中药引起药源性肾损害

综上所述，对于ｃＯＰＤ治疗的研究虽然取得了一定的进展，但大多仅限于缓解症状，仍需要开展国际性的，大规模、多ｑ－心的综合临床研究，阱实现降低ＣＯＰＤ患者死亡率的最终目标。

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（２）：１２５—１３０

收稿日期：２００７０４２５；修回日期：２００７—０５—３０责任编辑：刘继烈

中药引起药源性肾损害

赵广娟（综述），闫芳（审校）

【主题谣】肾疾病／化学诱导；中草药／副作用；人类

【中周分类号１Ｒ６９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９—６６４７（２００７）２１４９６６０３

本文就近年来有关中药引起的药源性肾损害作一综述如下。

１葛根素

据李尔慧等０１报道，患者因脑梗死、高血压、糖尿病，给予葛根紊注射液５００ｍｌ＋ｎ９％氯化钠注射液５００ｍｌ静滴，１次／ｄ，治疗１３ｄ时，患者出现四肢乏力、食欲减退、头晕等。实验室检查：Ｋ。７．７２ｍｍｏｌ／Ｌ。Ｎａ＋１．３６ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＩ１０２ｍｍｏｌ／Ｉ，，ＲＵＮ２２．８８ｍｍｏ［／Ｌ，Ｃｒｅａ３３１ｖｍｏｌ／Ｌ。停用葛根素注射液６ｄ后，肾功船明显好转。葛根素是从豆科植物葛根中提取的单一成分４，７二羟基一８｝Ｄ葡萄糖醛基异黄酮，葛根索注射液是以５０“丙二醇为溶媒配制而成，临床应用疗程长。易使药物蓄积产生毒性。该患者可能由于年老，对药物的代谢、排泄功能减退，疗程长，更易发生药物蓄积。

２关木通

近年来，有关中药关木通所致肾损害的报道逐渐增多。关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤茎，台有马兜铃酸，过量或长期使用，町致肾损害。据王丹华等嘲报道，３例新生儿

作者单位；山东临沂市人民医院２７６００３

作者简介：赵广娟｛ｉ９０３），女，山东莒南人，主管护师。研究方向：临床用药。于２ｄ内服用汤剂仅２剂，共服用术通末＞１２ｇ即发生肾衰。刘继红Ｄ１也报道多例患者使用木通引起肾损害口…。龙胆泻肝丸来源于著名古方龙胆谱肝汤，由于该药具有显著的泻火清肝作用，多年来在临床各科广泛应用．并是我国出口东南亚的主要中成药。然而近年来国内出现因服用龙胆泻肝丸导致肾损害的临床报道。据张学顺等０１报道，患者因高血压白服龙胆泻肝丸，９～】２ｇ／ｄ，服用７个月，出现尿少，颜面部及双下肢水肿。实验室检查：ＢＵＮ２９ｍｍｏｌ／Ｌ．Ｃｒ６０５／１ｍｏｌ／Ｌ，Ｋ＋２．５３ｍｍｏｌ／ＬｔＮａ＋１１２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＣＩ一７７，ｌｍｍｏｌ／Ｌ。诊断为龙胆桴肝丸诱发急性肾功能衰竭。逐行血液透析，口服激素及对症治疗。１０ｄ后复查肾功能好转，继续治疗＿段时间后，患者痊愈。动物实验表明，给小鼠静脉注射３０ｍｇ／ｋｇ马兜铃酸，可降低其肾小球滤过能力，引起ｃｒ上升，导致急性肾功能衰竭。陈爱梅等口”也报道了有关龙胆泻肝丸引起肾损害的病例及分析。据王雪涛ｏ”报道，患者因肾结石，长期服用排石冲剂。近期出现纳差、消瘦。实验室检查：ＢＵＮ２０ｍｍｏｌ／ｉ，，Ｃｒ４７３ｐｍｏｌ／Ｉ．，ＲＢＣ２．１４×Ｌ０＇／Ｌ，Ｈｂ７０ｇ／Ｌ，尿蛋白０．７５ｇ／Ｌ。临床诊断为慢性肾功能不全氮质血症期及慢性贫血，考虑与患者长期服用排石冲剂有关，停用排石冲剂，给予对症治疗，１个月后上述指标恢复正常。排石冲剂中主要成分有关木通，含有马兜铃酸，毒性作用大，长期小剂量或短期大剂量服用可使毒性滞留体内，易导致慢性含有马兜铃酸肾损害。另外。徐晖［１１３分析了关木通引起肾损害的原因，剂量过大、疗程过长、药材品种混乱、用药不当等：引导人们对

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