脑卒中偏瘫患者家庭康复

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康复护理 ・
脑 卒 中偏 瘫 患 者 家 庭 康 复
杨 交荣 ，杨柳 ，夏 春 红 ，方玉 美
【 要 】 本 文 讨 论 脑 卒 中偏 瘫 患 者 家庭 康 复 的误 区 和 现 存 问 题 ，强 调 加 强 脑 卒 中偏 瘫 患 者 的 家 庭 康 复 意 识 ，并 进 行 针 对 性 家庭 摘 康复护理 指导。 Ｉ 键 词 】 脑 卒 中 ；偏 瘫 ；家 庭 康 复 ；综 述 关
治 疗 的 误 区 。宋 秋 灵 等 调 查 显 示 ，８ ． ８ ％患 者 在 社 区 服 务 中 ３
发 或 复 发 卒 中 ，每 年 死 于卒 中 的 人 数 约 为 １ 万人 ，是 第 ３ 致 ６ 位 死 原 因 。脑 卒 中发 病 率 逐 年 上 升 ，并 有 年 轻 化 趋 势 ；高 死 亡 率 、高 致 残 率 、高 医疗 费用 ，给 患 者 及 其 照 顾 者 带 来 了 沉 重 的 身 体 、心 理 、社 会 压 力 ，严 重 影 响 他 们 的 生 活 质 量 。 国 内外 资料 显 示 ，早 期 康 复 可减 少 肌 肉萎 缩 、肩 关 节半 脱 位 、肩 一 综 合 征 、关 节 挛 缩 畸 形 和 足 下 垂 、 内翻 等 常 见 并 发 手
己 应 对 卒 中所 带 来 的 一 系 列 问题 。在 国 内 ，孙 雪 梅 等 调 查 显 示 ，患 者 及 家 属 对 脑 卒 中康 复 的认 识存 在 许 多 误 区 ：① 过 度 保
１家庭 康 复 脑 卒 中是 一 组 由于 脑 部 血 液 循 环 障 碍 导 致 的急 性 脑 血 管 病
【 图分 类 号 １ Ｒ ４ ． 【 献 标 识 码 ｌ Ａ Ｉ 章 编 号 １ １ ０ —７ Ｉ ０ ２０ —６ ５０ 中 ７ ３３ 文 文 ０ ６９ ７ （ １ ） ７０ ９ — ２ ２
ｌ 文著 录格 式Ｊ 杨 交荣 ，杨柳 ，夏春红 ，等． 本 脑卒中偏瘫患者家庭康复［］中国康复理论与实践， ０ ２ １（）６ ５６ ６ Ｊ＿ ２ １， ８７：９ ．９ ．
Ｈｏ ‘ ａ ｅ ｈ ｂｌ ａ ｉｎ ｆｒＨｅ ｐ ｅ ｉ ｆｅ ｔｏ ｅ（ｅ ｉｗ） Ｙ ｍｅｂ ｓｄ Ｒｅ ａ ｉｔ ｔｏ ｏ ｍｉｌｇａａｔ ｒＳ ｒ ｋ ｒ ｖｅ ＡＮＧ Ｊａ —ｏ ｇ Ａ ｉ ｉｏ ｒｎ ，Ｙ ＮＧ ｉ， Ｉ ｕ — ｏ ｇ ｅ １ Ｃ ｉａＲｅ ａ ｉｔ— Ｌ ｕ Ｘ Ａ Ｃｈ ｎｈ ｎ ， ｔ ． ｈｎ ｈ ｂｌａ ａ ｉ
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变 ，具 有 发 病 率 高 、致 死 率 高 、致 残 率 高 的 特 点 。 我 国发 病 率 为 ２ ９１ ， 患 病 率 ７ ９１ 万 ， 死 亡 率 １６１ 万 ，致 残 率 １／０万 １／０ １／０ ８ ％ ，复 发 率 ４ ％ ０ ０ 。 据 美 国卒 中协 会 （ Ａ） 计 ：卒 中 目前 在 ＡＳ 统
中国康 复 理论 与 实践 ２ １ ０ ２年 ７ 第 １ 第 ７ Ｃ ｉ Ｊ ｈ ｂｌ ｈ ０ｙＰａｔＪ１２ １． ｏ． ８ Ｎ ． 月 ８卷 期 ｈｎ ａ ｉＴ ｅｒ ｒｃ．ｕ． ０ ２ Ｖ １ １． ｏ Ｒｅ ７
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美 国 仍 然 是 一 个 重 要 的 致 残 和 致 死 性 病 因 ，每 年 约 ７ 万 人 新 Ｏ
护 ；②错过康复 的最佳时机 ；③忽视肢体 功能位 置摆 放 ；④作 业疗 法 中忽视患肢的训练 ；⑤不科学 的训练方法 ；⑥ 忽视感觉 功能康复 ；⑦忽视心理康复 ；⑧ 只重视 药物 治疗 ；⑨关 于药物
症 。 由 于 康 复 期 长 、康 复 机 构 病 床 紧 张 、家 庭 经 济 负 担 过 重
心 就 诊 ，其 中 ７ ％患者 家庭 能 完 成 最 基 本 的 医疗 服 务 和 护 理 服 ０ 务 ，但 缺 乏 实 质 性 康 复 指 导ｕ 。我 国 卫 生 部 已 把 康 复 作 为 社 会 卫 生 服 务 “ 位 一 体 ”功 能 之 一 。实 施 家 庭 康 复 势 在 必 行 。 六 ２脑 卒 中 偏 瘫 患 者 家 庭 康 复 现 状 ２１患 者 遗 留 有 多 种 功 能 障 碍 ． 脑 卒 中患 者 在 运 动 、感 觉 、语 言 、 心 理 方 面 均 存 在 不 同程 度 的 功 能 障 碍 。 据 调 查 ，１ ． ６１ ％脑 卒 中患 者 有 语 言 障 碍 ，偏 瘫 侧 肢 体 有 感 觉 障 碍 者 达 ３ ． ；多 ０６ ％ 数 患 者 存 在 负 性 情 绪 ，其 中 抑 郁 （３５ 和 焦 虑 （８４ 情 绪 较 ４ ．％） ４． ％） 明 显 。 仅 上 肢 功 能 障 碍 者 占 ２ ．％ ， 仅 下 肢 功 能 障 碍 者 占 ０ ９ ２ ． ， 同 时存 在 上 下 肢 功 能 障 碍 者 占 ５ ．％ 。 ７ ．％的患 者 ０９ ％ ８ ２ ６ ７ 运 动 功 能 为 严 重 功 能 障 碍 ，２ ％患 者 偏 瘫 肢 体 有 感 觉 障 碍 ， ０