浅析肠梗阻患者的护理体会
浅谈肠梗阻术后的护理体会
预防极 为重 要 ，有效 的预防措 施可使 ５ｏ％的患者 不发 生足 部溃疡 或 截膨 。
糖尿病 足 的护 理是一 项十分 关键和 艰 巨的工作 ，通过 护理 不仅 有利于 预防
糖尿病足的发生 、发展 ，而且使患者易于接受，增强治疗依从性 ，减少糖尿
病足的致残率，明显提高患者生活质量 ，减少社会和家庭负担 。
【关键 词 】 肠梗 阻 ；术后 ；护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．６
【文献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０１２）０８—０６６５—０２
肠梗 阻是 由于 各种原 因所致 肠 内容 物无 法正常 运行而 在肠道 中受 阻 的病症 。及时开 展 手术治疗 有助 于患 者病情 好转 或治 愈 ，同时 加强患 者肠
【摘要 】 目的：探讨肠梗 阻患者术后的科学护理方法。方法：选取我ｇ２０１０＃－１月ｇ２０１０年１ ２月接收的肠梗阻手术患者６２ｔ￣１为观察对象，进行 回顾性分析。结果 ：６２铡患者经过术后综合性护理干预康复迅速。其 中６１例患者治愈，１铡患者好转．治愈率达９８．３９ 。结论 ：综合性护理干预对肠 梗 阻 患 者 术后 康 复具 有 积极 意 义 ，值 得 临 床推 广 应 用 。
有 不同 程度 的腹痛 、腹 胀 、恶心 、呕 吐 、肛 门停止排 便 症状 ，住 院时 间为 １～
５周 。
１．２ 方 法
对各种 类型绞窄性 肠梗阻患 者及非手 术治疗无效 的患者实施 手术 。手 术遵 循解除 梗阻 、保护正 常肠管 生理连 续性 、分离粘 连的原 则 ，必 要时切 除
参 考文 献
【ｌ】 许琪．糖尿病足３２例综合治疗分析【Ｊ］．临床内科杂志，１９９８，Ｉ ５（４）：２１５—
肠梗阻护理体会
患 者 的痛苦 。分散 患者 的 注意力 ，跟患 者交 流 ，了解疼 痛部 位 及性 质 ，医生 根据 临床 表现及 辅 助检查 排 除绞窄 性肠 梗 阻 时 ，遵 医 嘱给予 阿托 品等 抗胆 碱药 解除 胃肠道 平 滑肌痉 挛 ，
口减 轻疼 痛 ，有 利 于痰液 咳 出。妥善 固定各 种管 道 ，保证 各 管道 效能 ，并 记 录引流 的性 质和量 ，术后 ｌ ２小 时血浆管 引
流量 不能 大 于 １ ０ ０ ｍｌ ，如血浆 管量 多 ，及 时通 知 医生 。病 情 许 可术后 第 １天协 助患者 下床 活动 ，先让 患者 坐在 床边双 腿 摆动 ， 无 头晕 不适 时再 下床 活动 ， 患者 术后早 活动 ， 早 排气 ，
必备条件 。
【 关键词 】肠梗 阻保守和手术治疗 护理体会
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ８ ９ ７ — ０ １ 胀 大 的肠 袢 ，肠 间隙增 宽 提示 有腹 腔积 液 。由于肠 梗 阻 患 者病 因不 同 、症状不 同特 别老 年人反 应差 ， 我 科收 治 １例 ８ ２
【 摘要 】 目的 提 高肠梗 阻患者 的护理 水 平。 方 法 总结 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月 ７ ６ 例肠梗 阻患者 的护理 。 结果 保 守治 疗梗 阻解 除 ６ ５例 ，手 术 １ １ 例 。结论 预 防术后 过度 粘连 的产 生 ，需要 手 术轻 柔 ，尽 量减 少对腹 腔 的污 染 ，将腹 腔彻 底 冲洗 ，术后 充 分引流 ，合 理使 用抗 生素 ，早期 下床 活动 ，保 证充 分有 效的 胃肠减 压 ， 胃肠 功能恢 复后 合理饮 食是 保证 康复 的
肠梗阻手术治疗的护理体会
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２１ ０ １年 ２月
＿｜－ － ｜ ｜ ｜
第 ９卷
第 ５期
。
ＣＩＮ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ｔ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｉ
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肠 梗 阻 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
医学创新 ，０ ９ ６ ３ ）３ ３ ． ２ ０ ， （２ ：７— ９
ｌｌｌ ｌ ｕ ≯ ≯ 誊 。 曩 蛰 善 ｌ ． －。 ｜ ｌ｜ ｜ ０ 薯｜ 一 Ｊ － ｌ
【 收稿 日期】 ２ １ ２— ３ ０ ０—１ １
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
［］ ４ 邵得 志 ， 志 毅 ．８例 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 诊 治 分 析 ． 国 冯 ３ 中
嵌顿疝松解术加修 补术 １例 ， 憩 室切 除术 １例 ， 套叠 复位 肠 肠
１例 。
２ 结 果
术前经过心理护理和改善 患者 的一般 情况 ， 增强 患者 康复
的 信 心 和 对 手术 的 耐 受 能 力 ， 证 了 手 术 的顺 利 。术 后 经 过 一 保
饮食 ， ２周后 改普 通饮 食 或软 食。置 胃管 、 食 、 禁 生活 不能 自理
１ 临 床 资 料
３ ５ 定期测血压 ．
家庭 自备血压 计 ， 最好 电子血压 计 ， 老年人
比较 好操 作 。 正确 指 导 患 者 测血 压方 法 ， 次 测 血 压 后 记 录 ， 每 可 以动态观察血压波动情况。
３ ６ 用药指导 高血压患者多需长期服药 ， 须在医生指导下 ． 必 服用 ， 为了获得最佳疗效 ， 又能 减少 不 良反应 ， 药物治 疗的 同 在 时， 别放松非药物治疗 ， 两种 治疗相结 合既 可增强疗 效 ， 又可减
肠梗阻的病人观察护理
肠梗阻病人的临床护理观察与体会何昭华高梅兰罗菊兰刘春莲江西省峡江县人民医院（331409）【摘要】肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，是外科常见急腹症、多发病。
肠梗阻的共同的症状与体征是腹痛、呕吐、停止排气排便、腹胀。
但由于梗阻的部位、梗阻的性质、有无血循环障碍而使临床表现、疾病的治疗方案以及疾病的转归有很大不同，因此护士敏锐观察力，积极的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
【关键词】肠梗阻护理肠梗阻是肠内容物因各种不同的原因不能顺利通过肠道，从而引起一系列病理生理变化。
是常见的外科急腹症之一。
我们通过多年对各类肠梗阻病人的临床观察体会总结如下：一、病因和分类1.1. 动力性肠梗阻：发病较少。
是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送，无器质性的肠腔狭窄。
常见于各种重症肺炎、脓毒症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、低血钾引起的麻痹性肠梗阻；或是因肠道神经发育不正常引起的先天性巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。
而痉挛性肠梗阻甚少见，如肠道功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛，多为暂时性。
1.2 血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠管血运障碍，使肠管丧失运动功能，肠内容物不能顺利通过。
1.2 单纯性肠梗阻：仅肠内容物通过障碍，而无肠壁血运障碍。
1.3 绞窄性肠梗阻：肠壁血运存在障碍的肠梗阻。
2.1 根据梗阻部位分类：高位和低位肠梗阻。
3.1 根据梗阻程度分类：完全性和不完全性肠梗阻。
4.1 根据病程长短分类：急性和慢性肠梗阻。
二、临床表现腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气排便是肠梗阻的典型症状，但在各类肠梗阻中轻重并不一致。
腹痛肠梗阻的病人大多有腹痛。
在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。
是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。
多位于腹中部。
常突然发作。
逐步加剧，持续数分钟后缓解。
间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。
而低位梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动，故绞痛亦轻。
肠梗阻患者的护理体会
肠梗阻患者的护理体会我院自2005年12月至2011年4月共收治肠梗阻患者118例，其中粘连性肠梗阻98例，肠扭转4例，肠套叠3例，嵌顿疝8例，结肠癌并肠梗阻2例，其他3例，住院时间5d～35d，经过一次手术的105例，二次手术的8例，三次手术的5例。
年龄在10个月～68岁。
2护理2.1 一般护理体位：患者麻醉清醒后取半卧位。
并鼓励患者早期下床活动，有利于胃肠功能的恢复。
饮食：术后在胃肠功能恢复之前禁止饮食并胃肠减压，注意体液平衡及记录出入量；当胃肠功能恢复后拔出胃管，逐步恢复饮食，提供高蛋白、高维生素、高热量饮食。
活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
防止感染：遵医嘱应用抗生素。
2.2 并发症的防治和护理2.2.1 吸入性肺炎：病人应采取平卧位，头偏一侧，呕吐后及时清洁口腔，并记录呕吐物的颜色、量及性状。
观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、胸痛、寒战、发热等全身感染症状。
除遵医嘱使用抗生素外，还应协助病人翻身叩背及雾化吸入，指导病人有效咳嗽、咳痰等。
2.2.2 腹腔感染及肠瘘：注意保持引流通畅，严格无菌操作，以免发生逆行性感染。
根据病人的情况合理补充营养，待肛门排气后方可进食。
同时还应观察引流管口周围流出的液体的气味，如果带粪臭味、同时病人出现局部或弥漫陛腹膜炎的表现，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。
2.2.3 肠粘连：术后应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。
同时观察病人是否有再次发生肠粘连的症状。
一旦出现应及时报告医生并协助处理，遵医嘱给予病人口服液体石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备。
2.3 对症护理呕吐患者头偏向一侧，防止误吸入气管；呕吐后及时清理口腔，保证口腔清洁；注意观察并记录呕吐出现的时间、次数和呕吐物的性状；补充液体在注意维持体液平衡的同时，还应注意改善病人全身的营养状况。
2.4 输液护理遵医嘱静脉输液，准确记录液体出入量，结合血清电解质和血气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量，维持水、电解质、酸碱平衡。
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会发表时间：2010-07-14T15:31:51.200Z 来源：《中外健康文摘》2010年第8期供稿作者：刘国芬[导读] 肠内容物因某种原因不能顺利通过肠道，从而引起一系列病理生理变化，称为肠梗阻，是外科常见急腹症、多发病。
刘国芬（黑龙江省庆安县人民医院黑龙江庆安 152400）【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0201-02【关键词】肠梗阻护理肠内容物因某种原因不能顺利通过肠道，从而引起一系列病理生理变化，称为肠梗阻，是外科常见急腹症、多发病。
肠梗阻的症状是腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠梗阻的病因和类型很多，临床表现复杂多变，不但引起肠管本身形态结构与功能上的改变，而且导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及生命。
因此护士敏锐的观察力，积极的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
1 临床资料 1.1一般资料我科自2007～2009年共收治肠梗阻患者116例，其中收治的粘连性肠梗阻患者98例，肠套叠4例，嵌顿疝6例，肠扭转7例，其他1例。
年龄1岁～86岁。
住院时间7天～38天。
手术治疗84例，保守治疗32例。
1.2临床表现肠梗阻是由不同原因引起的一组临床综合征，各种类型肠梗阻的共同特点是肠内容物不能顺利通过肠腔，由于肠梗阻的原因、类型、部位、病变程度、病理性质和发病缓急的不同，临床表现各有特点，其共同表现为：腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。
1.3辅助检查临床上可以通过X线检查，在肠梗阻发生4～6小时后，腹部立位或侧卧位透视或摄片可见多个气液平面及胀气肠袢；空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状，回肠黏膜则无此表现；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。
当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可行气钡灌肠检查以助诊断。
腹部CT和B超检查也有助于肠梗阻的诊断和梗阻原因的判断。
CT表现包括肠管扩张、肠壁增厚、肠腔内径变化、肠系膜血管走向改变和肠腔外病变等。
浅析肠梗阻患者的临床护理体会
浅析肠梗阻患者的临床护理体会【摘要】目的探讨对肠梗阻患者的临床护理体会。
方法总结2011年5月至2012年5月46例肠梗阻患者的护理经验，分析治疗资料，观察护理效果。
结果通过采用科学有效的专业护理、综合术中、术后指导及心理、饮食护理等，46例患者梗阻症状均缓解。
结论全面专业的整体护理，有效的康复训练及科学饮食护理，对缓解肠梗阻，恢复肠壁血液循环具有重要作用，大大降低了患者手术的痛苦。
【关键词】肠梗阻；疗效；护理体会肠梗阻属于腹部外科普遍存在的疾病之一，主要症状：腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便。
排气。
由于引发肠梗阻的因素复杂多样，临床表现各不相同，不仅会造成肠管本身形态结构与功能方面不协调，还会引起全身病理改变，程度严重时会有生命危险[1]。
因此，护士敏锐的观察力，及时的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
1 一般资料选择2011年5月至2012年5月本院收治的46例肠梗阻患者，其中粘连性肠梗阻24例，肠扭转3例，肠套叠2例，嵌顿疝8例，结肠癌并肠梗阻9例。
住院时间5～35d，采取手术或保守治疗年龄10个月～98岁。
2 护理2. 1 热情接待护理协助主管医生共同了解病情起因，配合医生为患者做各项指标检查，指导患者做每项检查，确诊患者是不是患有肠梗阻。
肠梗阻通常症状：腹痛、腹胀及呕吐，还有肛门停止排便或排气。
诊断为肠梗阻后，深入检查是不是存在绞窄性肠梗阻，对存在绞窄或类似绞窄倾向的患者做好积极有效的术前准备工作，需尽早行手术治疗。
2. 2 保守治疗时期护理措施①禁食、胃肠减压：洁净肠腔残留的积气、积液，快速降低腹痛感和腹胀困扰。
进行胃肠减压时，时刻注视负压吸引通畅与否，全面跟踪及记录引流液状况及流量，假如抽出血性液体，很可能由于绞窄性肠梗阻所致。
待肠梗阻稳定24 h方行适量流食，今后慢慢从半流食转向普食。
在严禁进食及胃肠减压环节需给予全面科学的肠外营养。
②解痉止痛：只是单一肠梗阻患者确诊后，可以在按照医生的嘱咐适量应用解痉剂，如山莨菪碱等，不仅可以降低患者痛感，还可以缓解梗阻，不提倡使用吗啡类止痛药物，避免出现病情掩盖的现象。
肠梗阻患者治疗的心理护理体会
引流装置 如 胃肠减压装置 、 输液 ， 氧气 等 ， 麻 醉 未 清 醒 前 做 好 保 暖 工作 ， 切 注 意 血 密 压 、 搏 、 吸 和体 温 的 变 化 ， 意 手 术 后 脉 呼 注 呼吸 道 梗 阻 和 伤 口 有 无 出 血 、 血 等 ， 渗 和
手术室 护 士详 细 交 接 患者 的 手 术情 况 。 全 麻 清 醒 后 ， 予 半 卧 位 ， 轻 伤 口 的 张 给 减 力性 ， 减少 了炎症扩 散和 毒素 吸 收， 利 有
治 疗 原 则 ： 疗 原 则 是 解 除肠 道 梗 阻 治 和 纠 正 全 身 生 理 紊 乱 。 护 理 人 员 要 根 据 婴 幼 儿 出现 症 状 特 征 先 考 虑 肠 套 叠 。 可 先 行 给 予 钡 灌 肠 检 查 ， 种 检 查 的 优 点 是 这 既可诊断又 可治 疗 。肠 梗阻 的诊 断 临床
临床 资 料
２０ ０ ８年 １月 ～２０ ０ ９年 １月 选 取 ５ ８ 例， 其中男 ２ 例 ， ３ 例 ； ７ 女 ｌ 年龄 ３～７ ； ８岁 粘 连性 肠 梗 阻 占 ３ ｏ例 ， 术 后 粘 连 的 ２ 手 ｌ 例 ， 肠套 叠 ８ ， 转 ｌ ， 顿 疝 ７ 小儿 例 肠扭 ０例 嵌 例， 其他肿瘤性 ２ 例均为老年患者。 肠 梗 阻 病 因 及 分 类 ： 肠 梗 阻 发 生 的 按 基 本 病 因可 分 为 机 械 性 肠 梗 阻 ， 力 性 肠 动 梗 阻 、 运 性 肠 梗 阻 ３类 ， 中 动 力 性 肠 血 其 梗阻可分为 麻痹性 肠梗 阻 和痉挛 性 肠梗 阻 。按肠壁 血运 障碍可 分 为绞窄 性肠 梗 阻 ， 纯性 肠 梗 阻 两 种 。按 其 他 可 分 为 高 单 位和低位肠梗 阻。在机械性肠梗阻 中 ， 多 见于粘连性 、 套 叠 、 顿疝 、 扭 转 、 肠 嵌 肠 肿 瘤 性 。根 据 国 内外 大 量 文 献 报 道 ， 梗 阻 肠 前 两 位 病 因分 别 是 粘 连性 肠 梗 阻 、 瘤 性 肿 肠梗阻 … 。病例 中 以盆 腔手 术 和阑尾 切 除 术 导 致 粘 连 性 肠 梗 阻最 多 ， 次是 慢 性 其 腹 腔 盆 腔 炎 症 而 致 的粘 连 梗 阻 。 症 状 与 体 征 ： 状 主 要 有 典 型 的肠 梗 症 阻具有 阵发 性 腹 部 绞 痛 、 吐 、 胀 、 呕 腹 肠 型 、 呜 音 亢 进 等 表 现 ， 断 一 般 并 不 困 肠 诊 难 。但 有 时 一 些 病 例 表 现 不 典 型 ， 临 床 观察 上 要 特 别 注 意 ， 其 是 单 纯 性 肠 梗 尤 阻 和绞 窄性 肠 梗 阻 的鉴 别 是 非 常 重 要 的 ， 因 为两 者 在 预 后 和 处 理 方 式 上 有 所 不 同 。 本组 中有腹 痛 症状 占 ９ ％ 以 上 ， 有腹 ｏ 伴 胀 恶心 、 吐等症 状 占 ８ ％ ， 止排气停 呕 ５ 停 止 排 便 ４ ％ ；８例 行 腹 部 透 视 ，９ 见 气 ８ ５ ８％
浅析肠梗阻患者的护理体会
浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，患者的生理特点在于肠道受阻，需要及时的护理干预。
本文探讨了肠梗阻患者的护理体会，包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理，以及护理技巧和注意事项等方面。
在护理中会面临着各种困难和挑战，但护理工作者始终坚守在护理工作中。
护理工作的意义在于给患者带来改善与希望，同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。
护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中，体会到了护理工作的重要性和意义，为患者的康复和生活带来积极的影响。
通过对肠梗阻患者的细心护理，提高了患者的生活质量，也增强了护理工作者的专业技能和责任感。
【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。
1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病，发病率较高。
患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。
患者由于肠道受阻，肠蠕动减弱或停止，造成胃肠蠕动消失，食物在胃肠道停留时间延长，引起肠道细菌移位，导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。
患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感，严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。
肠梗阻患者需要及时进行护理干预，缓解症状，防止病情恶化。
生理特点的了解有助于护理工作的开展，提供更加有效的护理措施，帮助患者尽快康复。
1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中，护理的重要性不言而喻。
患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理，以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。
护理的重要性体现在以下几个方面：护理可以有效地缓解患者的症状和不适。
通过正确的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，提高他们的生活质量。
护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。
肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响，需要特殊的护理来维持体内的平衡，预防并发症的发生。
65例肠梗阻患者护理体会
促进子宫 收缩的药 物预防感染 。术后２ 、６ 随访 ：阴道 出血 时间少 周 周
于７ ，月经复潮 时间为２￣ ５ ，无任何并发症 发生。 ｄ ７ ３ｄ
２护 理措 施
２ ． １心理护理
痛 加剧或 流血量超 过平 时月经量 ，时间超过 １ｄ ０ 流血不净 即应 随时就
临床表现 ，以消除其恐惧心里 ，使其积极配合治疗 ， 高成功率 。 提
２ － ２用药 指导
引起孕 酮作 用 的撤退 ，至蜕膜 变性 、坏 死 ，从 而达 到终止 早孕 。主 要 不 良反应 为 恶心 ，极少 引起 呕 吐 。米 非 司酮 的用药 量可 一次 服用
２０ ｍ ｇ ］ ０ 口
。
向孕妇详 细讲解服 药方法 ， 知孕妇 用药的注 意事项 ：①米非 司 告
理 ，严 重者 或见 药物吐 出要 及时通知 医护人员 。③服药后 会出现少量
阴道 流血 ，注意 阴道流血量 及 阴道排 出物 ，如见 组织物 应及时通知 医 护人 员检查 。本 组妊娠 １－４ 的１例 中有３ １１周 Ｏ 例在 服用米索 前列醇前 出 现少许 阴道 流血 ，未行特殊处 理。 ２ ． 药期间的观察及护理 ３用 ①核 对 孕妇 姓名 ，询 问服米 非司 酮的 时 间 ，按 时 给服 米索 前列
米索前 列醇为 合成 的前列腺 素Ｅ的衍 生物 ，有 增加 子宫收 。
酮在 空腹或进食 前后２用 凉开水吞服 。②服药过 程 中，少数 孕妇会 出 ｈ
现 恶心 、呕 吐 、头晕 等类 早孕 反应 ，大 多会 自行 消失 ，无 需特 殊处
缩 频率 和 幅度 的作 用 ，其最大 特点 是 口服有 效 ，且 吸收 良好 ，见效 快 ，口）３ｍｉ 血药浓度高 峰 ，血浆药 物的清 除半衰 期为 １ ｈ】 ］０ ｎ Ｅ 达 ．ｐ ５ 。米
肠梗阻病人护理体会
肠梗阻病人护理体会肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。
肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法。
现将护理体会报告如下。
1病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。
②腹痛时间、部位、腹部特征。
③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。
④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。
⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。
2保守治疗的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。
有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。
有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。
在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。
单纯性机械性肠梗阻经保守治疗许多患者可以得到缓解，部分患者可形成绞窄性肠梗阻，应密切观察病情变化，有下列表现之一者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。
腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠袢；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因时间的推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内存在有气体。
32例肠梗阻患者保守治疗的护理体会
本组 患者共 ３ ２例 ， １ ， １ 男 ５例 女 ７例 ， 龄 年
告医生予以处理。及时清理呕吐物 ， 保持床单位清洁 。
１２ ２３ 给予解 痉药 ， ． ．． 缓解 腹痛 症状 密切 观察 患 者疼 痛 部位及性质 ， 医嘱给予解痉 药 ， 遵 以缓解腹痛 ， 注意用 药后 并 的反应 ， 疼痛 时嘱患者半 卧位 ， 呼吸 ， 深 减轻肠梗 阻对膈 肌 的 压迫 ， 有利于循 环 和呼吸 。一旦 出现剧烈 腹痛 ， 呈持 续性
【 关键词】 肠梗 阻； 保守治疗 ； 护理
ｄｉ１． ９９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．３ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １．４ ０ ５ ｓ
肠梗阻是 以腹 痛 、 吐、 胀及 停止排 便排 气 为主要 临 呕 腹 床表现 …的外科急症 ， 重时可 引起 感染 、 严 中毒 、 克 、 休 呼吸
管后 注意肛 门清 洁。 １２２ ２ 鼓励患者将 胃内容 物吐 出 ， ．． ． 以减 轻肠 梗 阻症状 轻症 者 ， 取坐位 ， 重症 卧床者 头偏 向一侧 ， 防止误 吸。密切观 察呕吐物颜 色 、 量及 性质 ， 细记 录 ， 出现异 常 ， 及时报 详 如 应
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
护 理 园 地
２１年２ 第９ 第４ ＭｄａＩｏｔ ｉ ，ｂａ．１， １ ． ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎａ ｎｆｈａ ｅ ｒ２ ２ ｏ９ ｏ ｉｌ ｖｉ ｏＣｎ Ｆ ｒ ｙ０ Ｖ ．Ｎ ４ ｎ ｏ ｕ
３ 肠梗 阻患 者保 守 治疗 的护理 体 会 ２例
范春梅
【 摘要 】 目的 探讨对肠梗阻患者采取保守治疗的护理体会 。方法 总结 ３ ２例肠梗 阻患者保 守治疗 的护 理经验 ， 观
肠梗阻患者围术期护理体会
男１ １ ６例 ， 女４ ７例 ； 年龄 １ ～７ ６岁 ； 手术治疗 １ ４ ８例 ， 非手术 治 疗１ ５例 。经精 心护理 ， １ ６ ３例患者均痊愈 出院。
２ 护 理
超声 、 胸腹 ｘ线透视及肝 、 肾功能和血 糖检测等 。做 好配 血试 验， 备好血源 ， 保 持 良好睡眠。
２ ． １ ． ４ 营养支 持疗 法 ： 由于肠 梗阻患者 频繁呕 吐导致不 能进 食， 特别是高 位肠梗 阻和完全性肠梗 阻表现尤 为突出 ， 因此不 同程度 的脱水 、 电解质 紊乱和失钾 性酸 中毒 等症 状 同时出现。 应及时 建立静脉 通道 ， 按 需补充各种 维生素 、 电解质 及微量元
要 。现将其 围术期护理体会报道 如下 。
１ 临床资料 ２ ０ １ ０年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月我科 收 治肠 梗 阻患者 １ ６ ３例 ，
素， 保 证短时 间内液体量及 营养成分 充足 ， 同时严密 观察 病情 变化 ， 记录液体出入 量。
２ ． １ ． ５ 作好术前准备 ： 向患者说 明注意事项 及手术 的必要 性
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１ ４７ ・
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临 床 监 护
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肠 梗 阻患 者 围术 期 护 理 体会
简小 平 【 关键词ｌ 肠梗阻； 围术期； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ４ ７ － ０ ２
速， 早期 出现休 克 ， 或抗休 克后改善 不显 著 ； （ ３ ） 有 明显 的腹膜 刺激 征 ， 体温上 升 ， 脉率增快 ， 白细胞计数及 中性粒 细胞 比例增 高； （ ４ ） 腹胀 、 不对 称 ， 腹部 有局 部 隆起 或 扪及 有压 痛 的肿块 ；
《1 例不完全性肠梗阻患者症状的护理体会》
《1 例不完全性肠梗阻患者症状的护理体会》一、疾病概述不完全性肠梗阻是指肠道部分阻塞，仍有部分肠内容物可以通过的一种肠梗阻类型。
不完全性肠梗阻可由多种原因引起，如肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠、腹腔炎症等。
患者常表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便排气减少等症状，严重影响患者的生活质量和健康。
二、病因及发病机制1. 病因- 肠粘连：腹部手术后、腹膜炎等可导致肠粘连，引起不完全性肠梗阻。
- 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤可阻塞肠腔，导致不完全性肠梗阻。
- 肠扭转：肠管发生扭转，可引起不完全性肠梗阻。
- 肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管内，可引起不完全性肠梗阻。
- 腹腔炎症：如阑尾炎、盆腔炎等腹腔炎症可引起肠管粘连、水肿，导致不完全性肠梗阻。
2. 发病机制- 肠道阻塞：各种原因导致肠道部分阻塞，使肠内容物通过受阻，引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
- 肠道蠕动紊乱：肠道阻塞后，肠道蠕动紊乱，可导致肠管痉挛、扩张，加重肠梗阻症状。
- 水电解质紊乱：肠梗阻可导致呕吐、禁食等，使患者出现水电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。
- 感染：肠梗阻可导致肠道细菌繁殖，引起感染，严重时可导致腹膜炎、败血症等。
三、临床表现1. 腹痛：为不完全性肠梗阻的主要症状，多为阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周或梗阻部位。
疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进。
2. 腹胀：梗阻发生后，肠内容物在肠腔内积聚，导致肠管扩张，引起腹胀。
腹胀程度与梗阻部位和梗阻程度有关。
3. 恶心、呕吐：高位肠梗阻呕吐出现较早，呕吐物为胃内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物可含有粪臭。
4. 排便排气减少：不完全性肠梗阻患者仍有部分肠内容物可以通过，故排便排气减少，但一般不会完全停止。
5. 其他症状：部分患者可伴有发热、乏力、头晕等全身症状。
四、治疗要点1. 非手术治疗- 禁食禁水：减少胃肠道负担，避免加重肠梗阻。
- 胃肠减压：通过插入胃管，将胃肠道内的积气、积液吸出，减轻肠管扩张和水肿。
肠梗阻病人的护理体会 胡玮
肠梗阻病人的护理体会胡玮发表时间：2019-09-05T10:59:12.063Z 来源：《航空军医》2019年6期作者：胡玮[导读] 肠梗阻顾名思义是一种由于肠道的某种原因等而引起的疾病，主要是因为肠梗阻患者肠内含有的物体。
（中国人民解放军第八十一集团军医院普通外科一病区河北张家口 075000）肠梗阻顾名思义是一种由于肠道的某种原因等而引起的疾病，主要是因为肠梗阻患者肠内含有的物体，由于患者身体的某种因素而导致肠内的东西无法正常、顺利的经过肠道，是患者自身的原因而导致肠道的病理以及生理等多方面发生了改变。
肠梗阻是一种常见的外科疾病。
腹痛、呕吐、排气和排便的暂停是肠梗阻主要的临床表现。
导致患者患有肠梗阻的原因是很多样化的，其中肠梗阻的患病类型也是非常多的，并且肠梗阻的病情表现较为复杂且多变，肠梗阻如果不能够及时的就诊，会对患者肠管本身的形态结构以及功能等带来较大的影响，从而会影响患者全身性一系列的病理生理发生改变，如果患者的病情较为严重，可能会危及生命。
因此，正确的护理对肠梗阻的恢复有着非常重要的作用。
1一般资料我院自2018年3月至2019年3月共收治肠梗阻患者178例，其中粘连性肠梗阻153例，肠扭转4例，肠套叠4例，嵌顿疝7例，结肠癌并肠梗阻8例，其他2例，住院时间5 d～35 d，经过一次手术的86例，二次手术的11例，三次手术的2例，保守治疗79例。
年龄10个月～92岁。
1.2 症状及体征患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐，肛门停止排气、排便。
查体：腹膨隆，有压痛，未见肠型及蠕动波，肠鸣声减弱。
x线检查示肠胀气及多个气液平面。
1.3 治疗方法基础治疗：（1）肠梗阻患者禁止进食、对胃肠减少压力；（2）保持患者水、电解质和酸碱度平衡；（3）给予白蛋白、脂肪乳、氨基酸等静脉营养支持；（4）使用温盐水对患者的胃肠清洁灌肠；（6）手术治疗。
1.4结果本组患者均治愈，无死亡病例2护理体会2.1 术前护理①禁止摄取食物和水，患者应该在静脉中输人抗生素及补液来改善水电解质失调。
浅议肠梗阻导管的护理要点与体会
浅议肠梗阻导管的护理要点与体会肠梗阻，指的是由多种原因造成的肠内容物通过障碍。
不但可以引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身生理紊乱，临床病症复杂多变。
作为一种常见的外科急腹症，诱发肠梗阻的病因很多，且死亡率较高（约为5%-10%），其临床症状主要表现为：腹胀、腹痛、恶心、排气及无排便等。
大多数情况下，肠梗阻患者，尤其是急性肠梗阻患者需要进行手术治疗。
但手术治疗往往都是在急诊的情况下进行的，并且术前的准备工作往往不如择期手术那样充分和完善；同时，由于肠内容物通过障碍造成的肠管肿胀，不但使血液循环出现障碍，而且还使肠壁出现水肿。
造成术后愈合能力差，同时极易诱发肠瘘、腹腔感染和裂开等并发症。
但随着近几年医疗卫生技术的发展和进步，尤其是肠梗阻导管技术在临床上的应用，不仅使患者的身体状况有了极大的改善，而且也为日后的择期手术赢得了时间，从一定程度上避免了因急诊剖腹探查手术造成的痛苦。
急性肠梗阻患者，特别是年老、不便于手术治疗的患者，医护人员在对其进行护理时，主要应注意以下几点：首先，术前和术后要详细询问患者的病情，了解病患的心理特征，做好相应的心理干预。
肠梗阻给患者带来的不仅仅只是身体上的痛苦，而且还产生了一些心理上的问题。
常见的心理问题表现如下：第一，对经鼻导入置管治疗的手术过程了解不多或没有了解，从而产生一定的恐惧心理。
第二，多数患者入院检查时，往往因病症初期的腹痛，以及进行插管治疗后鼻咽部位出现不适、恶心而引起的烦躁、心情低落。
第三，部分患者会对自身疾病的病因以及在手术后的诊断结果产生担忧。
最后就是一些患者对于手术及康复治疗过程的费用产生担心。
患者的这些心理特征与表现使得我们在治疗过程中，一定要结合人文、科学的理论，与患者之间建立好良好地人际关系，同患者交谈时要以认真、和蔼、热情的态度；倾听患者的心声，对患者要多进行鼓励，耐心疏导，以改善患者的心理行为和状态，最终促进患者的康复。
同时，及时向患者及其家属耐心讲解经鼻插入导管治疗肠梗阻的原理、目的、手术方法和术后恢复时的注意事项，减轻患者的心理负担，使其能够积极树立康复的信心，保证治疗的顺利进行。
浅谈肠梗阻中西医结合护理体会
浅谈肠梗阻中西医结合护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)21-0181-02肠梗阻具有病因复杂，病情多变，发展迅速为特点，以痛呕胀闭为主症，是外科常见急腹症之一。
我院于2005年1月-2008年1月止，收治了48例肠梗阻病人，通过中西医结合临床治疗及护理，取得了良好的效果。
1 临床资料48例肠梗阻患者中，男30例、占62.5%;女18例、占37.5%；年龄在7岁-76岁之间，其中7岁-15岁4例、占8.3%；16岁-30岁11例、占22.9%；31岁-60岁27例、占56.3%；61岁以上6例、占12.5%。
2 治疗效果直接手术治疗32例，治愈30例，死亡2例；保守治疗无效转手术治疗6例全部治愈；非手术疗法10例全部治愈。
3 辩证分型3.1痞结型病人全身情况较好，腹胀不严重，无腹膜刺激征，此行相当于单纯性肠梗阻，发病机理为气机痞滞，运华障碍。
病人正盛邪轻，表现为阳明症。
胀重于痛，胀痛走穿，时痛时止，包聚痛而见形，包散平而无迹，伴有胸腹胀闷，恶心呕吐，大便秘结或间有排气，不发热或低热，小便少或黄，舌质红苔薄白，脉沉细。
3.2瘀结型为肠腹因血瘀实结而胀痛，见于单纯性肠梗阻后期。
此型为正盛邪亦盛，邪正相搏，痞、满、燥、实、坚五证俱全。
症见腹痛剧烈，痛重于胀，痛有定处，痛无休止，拒按。
腹部中度膨胀，可见明显肠形，有轻度抚摸刺激征。
常可扪及痛性包块，肠鸣亢进，有气过水生和金属音。
伴有胸闷气短，恶心呕吐，无排气排便或呕吐咖啡样物，全身症状重，脱水、发热、小便黄赤，舌质红甚绛紫，苔黄腻，脉弘数或洪数。
3.3疽结型既疽又厥，肠管坏死，并发生休克，腹膜炎或明显血液循环障碍，气滞血瘀,淤血阻结，郁而化热，肠腑血液腐败，邪实正虚，正不能胜邪，处于正虚邪陷阶段，脘腹胀痛，痞满，腹胀如鼓，全身压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱或消失，有明显的腹膜刺激征。
舌质红赤紫绛，苔黄腻，灰黑少津，脉沉细数无力。
肠梗阻病人的护理总结与收获
肠梗阻病人的护理总结与收获
近期，本人在医院内负责了一位肠梗阻病人的护理工作，经过多日的护理，不仅深刻了解到肠梗阻病人的生理和心理特点，也获得了不少宝贵的护理经验。
首先，对于肠梗阻病人，我们需要密切观察其生命体征和病情变化。
由于肠梗阻病人的疾病进展往往较快，因此我们要定时测量体温、血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况并采取相应处理措施，以确保病人的安全。
其次，肠梗阻病人常常会出现排便问题，因此我们需要给予适当的通便治疗。
但是，治疗前需要进行必要的检查，了解患者的具体情况，以避免造成不必要的损伤或加重病情。
此外，在通便治疗中也需要注意用药的安全性和适宜性，避免出现不良反应和药物交互作用。
最后，对于肠梗阻病人的心理护理也非常重要。
由于疾病的特殊性质，很多病人可能会出现情绪波动、恐惧和抑郁等问题，因此我们需要倾听病人的心声，给予积极正面的鼓励和支持，帮助他们缓解心理压力，增强对疾病的信心和勇气。
总之，肠梗阻病人的护理需要综合考虑生理、心理和社会等多方面因素，我们需要具备全面系统的护理知识和技能，并注重与病人之间的沟通和交流，以提高病人的康复效果和生命质量。
- 1 -。
198例肠梗阻患者的护理体会
198例肠梗阻患者的护理体会【摘要】目的探讨肠梗阻患者的护理措施。
方法总结198例肠梗阻患者的护理。
结果保守治疗梗阻解除80例,手术118例(术后肠粘连30例)。
结论预防术后肠粘连的发生,需要密切观察生命体征,保证持续有效胃肠减压,术后充分引流,合理使用抗生素,给予正确的饮食指导,早期离床活动,均可取得满意效果。
【关键词】肠梗阻;护理;措施肠梗阻是腹部外科常见病,引起肠梗阻的原因很多,比较常见的原因有肠扭转、肠套叠、粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、嵌顿疝以及由于肿瘤造成的肠梗阻。
1 临床资料齐齐哈尔医学院第一附属医院普外一科自2007年6月至2009年6月共收治肠梗阻患者198例,其中粘连性肠梗阻170例,肠扭转4例,肠套叠3例,嵌顿疝5例,结肠癌并肠梗阻10例,麻痹性肠梗阻5例,粪块堵塞引起的肠梗阻1例。
住院时间6～30 d,手术治疗118例,保守治疗80例。
2 护理2.1 接待患者热情,责任护士详细询问病史,做好护理体检,指导协助患者进行各种辅助检查,确诊了肠梗阻后进一步明确是否需要立即手术,对绞窄性肠梗阻应尽快手术治疗。
2.2 保守治疗的护理对于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻的患者一般采用保守治疗,保守治疗的方法主要是禁食水、胃肠减压,纠正水电解质紊乱,应用肠外营养支持,抗感染治疗。
①梗阻患者面对禁食及胃肠减压的治疗会感到恐惧、焦虑,护理人员在胃肠减压操作前应向患者介绍治疗的目的、作用及配合方法,使患者心理接受。
胃肠减压插胃管的长度较鼻饲法的长度5～15 cm,即成人插胃管的长度为60 cm,胃管应选择粗细适宜的硅胶胃管,并将胃管多剪几个侧孔防止堵塞。
操作时应轻、稳、准,减轻患者痛苦,置好胃管后,应在胃管末端接一次性负压吸引器,并妥善固定。
有效的胃肠减压可以吸出胃内的气体和液体,减轻腹胀,改善呼吸及循环功能。
密切观察引流液的量、颜色及性质。
如患者腹部症状减轻,引流量逐渐减少,排气排便恢复,可停止胃肠减压。
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浅析肠梗阻患者的护理体会
肠内容物因某种原因不能顺利通过肠道，从而引起一系列病理生理变化，称为肠梗阻，是外科常见急腹症、多发病。
肠梗阻的症状是腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠梗阻的病因和类型很多，临床表现复杂多变，不但引起肠管本身形态结构与功能上的改变，而且导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及生命。
因此护士敏锐的观察力，积极的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
1 临床资料
1.1一般资料
我科自2007～2009年共收治肠梗阻患者116例，其中收治的粘连性肠梗阻患者98例，肠套叠4例，嵌顿疝6例，肠扭转7例，其他1例。
年龄1岁～86岁。
住院时间7天～38天。
手术治疗84例，保守治疗32例。
1.2临床表现
肠梗阻是由不同原因引起的一组临床综合征，各种类型肠梗阻的共同特点是肠内容物不能顺利通过肠腔，由于肠梗阻的原因、类型、部位、病变程度、病理性质和发病缓急的不同，临床表现各有特点，其共同表现为：腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。
1.3辅助检查
临床上可以通过X线检查，在肠梗阻发生4～6小时后，腹部立位或侧卧位透视或摄片可见多个气液平面及胀气肠袢；空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状，回肠黏膜则无此表现；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。
当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可行气钡灌肠检查以助诊断。
腹部CT和B超检查也有助于肠梗阻的诊断和梗阻原因的判断。
CT 表现包括肠管扩张、肠壁增厚、肠腔内径变化、肠系膜血管走向改变和肠腔外病变等。
B超可显示肠管持续性扩张、肠腔积气积液、肠壁水肿增厚和肠管蠕动增强等。
1.4治疗
可以进行非手术治疗，主要是纠正全身性生理紊乱，也可达到解除梗阻的目的。
如果是缺血性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人，可以通过手术治疗。
2 护理体会
2.1保守疗法的护理
2.1.1禁食、胃肠减压，清除肠腔内积气、积液，有效缓解拐汀⒏雇础Ｎ赋跹蛊诩溆ψ⒁獗３指貉刮ǔ芮泄鄄觳⒓锹家饕旱男宰醇傲浚舫槌鲅砸禾澹Ω叨然骋山收猿Ｗ琛４Ｗ杌航?4小时后可进少量流食，以后逐渐由半流食过渡到普食。
在禁食及胃肠减压期间应进行合理的肠外营养。
2.1.2解痉止痛，单纯性肠梗阻病人在诊断明确后可以遵医嘱适当应用解痉剂，如山莨菪碱等，一方面可缓解疼痛，另一方面也可缓解梗阻。
但禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情。
若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，也可进行腹部按摩，适当顺时针轻柔按摩腹部，并遵医嘱配合应用针刺疗法，缓解疼痛。
2.1.3纠正水、电解质及酸碱平衡失调根据病人的脱水情况及相关的血生化指标进行合理输液，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，记录24小时液体出入量。
输液期间严密观察病情变化、准确记录出入量。
2.1.4抗菌药物合理应用抗菌药物，防治感染，减少毒素吸收，减轻中毒症状。
2.1.5营养支持肠梗阻病人应禁食，给予胃肠外营养。
若经治疗梗阻解除，肠蠕动恢复正常，则可经口进流质饮食，以后逐渐过渡为半流质及普食。
2.1.6严密观察病情，在非手术治疗期间，应严密观察病情变化，注意鉴别绞窄性肠梗阻。
若病人持续性腹痛、频繁呕吐、腹胀不对称、出现腹膜刺激征、腹穿或消化道排出物出现血
性物、X线检查见固定不动的孤立肠袢、经非手术治疗症状无明显改善时，均应考虑存在绞
窄性肠梗阻可能，应尽早手术治疗。
2.1.7心理护理，向病人讲解有关疾病的知识及治疗、护理方法。
关心、安慰病人，消除其
焦虑或恐惧的心理，使其能够配合治疗和护理。
2.2手术疗法的护理
2.2.1病情观察定时测量血压、脉搏，同时观察呼吸、神志、切口敷料等情况，并记录24小
时液体出入量。
及时发现术后并发症。
观察病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。
一旦出现，应及时报告医生并协助处理，包括按医嘱给予病人口服液体石蜡、胃肠减压
或做好再次手术的准备。
2.2.2体位与活动，术后早期活动，协助病人翻身并活动肢体；鼓励病人尽早下床活动，以
促进肠蠕动恢复，预防粘连。
全麻未清醒者应去枕平卧，头偏向一侧，以免误吸。
全麻已清
醒者，血压平稳后取半卧位，以利于腹腔引流，减轻腹胀。
定时床上翻身，鼓励病人早期活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，同时促进呼吸和循环。
2.2.3饮食、营养与胃肠减压，术后禁食并进行静脉营养，提供病人每日所需的水、电解质
及其他营养物质，持续胃肠减压3～4天后，肠蠕动恢复后，可拔除减压管。
开始肠内营养，饮食从半量流食逐渐向普食过渡。
2.2.4防治感染，合理应用抗菌药物。
注意病人体温变化、腹部症状、体征及切口的观察。
2.2.5加强口腔护理，注意口腔卫生，减少口腔内细菌的生长繁殖，减轻鼻胃管对鼻咽部的
刺激。
2.2.6预防肺部并发症，鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动，预防肺部感染及其他并发症。
2.2.7并发症的护理，若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时予以抗菌药外，还应协助病人翻身、叩背、予雾化吸入，指导病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。
3 讨论
虽然粘连是组织损伤后愈合机制的一部分，但过度粘连影响正常的生理功能，因此预防术后
粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合
理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压。
胃肠功能恢复后合理饮食是保证
康复的必备条件。
参考文献
[1] 外科诊疗常规.上海：上海科技出版社,1999
[2] 吴在德，吴肇汉.外科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2004.
[3] 黄志强.腹部外科手术学.长沙：湖南科学技术出版社，2002.。