儿科常用生化检验及正常值

指数
pO2 氧分压反映了血液中O2的浓度
• 正常值： 80-100 mmHg/13.3 kPa • 必须从动脉血中测量氧分压，这样才能全面正
确的反映出肺摄入氧气的功能状态
静脉血: pO2 40 mmHg pCO2 45 mmHg pO2 5.3 kPa pCO2 6 kPa 动脉血: pO2 100 mmHg pCO2 40 mmHg pO2 13.3 kPa pCO2 5.3 kPa
•3、细胞计数
[正常参考值] 成人：(0-8)×106/L； 儿童：(0-15)×106/L； 新生儿：(0-30)×106/L。 [临床意义] •1．细胞数明显增高(＞200×106/L)：常见于 化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。 •2．中度增高(＜200×106/L)：常见于结核性 脑膜炎。 •3．正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、 流行性脑炎(病毒性脑炎)、脑水肿等。
均值Biblioteka Baidu7.40
• 如果血液中的pH小于7.2或者高于 7.55, 病 人就需要重症监护治疗
pCO2 二氧化碳分压是血浆中呈物理溶解状态 下的CO2分子产生的张力 • 正常值：３５－４５ｍｍＨｇ • 平均值: 40 mmHg • 二氧化碳是细胞消耗能量，排 泄出的放弃物 • 二氧化碳由肺排出体内 • 二氧化碳是显示肺功能的一个
2、血红蛋白测定(Hb)
[正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 老年（70岁以上）: 男性 94～122 g/L, 女性: 87～ 112g/L [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性 再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真 性红细胞增多症、肺气肿等。
•6、葡萄糖定量
• [正常参考值] 成人：2.8-4.5mmol/L： 儿童：3.1-4.4mmol/1； 婴儿：3.9-5.0mmol/L。 [临床意义] 1．脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射 葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或 中毒、早产儿或新生儿等。 2．脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜 炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑 瘤、低血糖等。
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•5、葡萄糖半定量试验
•[正常参考值]1-5管或2-5管阳性。 • [临床意义] 1．脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静 脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑 干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。 2．脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓 性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、 神经梅毒、脑瘤、低血糖等。
什么是血气分析？
• 血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、 血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴 离子间隙等参数，通过分析判定而了解肺的通气与 换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类 型的酸碱失衡状况。
• 临床上各器官系统疾病，尤其是危重患者常出现呼 吸功能障碍，以及各种类型的酸碱失衡与电解质紊 乱，常需根据血气分析结果而作出正确诊断，从而 指导临床医师采取有效的治疗措施。
酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆 积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值 下降 程度 轻 二氧化碳结合率 13-18
中
重
9-13
＜9
血常规检查
• 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12----5.3×10 12/L(400万-550 万个/mm3)。 女：3.5×10 12----5.0×10 12个/L(350万500万个/mm3)。 儿童：4.0×10 12---5.3×10 12个/L(400万530万个/mm3)。 • [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性 再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真 性红细胞增多症、肺气肿等。
电解质
电解质 钾 K+ 钠Na+ 氯 Cl钙Ca+ 生理功能 维持心脏的 规律性收缩， 维护体液平衡 维护体液平衡，维持肌肉收 缩和神经功能 维护体液平衡 维持肌肉收缩功能，血液凝 栓功能，细胞分裂，健康骨 质和牙齿 成人正常范围 （mmol/L) 3.5-4.5 136-146 98-106 1.15-1.29
• 7、血小板计数(PLT)
血小板的功能为保护毛细管完整性并参与凝血过程。因此 它在止血生理过程和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。 参考值: 许氏法：100-300×10∧9/L 增多见于： （1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性 红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 （2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。 （3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于： （1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫 血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。 （2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 （3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。 （4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等。
动脉血气反映机体两个重要器官的功能状态 及机体内环境
肺
pH，氧分压，二氧化碳分 压，氧饱和度，氧含量
肾
pH，碳酸氢根离子
判断呼吸功能 机体的氧含量状态 呼吸性酸碱失衡
机体内环境 代谢性酸碱失衡
pH值是指氢离子在血液里的浓度
酸中毒 pH
低值
血气pH
碱中毒 高值
7.35 - 7.45
pH的正常值： 7.35 – 7.45
•4、蛋白定性试验
[正常参考值] 阴性。 [临床意义] 1．脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中 枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、 蛛网膜下腔出血及梗阻等。 2．脑脊液蛋白轻度增高(+ -- ++)：常见于 病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、 脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、 脑血栓形成等。
心肌酶谱
组成：
•乳酸脱氢酶（LDH） 正常值:155-220 U/L
•肌酸激酶（CK） 正常值:24-190 U/L
•肌酸激酶同工酶（CK-MB） 正常值:0-25 U/L •α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）正常值 :72-182mmol/L
脑脊液检验
常规检验：
•1、 (CSF)颜色检查 •[正常参考值] 无色水样液体。 •[临床意义] 1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬 膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无 色，为穿刺损伤性出血。2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔 出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘 连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜 炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉 着症、胡萝卜素血症、早产儿等。3．乳白色：见于化脓性 脑膜炎。4．微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链 球菌性脑膜炎。 5．褐色或黑色：见于中枢神经系统的 黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
• 2、透明度检查
• [正常参考值] 清晰透明。 • [临床意义] 1．微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰 质炎、脑脓肿(未破裂者)。2．混浊：常见于化脓 性脑膜炎、结核性脑膜炎等3．毛玻璃状：常见于 结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。4．凝块：见于 化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。5．薄膜： 常见于结核性脑膜炎等。
• 4、白细胞计数(WBC)
[正常参考值] 成人：4--10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15--20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、 妊娠、新生儿。 • 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、 尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传 染病、病毒性感染. 肝硬化、脾功能亢进、放疗化 疗等。