d 0 流血不净 即应 随时就
临床表现 ,以消除其恐惧心里 ,使其积极配合治疗 , 高成功率 。 提
2 - 2用药 指导
引起孕 酮作 用 的撤退 ,至蜕膜 变性 、坏 死 ,从 而达 到终止 早孕 。主 要 不 良反应 为 恶心 ,极少 引起 呕 吐 。米 非 司酮 的用药 量可 一次 服用
20 m g ] 0 口
。
向孕妇详 细讲解服 药方法 , 知孕妇 用药的注 意事项 :①米非 司 告
理 ,严 重者 或见 药物吐 出要 及时通知 医护人员 。③服药后 会出现少量
阴道 流血 ,注意 阴道流血量 及 阴道排 出物 ,如见 组织物 应及时通知 医 护人 员检查 。本 组妊娠 1-4 的1例 中有3 11周 O 例在 服用米索 前列醇前 出 现少许 阴道 流血 ,未行特殊处 理。 2 . 药期间的观察及护理 3用 ①核 对 孕妇 姓名 ,询 问服米 非司 酮的 时 间 ,按 时 给服 米索 前列
米索前 列醇为 合成 的前列腺 素E的衍 生物 ,有 增加 子宫收 。
酮在 空腹或进食 前后2用 凉开水吞服 。②服药过 程 中,少数 孕妇会 出 h
现 恶心 、呕 吐 、头晕 等类 早孕 反应 ,大 多会 自行 消失 ,无 需特 殊处
缩 频率 和 幅度 的作 用 ,其最大 特点 是 口服有 效 ,且 吸收 良好 ,见效 快 ,口)3mi 血药浓度高 峰 ,血浆药 物的清 除半衰 期为 1 h】 ]0 n E 达 .p 5 。米
肠梗阻患者行胃肠减压的护理体会
通过一 系列人文 护理措施 的应用 ,取得 了很好的效 果。患者术 前
志 ,2003,20(7):76—77.
晚睡眠质量 较好的患者 占90%,心率增快 ,血压 升高 E ̄20%降到2%, [6】 王芝 荒 骁克 ,安 锦 慈.规范化 语言 在患 者术前 访视 中的应用 [J】.临
特殊手术 体位未 发生 因受压造成 的神经损伤或 循环淤滞 ,患者 术后寒
舒适度 。
此பைடு நூலகம்我们应该给予 他们 以关心 、帮助和细心 的照顾 。由此 可见 手术过
1.2.3.4保证患者体位舒适 :摆放体位前,在臂撑、手架或护腕上加 程中实施人 文关怀护理干预 ,不仅可 以提高 护理质量 ,也 会增加患者
上衬垫 ,以增强患者摆 放的舒适度 ,避 免造成神 经和血管受到压 迫。 及家属对医院的满意度 。
取仰 卧位时 ,控制 患者 两上肢外展 不超过9O。,在双臂下 加垫盖包布
人 文关怀集 中现代护理之大 成 ,将护理 过程 中医患 关系、护患 关
或海 绵 垫 ,预防 由于液 体输 入量 过大 或损 伤臂丛 神 经而 造成 的患者 系的融洽 性和互信度充 分展现 。在整 个手术过程 中 ,将人文关怀加 以
是否疼痛 ,对服务是否 满意 ,同时用赞扬性语言 表扬患者 战胜 恐惧 , [3】 邹 国 省 .聚 维 酮 碘 溶 液 稳 定 性 的 研 究 [J】.临 床 和 室 验 医 学 杂
配合 手术 ,才使 手术 圆满成功 。相 信他一定 也会积极配合术 后治疗 ,
志 ,2006,5(8):1199—1200.
不适 ;取截 石位 时 ,注意 患者两腿 分开 的角度维持在 100。~110。左 全程运用 ,使手术 患者 享受充分 的照顾和关爱 ,从 使 “以人为 本 ,以 右 ,在 下肢各支 撑点加垫 软棉垫 ,巡 回护 士每 隔30min给 予适当按摩 患者 为中心 ”的医疗 整体护理 内涵 更加丰富 完善 ,也使护士 的多重角
腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会68例
变化 , 观察腹痛 , 腹胀, 呕吐 , 排气 , 注意手
术指征 的出现 。持续 胃肠减压 , 妥善 固定
极抗感染并 观察 其治 疗。④遵 医嘱 给予 营养支持 , 补充 蛋 白质 或输 血 , 增 强 机体 抵抗力 , 促 进 吻合 口及切 口愈 合 。⑤ 饮 食: 术后严格禁食禁水 ; 等 胃肠 功能恢 复 ,
或 吸人性肺炎 。呕吐后 , 用冷开水或 等渗 盐水漱 口, 清 洁颜 面部 , 观察 记 录呕 吐物 的颜色 、 性质 、 量、 次数及发生 时间。保 持 口腔 清洁卫生 , 每天 口腔 护理 2次 , 防止 口腔感染 , 如有引流管时应妥善用腹带 固 定避免 引流管脱 出 , 观察记 录引流夜 的颜
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7 —6 1 4 x . 2 0 1 3 .
0 4. 321
于改 善局 部病 变及全身情况 , 使 患者重视 胃肠减 压的作 用 , 努力取 得 患者 的信任 ,
积极 配合 治疗 护理 。 严密 观察 病性 变化 : 观察 生命体 征的
讨 论
方法 : 4 1 例采用 保守治 疗 , 治 疗措 施
包括 : ①有 效 胃肠 成 压 , 禁 食水 ; ② 维 持 水, 电解质及酸碱平衡 ; ③加强营养 ; ④ 尤 其是 已有 1周未 恢复进 食的 患者采取 全
粘连性肠梗 阻是腹 部 手术后 常见 的 并发症之一 , 一 旦发生需 长 时间禁 食 , 大
按肠瘘患者 的处理 。
资料 与方法 本 组手术 6 8例 , 男 3 8例 , 女3 O例 ,
健康教育 : ① 注意饮 食 卫生 : 不食 不 干净 的食物 , 不 暴饮暴 食 , 多吃 易消 化 的 食物 , 进食 后不 能剧 烈运动。②保 持大便
急性肠梗阻的观察和护理体会论文
急性肠梗阻的观察和护理体会【摘要】我科收治的2008 年 8 月至2011 年 11月28例急性肠梗组患者,通过对患者认真观察患者生命体征,患者临床症状,注意禁忌,胃肠减压,术前准备正确的治疗和护理。
总结了急性肠梗阻的护理体会,对患者做好心理护理,观察期间禁用杜冷丁、吗啡等阿片类止痛剂,做好必要的出入量记录,术后根据手术部位采取适宜卧位,预防术后并发症的护理。
从而达到治疗疾病,减轻病人痛苦,维持健康的目的。
【关键词】急性肠梗阻;护理体会【中图分类号】r574.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0176-02急性肠梗阻是外科常见的一种疾病,仅次于急性阑尾炎。
它是由不同原因引起的一组临床症侯群,即肠内容物不能顺利通过肠道,从而引起的一系列病理生理变化和临床症状,其主要症状为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便,是一种外科常见疾病。
自2008 年 8 月至2011 年 11月,我科共收治28例肠梗组患者,经护理人员和医生的密切配合,得到正确的诊断和治疗,预后良好。
现将观察和护理体会报告如下:1 护理观察:1.1 认真观察患者生命体征:急性肠梗阻患者会出现剧烈和频繁的呕吐,电解质丢失严重,在病情观察中,若发现血压下降,脉压差缩小,脉搏快、弱,呼吸急促,腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。
特别是脉搏的测量,尽管简单易行但却非常重要。
如脉快而脉量细,很可能出现了低血容量性休克,应及时报告医生,采取措施,补充有效血容量。
对体温的观察,一般急性肠梗阻常无明显的高热,若出现反复发作的寒战和高热则是梗阻引起的肠坏死表现,及时报告医生,必要时择机手术。
1.2 认真观察患者临床症状:严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况;若病人症状与体征不见好转或反有加重,应考虑有肠绞窄的可能。
绞窄性肠梗阻的临床特征:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
浅谈肠梗阻手术治疗的临床体会
除潜 在 隐患 。 2 加强管理 职能 ,严格 操作规 范 ,强化执 行意识 护理工作具 有工作 . 4
26 增 强对 护理 文书 严格 书 写的责 任意 识 ,加 强护理 文 书书 写的学 .
习 ,严格按 照程序 书写 ,做 到及时 、准确 、完整书写 ,医护记录应保 持一 致。各项操作应做到及 时准确记 录。 总之 ,手术室护理 工作需要 细心 、耐心 和专心 。既需 要充足的专 业知识又要 求有 过硬 的操 作能力和临床 经验 ,同时还要 有高度责任感 和 风险意识 ,伴 随着现今护理 风险的提高 ,护理人员更应 该树立一定 的风险意识 ,减少 隐患 的发生 。 参考 文献 [] 周 立 宁 . 安全 文 化 防范 护理 差 错 [ _ 1 营造 J 中华护 理杂 志 , 0 , ] 2 43 0 9
25增强对 意外事件 发生的处理 能力和认 知能力 ,培养对 突发事件 的 .
[】 董 爱珠 . 理 人员 对 安 全 管理 认 识 的调 查 分 析 【] 3 护 J. 中华护 理 杂
志 ,0 43 ()14 2 0 ,93:9 .
[】 陶新 莉 , 新 , 新平 . 术 室环 境 的 噪声 污染 与护 理对 策 [] 4 陶立 裴 手 J_ 中华 护理 杂志 , 9 , () 3 . 1 93 4: 0 9 4 2 [] 守 玉梅 . 室 护理 中存 在的 法律 问题 及安 全护 理对 策 。把严格制度 作为护理 工作质 控检查 的依 J 据 。这 样 ,使 患者 在各项治疗 护理过程 中 ,能够安全 、有效 ,从 而达
到 治病 的最 终 目的 。术前必 须做 到 “ 六查 ” ,即核 对患 者病 区 、床 号 、姓名 、性 别等一系列个 人信息 ; “ 十二对” ,即除了 “ 六查 ”内 容还 必须核对 患者 病史 以及 药物过敏 史等 ; “ 四到位 ”即急救药 品、 氧气 、吸引器 和 电凝刀必须到位 。
肠梗阻的护理措施
肠梗阻的护理措施肠梗阻护理要点1。
首先要保持饮食卫生,不洁饮食除了会引起急性胃肠炎以外,也会引起肠梗阻.如急性胃肠炎严重时,反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。
还有,饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生.2. 发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患者首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。
如果是黏连性肠梗阻,在缓解期,勿进食较硬的食物,以半流体为主,蛔虫性肠梗阻在缓解后应行驱虫治疗。
3.对于单纯性肠梗阻、无血液循环障碍的或不完全性的肠梗阻,可采用禁食、胃肠减压、补液、抗感染等非手术方法,以纠正水和电解质紊乱,或采用灌肠,来刺激肠道,促其排便。
若上述治疗后症状未减,甚至加重,趋向完全性肠梗阻,应及时手术治疗,去除肠梗阻的病因,以恢复肠道通畅。
4.临床上发现,由于肠内蛔虫团引起肠梗阻时有发生,此外,孩子进食过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅等水果也会导致肠梗阻.对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的儿童,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。
肠梗阻吃什么好(1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等;(2)容易消化促进排便的食物。
如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
(3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;(4)宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。
全蛋每周可吃1—2个.奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素.(5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物.。
术后早期炎性肠梗阻的临床观察与护理
尿相似,使膀胱的贮存和排尿功能继续发挥作用[6]。
21315 定时更换尿袋尿管 指导家属与患者每周至少更换引流袋2次,更换时注意接管处的消毒。
留置导尿管持续时间是发生导尿相关菌尿症的最主要危险因素,时间越长,感染率越高[7]。
因此,患者能够自行排尿,就要及时拔除导尿管;如果要继续使用,至少每月回院更换尿管1次。
21316 尿液观察 每天观察尿色、尿量,正常尿色为淡黄透明液体,尿量约1500mL,随饮水量增加尿量会增加。
若发现尿色浑浊,脓尿、血尿,要及时回院就诊。
3 结 果跟患者出院时仅作健康教育比较,对患者进行跟踪调查、教育、指导,能够明显地改善患者与其家属的心理状态,提高了留置导尿管的引流功能,改善了患者的病情。
28例患者在后来4个月中,1例因医治无效去世,3例拔除导尿管后能自行排尿,堵塞率由原来的17.8%下降到7.4%,感染率由原来的92.8%下降到67.8%,无尿管自行拔出与尿道损伤等发生,也无因留置导尿管而引发其他并发症。
4 讨 论本组资料显示,带留置导尿管出院的老人与其家属大多属于弱势群体,他们文化水平低,对现当代医学常识的熟知几乎等于零。
特别是在经济方面,不允许患者长期在院治疗,因此,对这些患者与家属进行心理引导、道德教育、医学介绍、护理指导是很有必要的。
护理过程中医务人员应根据患者的病情与心态,经济状况与道德水平进行引导、教育、介绍、指导,不仅要注意到共性,还要注意到个性。
在出院时,对这些患者与家属,除了进行常规出院宣教外,最好给他们发放护理指导小册子,以免遗忘。
科室对这些患者要设立专门档案,并由专人负责登记,根据记录定期以电话等形式进行查询或敦促,必要时上门指导。
并建议患者与其家属建立记录簿,一是为了避免耽误时间,二是为再次就诊提供依据。
经过这样一系列工作,可以明显提高患者的生命质量,还可以节省因留置导尿管而带来的意外经济损失。
[参考文献][1] 林楚芳.气囊导尿管拔除并发症及护理[J].中华国际护理杂志,2003,11(6):614[2] 尹湘毅,胡安建,张国秀.卫生洗手的监测效果及分析[J].中华医院感染学杂志,2000,10(5):382[3] 许宏,韦莉萍.留置导尿相关感染的研究进展[J].护士进修杂志,2005,20(1):7-8[4] 张利国,刘晓伟,瞿秀芬,等.对留置导尿患者医嘱依从性与伴随性尿路感染关系的研究[J].护士进修杂志,2005,20(2):106-108 [5] 恽菊英,王金兰,王凤华.侧腰开衩裤的制作与应用[J].中国实用护理杂志,2005,2(2):3[6] 钟小蓉,邓朝秀.放尿方法对留置导尿患者膀胱功能影响的观察[J].中华护理杂志,1996,31(6):327-329[7] 朴元子,金兰姬,桑晶,等.济安舒能用于留置导尿管患者预防逆行感染的临床研究[J].护士进修杂志,2005,20(11):979-981[收稿日期] 2006-03-24术后早期炎性肠梗阻的临床观察与护理施正琴(浙江省湖州市第一人民医院,浙江湖州313000)[关键词] 早期炎性肠梗阻;术后;护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0990-02 术后早期炎性肠梗阻一般发生于手术后1~3周,是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻现象[1]。
外科手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床护理体会
外科手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床护理体会摘要:目的:分析外科手术治疗结肠癌并肠梗阻的临床效果及护理体会。
方法:随机将我院收治的72例患者分为对照组和观察组,在外科手术治疗的基础上对对照组行常规护理,对观察组患者行整体护理,并观察两组治疗及护理效果。
结果:外科手术治疗后,对照组发生切口感染3例,肺部感染4例,死亡1例,观察组切口感染1例,肺部感染1例,无死亡病例,两组感染发生率比较差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。
本组72例结肠癌并肠梗阻患者在入院之后,立即对其进行肠胃减压,对这些患者水电解质失衡的现象予以纠正,抗感染,营养支持,对贫血以及低蛋白血症等的患者予以纠正。
对72名患者进行常规性治疗的72小时内,在患者不良症状得以减轻,患者肠梗阻情况得以解除后,对其进行电子结肠镜、钡灌肠以及ct等结肠癌检查,对其结肠占位予以明确。
并进行常规肠道准备,对这些患者的内科并发症进行相应处理的7-11天后行限期手术治疗。
1.2.2 护理方法。
对照组患者行常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上实施整体护理,具体护理方法如下:(1)术前护理:在手术进行之前的1d内,由护士到各病房访视患者,与患者及其家属进行沟通,让他们对手术治疗的基本情况、手术环境和注意事项有适当的了解,解除其恐惧感,这在能够在一定程度上缓解患者的心理压力。
完善患者的血常规、尿常规、心电图以及胸透等常规检查,掌握患者的凝血情况,做好常规备血准备,以避免手术中失血过多造成不良反应。
(2)术中护理:护理人员提前上手术台,协助医生消毒铺巾,为患者安置插导尿管并留置导尿,以便于手术中排空膀胱尿液。
对患者的入量和出量进行观察,调节补液量。
协助医生完成手术:根据医生的需要递给手术器械,协助医生进行病变部位的切割和分离等。
(3)术后护理:对患者进行术后血迹和消毒液的清理,穿好衣裤,将其护送回病房。
在护送的过程中要妥善固定患者,防止出现不适现象。
浅析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用
浅析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用随着医疗技术的不断进步,腹部手术已经成为一种比较常见的治疗方式。
尽管手术技术已经相对成熟,但是手术后出现并发症仍然是一个不可忽视的问题,其中粘连性肠梗阻是比较常见的一种并发症。
粘连性肠梗阻是由于各种原因导致腹部脏器之间粘连形成,造成肠道管腔狭窄或闭塞而引起的肠梗阻,严重时甚至危及患者的生命。
在腹部手术后患者护理中,综合护理干预对于预防和治疗粘连性肠梗阻具有重要意义。
本文将对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用进行浅析。
一、疾病特点及发病原因粘连性肠梗阻是一种常见的肠梗阻类型,其发生机制主要是由于腹膜炎、腹部手术、腹部外伤等原因引起腹膜下和盆腔内脏器之间的粘连,导致肠管变得僵硬,丧失正常的弹性和移动性,甚至形成粘连带。
当腹腔内其他脏器的运动引起粘连带的牵拉时,就可能导致肠管的扭曲、压迫、甚至闭塞,从而引起肠梗阻的发生。
临床上,粘连性肠梗阻的症状表现为腹部胀痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等,严重时还可能出现腹部压痛、腹部包块、肠鸣音减弱等情况。
二、预防策略由于粘连性肠梗阻是腹部手术后患者常见的并发症之一,因此在手术后的护理中,预防粘连性肠梗阻的发生就显得尤为重要。
在手术后,合理的饮食调理是预防粘连性肠梗阻的关键。
一方面,应遵循医嘱在术后逐渐恢复正常饮食,避免过度节食或进食过粗糙食物,以免刺激肠胃道,诱发粘连形成。
促进肠蠕动、预防便秘也是预防粘连性肠梗阻的重要手段。
可以适当推荐患者进行肠道康复操、按摩、腹部局部热敷等措施,帮助肠道排气、排便,减少粘连的形成。
定期进行腹部彩超或腹部CT检查,及时检测粘连的形成及肠梗阻的发生,也是预防粘连性肠梗阻的重要手段。
通过及时的影像学检查,可以帮助医生判断粘连的情况,从而进一步预防肠梗阻的发生。
这也需要医护人员在平时的护理工作中,密切关注患者的病情变化,并及时与医生进行沟通,以便进行相应的干预措施。
综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用综合护理干预是指在对患者进行护理过程中,结合患者的病情、生理和心理特点,采用多种手段和方法进行干预的一种护理方式。
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浅析肠梗阻患者的临床护理体会
【摘要】目的探讨对肠梗阻患者的临床护理体会。
方法总结2011年5月至2012年5月46例肠梗阻患者的护理经验,分析治疗资料,观察护理效果。
结果通过采用科学有效的专业护理、综合术中、术后指导及心理、饮食护理等,46例患者梗阻症状均缓解。
结论全面专业的整体护理,有效的康复训练及科学饮食护理,对缓解肠梗阻,恢复肠壁血液循环具有重要作用,大大降低了患者手术的痛苦。
【关键词】肠梗阻;疗效;护理体会
肠梗阻属于腹部外科普遍存在的疾病之一,主要症状:腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便。
排气。
由于引发肠梗阻的因素复杂多样,临床表现各不相同,不仅会造成肠管本身形态结构与功能方面不协调,还会引起全身病理改变,程度严重时会有生命危险[1]。
因此,护士敏锐的观察力,及时的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
1 一般资料
选择2011年5月至2012年5月本院收治的46例肠梗阻患者,其中粘连性肠梗阻24例,肠扭转3例,肠套叠2例,嵌顿疝8例,结肠癌并肠梗阻9例。
住院时间5~35d,采取手术或保守治疗年龄10个月~98岁。
2 护理
2. 1 热情接待护理协助主管医生共同了解病情起因,配合医生为患者做各项指标检查,指导患者做每项检查,确诊患者是不是患有肠梗阻。
肠梗阻通常症状:腹痛、腹胀及呕吐,还有肛门停止排便或排气。
诊断为肠梗阻后,深入检查是不是存在绞窄性肠梗阻,对存在绞窄或类似绞窄倾向的患者做好积极有效的术前准备工作,需尽早行手术治疗。
2. 2 保守治疗时期护理措施①禁食、胃肠减压:洁净肠腔残留的积气、积液,快速降低腹痛感和腹胀困扰。
进行胃肠减压时,时刻注视负压吸引通畅与否,全面跟踪及记录引流液状况及流量,假如抽出血性液体,很可能由于绞窄性肠梗阻所致。
待肠梗阻稳定24 h方行适量流食,今后慢慢从半流食转向普食。
在严禁进食及胃肠减压环节需给予全面科学的肠外营养。
②解痉止痛:只是单一肠梗阻患者确诊后,可以在按照医生的嘱咐适量应用解痉剂,如山莨菪碱等,不仅可以降低患者痛感,还可以缓解梗阻,不提倡使用吗啡类止痛药物,避免出现病情掩盖的现象。
假如患者为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所造成的肠梗阻,适当采用顺时针腹部按摩,使得肌肉放松,并遵医属配合应用针刺疗法,缓解疼痛。
③纠正、电解质及酸碱平衡失调:观察患者的脱水程度及有关的血生化指标并行有效输液、补充水分及电解质,调整酸碱度,确保其平衡不失调,记录24 h液体出入量的整体状况。
输液过程中,时刻注意病情转变动
态。
④抗菌药物:科学有效的选用抗菌药物,避免产生感染,降低毒素的渗入量,将不良症状的发生率降到最低。
2. 3 心理护理患者不只是忍受疾病的疼痛,侵入性操作也会增加患者的疼痛感,容易发生急躁、抑郁及担忧等异常情绪,降低患者睡眠状态、休息质量消弱及食欲明显下降。
负责护士需协助医生遵循“换位思考”原则,时刻将患者作为出发点,融入到护患关系的交流平台中,发扬“白衣天使”岗位形象,设身处地为患者着想和付出,以警惕护士对接待的所有患者而言,均需要无微不至的关怀和呵护。
在患者需要时要在第一时间出现在患者身边,给患者以安全感,并使其了解自身所患疾病的性质,诱因和治疗、护理目的重要性。
以消除紧张情绪和恐惧心理,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 4 术后护理及健康指导①体位:常规输氧,注意保暖,避免误吸,待麻醉清醒后4~6 h (身体各项指标稳定正常)常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4~6 h (生命体征平稳)后给予半卧位。
②饮食:术后不许饮食,保证胃肠处于减压状态;待胃肠功能正常之后,将胃肠减压停下,转向半量流质饮食,之后,如没有恶心或反胃症状,三日后可转向半流质饮食,一周左右进入进饮食模式。
肠切除吻合术后,进食可以缓解一下。
③术后护理:禁食时,需给予足够的补液,以便维持水、电解质及酸碱度的稳定。
行单纯粘连松解术者,术后1~2 d可给予新斯的明肌内注射,协助肠蠕动恢复[2]。
总而言之,为缩短患者手术的恢复期,早日得到全面健康的身体,相关责任护士及医生要做到对肠梗阻患者及时有效的专业护理,以“细心、温和、主动”的态度服务于患者,促进护患关系的进一步融洽,让患者全身心的配合到手术治疗中,保证手术的圆满成功。
参考文献
[1] 李玉晓,潘颖,姬会霞. 105例肺栓塞患者的护理体会.当代医学,2011,17(14):91-92.
[2] 凡启梅. 吻合器痔上粘膜环切术的护理体会.包头医学,2011,35(2):113-114.。