肺癌血清及胸水淀粉酶检测及临床意义
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吉林 医学２ ０ １ ３ 年７ 月 第３ ４ 卷第 ２ １ 期
肺 癌血 清及胸 水淀 粉 酶检测 及 临床 意义
王慧霞 （ 河南省平顶 山市第一人 民医院 ，河南 平顶 山 ４ ６ ３ ０ ０ ０）
【 摘 要］ 目的 ：检 测不 同类 型肺 癌血 清 、胸 水 中 Ａ ｍｙ（ 淀粉酶 ） 及 同工酶 的含 量 。方 法 ：ｔ Ａ ｍｙ（ 总淀粉 酶 ） 活性测 定采 用 Ｅ Ｐ Ｓ法 ， ｐ Ａ ｍ ｙ（ 胰 淀粉 酶 ）测定 采用 免疫 抑制 法 ，ｔ Ａ ｍｙ（ 唾液 淀粉 酶 ）活性 为 ｔ Ａ ｍ ｙ与 ｐ Ａ ｍ ｙ之差 ，胸 腔 积液采 集后 ，离 心 取上 清液 作为 测定 标 本 。结 果 ：肺癌 组 血清 ｔ 来自百度文库 ｍｙ 及ｓ Ａ ｍｙ均 明 显明显 高于 健 康人 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ），腺癌 、鳞癌 、小 细胞 癌 ｔ Ａ ｍｙ 、ｓ Ａ ｍｙ与对 照组 比较 差异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ 或 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），小 细胞 癌组 与对 照组 、腺癌 、鳞 癌 比较差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ）。２ ４ 例 合 并 胸水 的肺 癌 患者 中 ｓ ＡＭＹ升 高 ，多 见于 小细 胞癌 （ ６ ３ ． ６ ％） 腺癌 （ ６ １ ． ５ ％ ）。结论 ：对 于肺 癌 患者 ，尤其 是 合并 胸腔 积液 的病 例 可 常规 进 行血 清或胸 水 淀粉酶 检查 ，可能对 于肺 癌 的诊 断 、病 情 的监测 及预 后 的评估 提供 帮助 。 【 关 键词 】 肺 癌 ；血清 总淀 粉酶 ；Ｊ ｆ 【 Ｌ 清唾 液淀 粉酶 ；胸水 总 淀粉 酶 ；胸水 唾液 淀粉 酶 肺 癌合 并 高 淀 粉 酶 血症 的病 例 目前 报道 较 前 增 多 ，肺 唾液 型淀 粉 酶 同工 酶 （ ｓ Ａ ｍｙ） 在 肺 癌组 织 中表达 已得 到免 疫 组织 化 学 定位 证 实 。通 过对 ３ ６ 例 不 同组 织 学 类 型肺 癌 患 者 血 清 淀 粉 酶 （ Ａｍ ｙ），其 中２ ４ 例 合并 胸 水 者 检测 胸 水ＡＭＹ，期望 能 进 一 步 明 确 这些 同丁 酶 在 不 同组 织 学 类 型 肺 癌 中 的变 化 规 律 及 其 临 床
例数 ｔ Ａｍｙ ｐ Ａｍｙ ｓ Ａｍｙ ８ ３ ２ ６ ． ８ ８ ±１ ８ ８ ． ０ ５ １ ２ ０ ． ２ ８±９ ０ ． １ ８ ２ ０ ６ ． ６ ０±９ ８ ． ０ ７ ３ ６ ８ ． ０ ９±３ ６ ． ７ ２ ４ ７ ． ０ ｌ ±２ ３ ． ５ ７ ２ １ ． ０ ８±１ ３ ． ２ ０ ７ １ ３ ５ ２ ． ０ ±８ １ ． ２ ２ １ ５ ０ ． ７±５ ０ ． ２ ２ ２ ０ １ ． ３±３ １ ． ２ ７ ６ ６ ． ９ ６±５ ５ ． ５ ３ ４ ３ ． ２ ｌ ±２ ３ ． ０ ２ ２ ３ ． ７ ５±３ ２ ． ５ ４
意义。 注 ：与健康对照组 比较 ，①Ｐ ＜０ ． ０ ０ １
表２ ３ ６ 例不 同组 织 学类 型肺 癌 血清 ｔ Ａｍｙ 及 同】 酶测 定 结果 比校
（ ±Ｓ．Ｕ／ Ｌ）
表１ 血清ｔ Ａ ｍｙ 及Ａ ｍｙ 同工酶测定结果 比较 （ ± ，Ｕ／ Ｌ）
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 ：３ ６ 例肺 癌 患者 全部 来 自我 院２ ０ １ １ 年６ 月 ～２ ０ １ ２ 年
表３ 不 同组织 学类型肺癌所致恶性 胸腔积液淀粉酶及其 同工酶检测
结果 （ ±Ｓ，Ｕ／ Ｌ）
１ ． ３ 统计 学 处 理 ：用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软 件 对数 据 进行 统 汁学 分 析 ，肺
癌 组胸 水淀 粉酶 测定 结果 运用 舱 验进行 比较 。
组织学类 型 腺癌 鳞 ， Ｊ 、 细胞癌 大 细 胞 癌
１ ． ２ 仪器 与方法 ：ｔ Ａ ｍｙ 活性测 定采用 Ｅ Ｐ Ｓ 法 ，参考值 ＜２ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ， ｐ Ａ ｍｙ ￣ 定采 用免 疫抑 制法 ，按 Ｂ ｏ ｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ 司说 明书操 作 ，参考
值为 １ ７ ～１ １ ５ Ｕ／ Ｌ，ｓ Ａ ｍｙ 活性 为ｔ Ａ ｍ ｙ 与ｐ Ａ ｍ ｙ 之差 ，胸 腔积 液 采 集后 ，离心取 上清 液作 为测 定标 本 。
ｌ ２ ５ ． ８±４ ０ ． ６ １ ７ ８ ． ８±５ ４ ． ４ ８ ３ ． ２±２ ７ ． ２ ６ ３ ． ６±２ ３ ． ６
注 ：与对照 组比较 ，①Ｐ＜０ ． ０ ５ ；与对 照组 比较 ，②Ｐ＜Ｏ ． ０ ０ １ ；与对 照组 、腺痛及鳞癌 比较 ，③ ， ） ＜Ｏ ． ０ ０ １
３ 月 肿 瘤 科 、胸外 科住 院 患 者 ，均 经 影 像 和 病 理 检 查 证 实 ，男 ２ ０ 例 ，女 １ ６ 例 ，年 龄 ３ ８ ～７ １ 岁 。腺 癌 １ ３ 例 ，鳞 癌 ８ 例 ，小细 胞癌
组织学类型 例数 对 照 组 ３ ６ 腺 癌 １ ３ 鳞 癌 ８ ／ 卜 细胞癌 大细胞痈 １ １ ４
１ Ｏ ０ ． ３±３ ５ ． ２ １ ２ ６ ． ３ ±３ ２ ． ４
１ １ 例 ，巨细胞 癌４ 例 。ｌ ９ 例 合并 胸水 患 者 ，病理 学腺 癌 ８ 例 、鳞癌
３ 例 ，小 细 胞 癌７ 例 ，大 细胞 癌 １ 例 。对 照组 ３ ６ 例来 自健康 献 血人
群。
３ ０ ４ ． ６±９ ８ ． ８ １ ４ ６ ． ８±３ ０ ． ７
ｔ Ａｍｙ
１ ４ ６ ． ８ ±３ ０ ． ７ ２ ２ ６ ． ６±６ ８ ． ４ １ ９ ０ ． ０±４ ５ ． ６
ｐ Ａｍｙ
８ ３ ２±２ ７ ． ２ ９ ３ ． ５士２ ８ ． ０
ｓ Ａｍｙ
６ ３ ． ６±２ ３ ． ６ ９ ６ ． ５±２ ４ ． ８ ”
吉林 医学２ ０ １ ３ 年７ 月 第３ ４ 卷第 ２ １ 期
肺 癌血 清及胸 水淀 粉 酶检测 及 临床 意义
王慧霞 （ 河南省平顶 山市第一人 民医院 ，河南 平顶 山 ４ ６ ３ ０ ０ ０）
【 摘 要］ 目的 ：检 测不 同类 型肺 癌血 清 、胸 水 中 Ａ ｍｙ（ 淀粉酶 ） 及 同工酶 的含 量 。方 法 ：ｔ Ａ ｍｙ（ 总淀粉 酶 ） 活性测 定采 用 Ｅ Ｐ Ｓ法 ， ｐ Ａ ｍ ｙ（ 胰 淀粉 酶 ）测定 采用 免疫 抑制 法 ，ｔ Ａ ｍｙ（ 唾液 淀粉 酶 ）活性 为 ｔ Ａ ｍ ｙ与 ｐ Ａ ｍ ｙ之差 ，胸 腔 积液采 集后 ，离 心 取上 清液 作为 测定 标 本 。结 果 ：肺癌 组 血清 ｔ 来自百度文库 ｍｙ 及ｓ Ａ ｍｙ均 明 显明显 高于 健 康人 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ），腺癌 、鳞癌 、小 细胞 癌 ｔ Ａ ｍｙ 、ｓ Ａ ｍｙ与对 照组 比较 差异 均有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ 或 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），小 细胞 癌组 与对 照组 、腺癌 、鳞 癌 比较差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ）。２ ４ 例 合 并 胸水 的肺 癌 患者 中 ｓ ＡＭＹ升 高 ，多 见于 小细 胞癌 （ ６ ３ ． ６ ％） 腺癌 （ ６ １ ． ５ ％ ）。结论 ：对 于肺 癌 患者 ，尤其 是 合并 胸腔 积液 的病 例 可 常规 进 行血 清或胸 水 淀粉酶 检查 ，可能对 于肺 癌 的诊 断 、病 情 的监测 及预 后 的评估 提供 帮助 。 【 关 键词 】 肺 癌 ；血清 总淀 粉酶 ；Ｊ ｆ 【 Ｌ 清唾 液淀 粉酶 ；胸水 总 淀粉 酶 ；胸水 唾液 淀粉 酶 肺 癌合 并 高 淀 粉 酶 血症 的病 例 目前 报道 较 前 增 多 ，肺 唾液 型淀 粉 酶 同工 酶 （ ｓ Ａ ｍｙ） 在 肺 癌组 织 中表达 已得 到免 疫 组织 化 学 定位 证 实 。通 过对 ３ ６ 例 不 同组 织 学 类 型肺 癌 患 者 血 清 淀 粉 酶 （ Ａｍ ｙ），其 中２ ４ 例 合并 胸 水 者 检测 胸 水ＡＭＹ，期望 能 进 一 步 明 确 这些 同丁 酶 在 不 同组 织 学 类 型 肺 癌 中 的变 化 规 律 及 其 临 床
例数 ｔ Ａｍｙ ｐ Ａｍｙ ｓ Ａｍｙ ８ ３ ２ ６ ． ８ ８ ±１ ８ ８ ． ０ ５ １ ２ ０ ． ２ ８±９ ０ ． １ ８ ２ ０ ６ ． ６ ０±９ ８ ． ０ ７ ３ ６ ８ ． ０ ９±３ ６ ． ７ ２ ４ ７ ． ０ ｌ ±２ ３ ． ５ ７ ２ １ ． ０ ８±１ ３ ． ２ ０ ７ １ ３ ５ ２ ． ０ ±８ １ ． ２ ２ １ ５ ０ ． ７±５ ０ ． ２ ２ ２ ０ １ ． ３±３ １ ． ２ ７ ６ ６ ． ９ ６±５ ５ ． ５ ３ ４ ３ ． ２ ｌ ±２ ３ ． ０ ２ ２ ３ ． ７ ５±３ ２ ． ５ ４
意义。 注 ：与健康对照组 比较 ，①Ｐ ＜０ ． ０ ０ １
表２ ３ ６ 例不 同组 织 学类 型肺 癌 血清 ｔ Ａｍｙ 及 同】 酶测 定 结果 比校
（ ±Ｓ．Ｕ／ Ｌ）
表１ 血清ｔ Ａ ｍｙ 及Ａ ｍｙ 同工酶测定结果 比较 （ ± ，Ｕ／ Ｌ）
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资 料 ：３ ６ 例肺 癌 患者 全部 来 自我 院２ ０ １ １ 年６ 月 ～２ ０ １ ２ 年
表３ 不 同组织 学类型肺癌所致恶性 胸腔积液淀粉酶及其 同工酶检测
结果 （ ±Ｓ，Ｕ／ Ｌ）
１ ． ３ 统计 学 处 理 ：用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软 件 对数 据 进行 统 汁学 分 析 ，肺
癌 组胸 水淀 粉酶 测定 结果 运用 舱 验进行 比较 。
组织学类 型 腺癌 鳞 ， Ｊ 、 细胞癌 大 细 胞 癌
１ ． ２ 仪器 与方法 ：ｔ Ａ ｍｙ 活性测 定采用 Ｅ Ｐ Ｓ 法 ，参考值 ＜２ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ， ｐ Ａ ｍｙ ￣ 定采 用免 疫抑 制法 ，按 Ｂ ｏ ｅ ｈ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ 司说 明书操 作 ，参考
值为 １ ７ ～１ １ ５ Ｕ／ Ｌ，ｓ Ａ ｍｙ 活性 为ｔ Ａ ｍ ｙ 与ｐ Ａ ｍ ｙ 之差 ，胸 腔积 液 采 集后 ，离心取 上清 液作 为测 定标 本 。
ｌ ２ ５ ． ８±４ ０ ． ６ １ ７ ８ ． ８±５ ４ ． ４ ８ ３ ． ２±２ ７ ． ２ ６ ３ ． ６±２ ３ ． ６
注 ：与对照 组比较 ，①Ｐ＜０ ． ０ ５ ；与对 照组 比较 ，②Ｐ＜Ｏ ． ０ ０ １ ；与对 照组 、腺痛及鳞癌 比较 ，③ ， ） ＜Ｏ ． ０ ０ １
３ 月 肿 瘤 科 、胸外 科住 院 患 者 ，均 经 影 像 和 病 理 检 查 证 实 ，男 ２ ０ 例 ，女 １ ６ 例 ，年 龄 ３ ８ ～７ １ 岁 。腺 癌 １ ３ 例 ，鳞 癌 ８ 例 ，小细 胞癌
组织学类型 例数 对 照 组 ３ ６ 腺 癌 １ ３ 鳞 癌 ８ ／ 卜 细胞癌 大细胞痈 １ １ ４
１ Ｏ ０ ． ３±３ ５ ． ２ １ ２ ６ ． ３ ±３ ２ ． ４
１ １ 例 ，巨细胞 癌４ 例 。ｌ ９ 例 合并 胸水 患 者 ，病理 学腺 癌 ８ 例 、鳞癌
３ 例 ，小 细 胞 癌７ 例 ，大 细胞 癌 １ 例 。对 照组 ３ ６ 例来 自健康 献 血人
群。
３ ０ ４ ． ６±９ ８ ． ８ １ ４ ６ ． ８±３ ０ ． ７
ｔ Ａｍｙ
１ ４ ６ ． ８ ±３ ０ ． ７ ２ ２ ６ ． ６±６ ８ ． ４ １ ９ ０ ． ０±４ ５ ． ６
ｐ Ａｍｙ
８ ３ ２±２ ７ ． ２ ９ ３ ． ５士２ ８ ． ０
ｓ Ａｍｙ
６ ３ ． ６±２ ３ ． ６ ９ ６ ． ５±２ ４ ． ８ ”