改良Barthel指数评定评定表(MBI)

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改良Barthel指数评定评定表(MBI)

姓名: 性别: 年龄: 利手: 文化程度: 病区: 床号: 住院号: 发病: 入院:

结果分析:

0- 20 分功能严重障碍,日常生活完全依赖;

21-40 分生活需要很大帮助,属重度依赖;

41-60分生活需要中等程度帮助;

>60分生活大部分自理;

100分基本生活独立自理,不需他人照顾。

* 注明:项目9A 仅在患者不能行走时才评定

加粗部分为评估结果

治疗师(签名)评估日期:

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