西医综合(脂类代谢)-试卷1
西医综合（脂类代谢）-试卷1
(总分：114.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)
1.经甘油一酯途径合成甘油三酯主要存在于
A.肝细胞
B.脂肪细胞
C.小肠黏膜细胞√
D.乳腺细胞
甘油三酯的合成分甘油一酯途径和甘油二酯途径。甘油一酯途径为小肠黏膜细胞的主要合成途径，甘油二酯途径为肝细胞和脂肪细胞的主要合成途径。乳腺细胞很少合成甘油三酯。
2.脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏
A.甘油激酶√
B.激酶敏感性甘油三酯脂酶
C.磷酸甘油脱氢酶
D.脂酰CoA转移酶
①储存在脂肪细胞中的脂肪，逐步水解为游离脂酸和甘油，甘油在肝肾肠甘油激酶的作用下，转变为3．磷酸甘油。然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径利用。由于脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地
利用甘油。②激素敏感性甘油三酯脂酶是脂肪动员的限速酶。③脂酰CoA转移酶主要参与甘油三酯的合成。
3.下列哪种激素不属于脂解激素?
A.肾上腺素
B.胰高血糖素
C.促甲状腺激素
D.前列腺素E 2√
脂肪动员的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂酶(HSL)。当禁食、饥饿或交感神经兴奋时，肾上腺素、胰高血糖素等分泌增加，使HSL活化，促进脂肪动员。这种能促进脂肪动员的激素称脂解激素，如肾上腺素、胰
高血糖素、ACTH、TSH等。胰岛素、前列腺素E 2及烟酸等可抑制脂肪动员。
4.血浆中运载游离脂酸的蛋白质是
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.清蛋白√
脂肪动员水解生成的游离脂酸和甘油，释放入血。游离脂酸与清蛋白结合后运输至全身各组织被利用。每个清蛋白分子可结合10分子游离脂酸。
5.下列哪项反应过程，只在线粒体中进行?
A.甘油的氧化分解
B.尿素的合成
C.脂酸的氧化
D.脂酸的β-氧化√
脂酸进行氧化前必须活化(即脂酰CoA的生成)，脂酸活化是在内质网及线粒体外膜上进行的，因此不能说脂酸氧化只在线粒体中进行。只有经过活化的脂酸。进入线粒体后进行的β-氧化是完全在线粒体内完成的。尿素的合成是在胞液+线粒体内完成的。甘油转变为3-磷酸甘油后，可循糖酵解途径在胞液中进行代谢。
6.不参与脂酸β-氧化的酶是
A.脂酰CoA合成酶
B.β-酮脂酰还原酶√
C.β-羟脂酰CoA脱氢酶
D.β-酮脂酰CoA硫解酶
除β-酮脂酰还原酶是参与脂酸合成的酶系外，其它都可参与脂酸的β-氧化。
7.不参加脂酸β-氧化的辅因子是
A.肉碱
B.NAD
C.NADP +√
D.FAD
在胞液中活化的脂酰CoA只有进入线粒体才能进行β-氧化，而长链脂酰CoA不能直接进入线粒体，必须肉碱的转运。脂酸β-氧化包括脱氢(脱下的2H由FAD接受生成FADH 2)、加水、再脱氢(脱下的2H由NAD +接受生成NADH+H + )、硫解四步循环。可见脂酸β-氧化需要的是NAD +，而不是NADP +。
8.脂酸β-氧化的产物是
A.丙酰CoA
B.丙酰CoA+FADH 2 +NADH+H +
C.丙酰CoA+FADH 2 +NADPH+H +
D.乙酰CoA+FADH 2 +NADH+H +√
含2n个碳原子的脂酸可进行(n－1)次β-氧化，生成(n－1)分子FADH 2、(n－1)分子NADH+H +、n个乙酰CoA，产生(14n－6)个，因此为7版生物化学数据，6版生化为(17n－7)个ATP]。
9.1mol甘油彻底氧化大约可以净产生多少ATP?
A.22ATP
B.21ATP
C.18．5ATP
D.17．5ATP √
甘油在肝、肾、肠甘油激酶作用下，消耗1ATP转变为3-磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，进入糖代谢途径。故能量计算为：①甘油→3．磷酸甘油(-1ATP)；②3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮(+2．5ATP)；③3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸(+1．5ATP)(注意，3-磷酸甘油醛脱氢酶脱下的2H经α-磷酸甘油穿梭进入氧化呼吸链只产生1．5ATP)；④1，3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸(+1ATP)；⑤磷酸烯醇式丙酮酸一丙酮酸(+1ATP)；⑥丙酮酸进入三羧酸循环氧化(+12．5ATP)。共-1+2．5+2．5／1．5+1+1+12．5=17．5ATP。
10.1分子硬脂酸经B-氧化可产生的ATP数为
A.22
B.36
C.120 √
D.197
软脂酸为C 16，n=8，硬脂酸为C 18，n=9(该数据请牢记)。2n个碳原子的脂酸，进行β-氧化，产生的能量为(14n－6)个ATP[此为7版生物化学数据。6版生化为(17n－7)个ATP]。故每1mmol硬脂酸经β氧化后总能量为14×9—6=120ATP(此为7版生物化学数据，6版生化为17×9－7=146ATP)。
11.相同重量的下列物质产生能量最多的是
A.葡萄糖
B.糖原
C.脂酸√
D.蛋白质
相同重量的脂酸产生的能量比葡萄糖多。蛋白质不是主要的供能物质。
12.关于酮体的叙述，下列哪项是错误的?
A.酮体是肝输出能源的一种形式
B.正常情况下，血中可有少量酮体
C.高脂低糖饮食时酮体生成增加
D.胰岛素分泌增加时，血糖降低，酮体生成增多√
胰岛素分泌增加时，脂解作用抑制，脂肪动员减少，进入肝的脂酸减少，因此酮体生成减少。高脂低糖饮食时，脂酸分解增加，酮体生成增加。正常情况下，血中含有少量酮体，为0．03～0．5 mmol／L。
13.脂酸合成的限速反应是
A.丙二酰辅酶A的合成√
B.β-酮脂酰基的还原
C.不饱和脂酰基的形成
D.β-不饱和键的还原
以乙酰CoA为原料，羧化为丙二酰CoA CoA羧化酶催化，是脂酸合成的限速酶。
14.体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自
A.氨基酸氧化分解
B.葡萄糖氧化分解√
C.脂肪酸氧化分解
D.酮体氧化分解
合成脂酸的主要原料为乙酰CoA。各种代谢过程产生的乙酰CoA均可作为脂酸的合成原料，但以葡萄糖氧化分解产生的乙酰CoA为主要来源。
15.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是
A.三羧酸循环
B.乳酸循环
C.丙氨酸-葡萄糖循环
D.柠檬酸-丙酮酸循环√
脂酸的合成部位在胞液，位于线粒体内的乙酰CoA只有通过柠檬酸．丙酮酸循环进入胞液后才能合成脂酸(如右图)。三羧酸循环是三大营养物质代谢产生的乙酰CoA彻底氧化的途径。乳酸循环是乳酸再利用的途
径。丙氨酸，葡萄糖循环是肌中的氨以无毒的丙氨酸形式运送至肝的途径。
16.柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用?
A.6-磷酸果糖激酶-1
B.丙酮酸激酶
C.乙酰辅酶A羧化酶√
D.异柠檬酸脱氢酶
脂酸合成的限速酶是乙酰CoA羧化酶。此酶的变构激活剂包括柠檬酸、异柠檬酸、乙酰CoA，变构抑制剂为脂酰CoA。柠檬酸是6-磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂，但对丙酮酸激酶、异柠檬酸脱氢酶无影响。
17.不属于不饱和脂酸的是
A.软脂酸√
B.油酸
C.亚油酸
D.α-亚麻酸
18.人体内不能合成的脂酸是
A.花生四烯酸
B.软脂酸
C.硬脂酸
D.亚油酸√
不饱和脂酸主要包括汕酸，软汕酸(不是软脂酸)、亚油酸、、亚麻酸和花生四烯酸等。前2种可自身合成，后3种必需从食物中摄取，因此称必需脂酸。因亚麻酸和花生四烯酸可由亚油酸转化而来，因此亚油酸才是真正的必需脂酸。亚油酸→α-亚麻酸→…→花生四烯酸→PGH 2→GF 2α、PGD 2、PGE 2、PGI 2、TXA 2
19.神经鞘磷脂的化学组成不包括
A.鞘氨醇
B.脂酸
C.甘油√
D.磷酸胆碱
含鞘氨醇或二氢鞘氨醇的脂类称鞘脂。鞘脂不含甘油，分鞘磷脂和鞘糖脂。神经鞘磷脂由鞘氨醇、脂酸和磷酸胆碱组成。
20.磷脂酸不是下列哪种物质合成的中间代谢产物?
A.脑磷脂
B.心磷脂
C.卵磷脂
D.神经鞘磷脂√
磷脂酸是合成甘油磷脂的重要中间产物。磷脂酸经甘油二酯途径可合成脑磷脂和卵磷脂，经CDP-甘油二酯途径可合成心磷脂和磷脂酰肌醇。神经鞘磷脂是由“软脂酰CoA+丝氨酸→鞘氨醇→神经酰胺→神经鞘磷脂”合成，无磷脂酸参与。
21.能催化甘油磷脂转变为溶血磷脂1的酶是
A.磷脂酶A 1
B.磷脂酶A 2√
C.磷脂酶B 1
D.磷脂酶D
磷脂酶A 2可使甘油磷脂分子中2位酯键水解，产物为溶血磷脂1；磷脂酶A 1可使甘油磷脂分子中1位酯键水解，产物为溶血磷脂2，不要混淆。磷脂酶D作用于甘油磷脂分子中磷酸取代基间的酯键，其最终
产物为磷酸甘油，参阅下图。
22.可导致体内胆固醇合成增加的因素为
A.饥饿
B.乙酰CoA减少
C.甲状腺功能亢进
D.胰岛素√
①饥饿时乙酰CoA减少，乙酰CoA和NADPH+H +是胆固醇合成的原料，当原料减少时，胆固醇合成当然减少。②胆固醇合成的关键酶是HMG CoA还原酶，胰岛素能诱导肝HMG CoA还原酶，从而增加胆固醇的合成。
③甲状腺激素使甲亢患者血清胆周醇含量减低的机制生理学、生化、内科学均讲到过。
23.胆固醇在体内不能代谢转变为
A.肾上腺皮质激素
B.性激素
C.维生素D
D.胆色素√
24.胆固醇可以转变成
A.胆红素
B.CO 2和H 2 O
C.胆汁酸√
D.甲状腺素
胆固醇在体内不能氧化分解为CO 2和水。其转化途径包括：①转变为胆汁酸是主要去路，占50％左右。
②转化为类同醇激素，如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇及孕酮等。③转化为7-脱氢胆固醇。后者转变为维生素D 3。血红素的主要代谢产物是胆色素，胆色素是指胆绿素、胆红素、胆素原及胆素。
25.载脂蛋白AI是下列哪种酶的激活剂?
A.LCAT √
B.ACAT
C.LPL
D.肝脂酶
目前从血浆中已经分离出的载脂蛋白(apo)有20多种，主要分apoA、B、c、D、E五类，其中apoA又分为A I、AⅡ、AⅣ、AV。apo A I的功能为激活LCAT(卵磷脂胆固醇脂酰转移酶)，识别HDL受体。 ACAT为脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶。LPL为脂蛋白脂酶。
26.降解LDL的主要部位是
A.肝√
B.肾上腺皮质
C.骨骼肌
D.血浆
低密度脂蛋白(LDL)是转运由肝脏合成的内源性胆固醇的主要形式。肝也是降解LDL的主要器官，约50％的LDL在肝降解。肾上腺皮质、卵巢、睾丸等也可降解LDL，但量极少。
二、 B1型题(总题数：7，分数：44.00)
A．心、肝、肾B．心、肝、骨骼肌C．肝、肾、肠D．脂肪组织、骨骼肌（分数：6.00）
(1).能利用甘油供能的组织是
A.
B.
C. √
D.
(2).能利用游离脂酸的组织是
A.
B. √
C.
D.
(3).不能利用甘油供能的组织是
A.
B.
C.
D. √
储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低．故小能利用甘油供能。
A．脱氢、硫解、加水、再脱氢B．缩合、加氢、脱水、再加氢C．脱氢、加水、再脱氢、硫解D．加氢、缩合脱水、再加氢（分数：4.00）
(1).脂酸β-氧化的循环步骤是
A.
B.
C. √
D.
(2).软脂酸合成的循环步骤是
A.
B. √
C.
D.
脂酸β-氧化的循环步骤是脱氢、加水、再脱氢、硫解。软脂酸合成的循环步骤是缩合、加氢、脱水、再加氢。
A．10B．12C．14D．16（分数：4.00）
(1).合成1分子软脂酸需要多少分子的NADPH?
A.
B.
C. √
(2).合成1分子胆固醇需要多少分子的NADPH?
A.
B.
C.
D. √
软脂酸合成的总反应式为：CH 3 COSCoA+7HOOCCH 2 COSCoA+14NADPH+14H +→CH 3 (CH2) 14 COOH+7CO 2 +6H +，故每合成1分子软脂酸需14NADPH。每合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA、36ATP 2O+8HSCoA+14NADP
及16NADPH。
A．糖酵解B．糖有氧氧化C．脂酸氧化D．酮体氧化
(1).正常情况下，脑组织的能量供应主要来源于
A.
B. √
C.
D.
(2).长期饥饿时，脑组织的能量供应主要来源于
A.
B.
C.
D. √
(3).成熟红细胞的能量供应主要来源于
A. √
B.
C.
D.
(4).正常情况下，肌组织的能量供应主要来源于
A.
B.
C. √
D.
(5).剧烈活动时，肌组织的能量供应主要来源于
A. √
B.
C.
D.
①正常情况下，脑组织几乎以葡萄糖为唯一能量来源；但在长期饥饿血糖供应不足时。主要利用肝脏合成的酮体氧化作为能源。②成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，尤其是无线粒体存在，无法进行各种氧化反应，因此糖酵解是成熟红细胞获得能量的唯一途径。③正常情况下．肌以氧化脂酸供能(β氧化和三羧酸循环)；但在剧烈活动时，则以糖的无氧酵解产生乳酸为主。
A．CDP-乙醇胺B．CDP-胆碱C．UDP-乙醇胺D．磷脂酰甘油（分数：6.00）
(1).合成卵磷脂时所需的活性碱基是
A.
B. √
C.
D.
(2).合成脑磷脂时所需的活性碱基是
A. √
B.
C.
(3).合成心磷脂时需要
A.
B.
C.
D. √
如下图所示，合成卵磷脂、脑磷脂和心磷脂时所需的活性碱基分别是CDP-胆碱、CDP-乙醇胺和磷脂酰甘油。
A．VLDLB．LDLC．HDLD．CM
(1).密度最低的血浆脂蛋白是
A.
B.
C.
D. √
(2).具有逆向转运胆固醇功能的脂蛋白是
A.
B.
C. √
D.
(3).具有转运内源性胆固醇功能的脂蛋白是
A.
B. √
C.
D.
(4).具有转运内源性甘油三酯功能的脂蛋白是
A. √
B.
C.
D.
(5).具有转运外源性甘油三酯功能的脂蛋白是
A.
B.
C.
D. √
A．线粒体B．高尔基体C．胞液D．内质网（分数：4.00）
(1).乙酰CoA羧化酶存在于肝细胞的
A.
B.
C. √
D.
(2).将脂酸碳链延长 26个碳原子的酶存在于肝细胞的
A. √
B.
C.
D.
①乙酰CoA羧化酶是脂酸合成的关键酶，催化乙酰CoA羧化成丙二酰CoA，该酶存在于胞液中。②脂酸合成酶催化合成的脂酸是软脂酸。合成更长碳链的脂酸则必须对软脂酸进行加工，使其碳链延长。碳链延长在肝细胞的内质网或线粒体中进行α软脂酸碳链延长主要通过内质网脂酸碳链延长酶体系进行，一般将碳链延长至24C。在线粒体脂酸碳链延长酶体系催化下，可将脂酸碳链延长至24C或26C。
三、 X型题(总题数：9，分数：18.00)
27.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是
A.减少自身抗体的生成√
B.减轻抗原抗体反应√
C.改善毛细血管通透性√
D.刺激骨髓造血及血小板向外周血释放√
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗首选糖皮质激素，其作用机制为：①减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应；②抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏；③改善毛细血管通透性；④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
28.特发性血小板减少性紫癜行脾切除的指征是
A.正规糖皮质激素治疗3—6月无效√
B.泼尼松维持量＞30mg／d √
C.伴严重内脏出血
D.妊娠期
特发性血小板减少性紫癜(1TP)行脾切除的适应证：①正规糖皮质激素治疗3—6月无效；②泼尼松维持量>30mg／d；③有糖皮质激素使用禁忌证；④51 Cr扫描脾区放射指数增高。严重内脏出血是ITP需紧急处理的适应证。患者年龄＜2岁、妊娠期是ITP患者行脾切除的禁忌证。
29.不发生于线粒体中的反应包括
A.Krebs循环
B.脂酸合成√
C.脂酸β-氧化
D.糖酵解√
Krebs循环也称三羧酸循环，在肝细胞的线粒体中进行。脂酸氧化时，其活化是在线粒体外进行的，而活化后的脂酰CoA必须进入线粒体才能进行β-氧化。糖酵解是在胞液中进行的。脂酸合成酶系存在于肝、肾、脑、肺等组织的胞液中，因此脂酸合成位于胞液中。
30.合成脂酸所需的NADPH来自下列酶催化的反应
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶√
B.6-磷酸葡葡糖酸脱氢酶√
C.异柠檬酸脱氢酶√
D.苹果酸酶√
脂酸合成是还原性合成，所需的氢全部由NADPH提供。NADPH主要来自于磷酸戊糖途径(包括6-磷酸葡萄糖脱氢酶、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶，其中前者是关键酶)，胞液中肄柠檬酸脱氢酶和苹果酸酶(两者均以NADP 为辅酶)催化的反应也可提供少量的NADPH。
31.以生物素为辅基的酶包括
A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶√
C.乙酰CoA羧化酶√
D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
丙酮酸激酶是催化糖酵解过程中磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸的关键酶，此反应需K +、Mg 2+参与。丙酮酸羧化酶是糖异生的关键酶，其辅酶是生物素。乙酰CoA羧化酶是脂酸合成的关键酶。催化乙酰CoA羧化成丙二酰CoA，其辅基是生物素，Mn 2+是激活剂。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生的关键酶，催化草酰乙酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸，该反应无需生物素参与。
32.NADPH参与的生化反应过程有
A.脂酸的合成√
B.鞘氨醇的合成√
C.胆固醇的合成√
D.从胆固醇合成胆汁酸√
①NADPH是体内合成代谢的供氢体，为乙酰CoA合成脂酸、胆固醇等提供氢。②NADPH也参与体内的羟化反应，如从胆固醇合成胆汁酸、类固醇激素等。③在合成鞘氨醇的过程中，软脂酰CoA与L-丝氨酸在内
质网3-酮二氢鞘氨醇合成酶及磷酸吡哆醛的作用下，缩合并脱羧生成3-酮基二氢鞘氨醇，后者由NADPH+H +供氢，在还原酶催化下，加氢生成二氢鞘氨醇，然后在脱氢酶催化下，脱下的氢为FAD接受，即为鞘氨醇。
33.经过CDP-甘油二酯途径可合成
A.甘油三酯
B.卵磷脂
C.心磷脂√
D.磷脂酰肌醇√
经CDP-甘油二酯途径合成心磷脂、磷脂酰肌醇和磷脂酰丝氨酸。经1，2-甘油二酯途径合成脑磷脂、卵磷
脂和甘油三酯。
34.HMG-CoA可出现在下列哪些代谢途径中?
A.脂酸合成
B.酮体合成√
C.卵磷脂合成
D.胆固醇合成√
在胞液中，2分子乙酰CoA缩合成乙酰乙酰CoA，后者在羟甲基戊二单酰CoA(HMG CoA)合成酶的催化下，
再与1分子乙酰CoA缩合成HMG CoA。HMG CoA是合成胆固醇和酮体的重要中间产物。HMG CoA不参与脂酸和卵磷脂的合成。
35.Ⅲ型高脂蛋白血症可出现
A.低密度脂蛋白增加
B.中间密度脂蛋白增加√
C.胆圃醇增加√
D.甘油三酯增加√
高脂蛋白血症分6型(I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V型)，其中Ⅲ型高脂蛋白血症表现为中间密度脂蛋白增加、胆固醇和甘油三酯显著增高。低密度脂蛋白增加为Ⅱa和Ⅱb型的表现。
2013西医综合真题及答案
2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题 一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道 答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA
B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压 答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性
B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径 答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式 答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩
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2020年考研试题：西医综合（文字完整版） 一、A型题：1~90小题，每小题 1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符 合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋 白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电 化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是
A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大 7.在微循环中，实行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存有对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律
关于生物化学脂类代谢习题答案
脂类代谢 一、问答题 1、为什么摄入糖量过多容易长胖? 答：因为脂肪酸合成的起始原料乙酰CoA主要来自糖酵解产物丙酮酸，摄入糖量过多则糖酵解产生的丙酮酸也多，进而导致合成脂肪酸的起始原料乙酰CoA也多，原料多合成的脂肪酸自然就多了，所以摄入糖量过多容易长胖。 2、比较脂肪酸β—氧化和脂肪酸的合成有哪些不同点？ 答：①细胞中发生部位不同：合成发生在细胞质，氧化发生在线粒体；②酰基载体不同：合成所需载体为ACP—SH，氧化所需载体为乙酰CoA；③二碳片段的加入与裂解方式：合成是以丙二酰ACP加入二碳片段，氧化的裂解方式是乙酰CoA；④电子供体或受体：合成的供体是NADPH，氧化的受体是FAD、FAD＋；⑤酶系不同：合成需7种酶，氧化需4种酶；⑥原料转运方式：合成是柠檬酸转运系统，氧化是肉碱穿梭系统；⑦能量变化：合成耗能，氧化产能。 3、试计算1mol甘油彻底氧化成CO和HO可净生成多少molATP。22答：甘油氧化产生的乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化。经过4次脱氢反应生成3molNADH+H+、1molFADH2、以及2molCO2，并发生一 次底物水平磷酸化，生成1molGTP。依据生物氧化时每1molNADH+H+和1molFADH2 分别生成、的ATP，因此，1mol甘油彻底氧化成CO2和H2O生成ATP摩尔数为6×＋1×＋3－1=。
4、1mol硬脂酸(即18碳饱和脂肪酸)彻底氧化成CO和HO时净生成的ATP的22摩尔数。． 答：1mol硬脂酸彻底氧化需经8次循环，产生9个乙酰CoA，每摩尔乙酰CoA进入三羧酸循环产生10molATP，这样共产生90molATP。8molFADH2进入电子传递链产生12molATP，8molNADH进入电子传递链共产生20molATP。脂肪酸的活化需消耗2个高能磷酸键，这样彻底氧化1mol硬脂酸净得120molATP。 5、胆固醇在体内可转变成哪些重要物质？合成胆固醇的基本原料和关键酶各是什么？ 答：转变成胆汁酸、甾类激素、维生素D； 基本原料：二甲基丙烯焦磷酸酯（DPP）、异戊烯醇焦磷酸酯 关键酶：羟甲基戊二酸单酰CoA还原酶（HMGCoA还原酶） 6、为什么在长期饥饿或糖尿病状态下，血液中酮体浓度会升高？答：由于糖供应不足或利用率降低，机体需动员大量的脂肪酸供能，同时生成大量的乙酰CoA。此时草酰乙酸进入糖异生途径，又得不到及时的回补而浓度降低，因此不能与乙酰CoA缩合成柠檬酸。在这种情况下，大量积累的乙酰CoA衍生为丙酮、乙酰乙酸、β—羟丁酸。 7、为什么在大多数情况下，真核生物仅限于合成软脂酸？ 答：因为在真核生物中，β—酮脂酞—ACP缩合酶对链长有专一性，它接受14碳酸基的活力最强，所以，在大多数情况下，仅限于合成软脂酸。另外，软脂酸CoA对脂肪酸合成的限速酶乙酰CoA羧化酶
2014年西医综合真题及答案
2014年西医综合真题及答案
2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不
易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小
生物化学真题之脂类代谢与合成
脂代谢 2014简述细胞质内脂肪酸氧化降解的三个步骤及其相关活性载体 （未） 第一个步骤是脂肪酸的 -氧化。 -氧化又包括活化、氧化、水合、氧化、断裂这五个步骤。每一轮氧化切下两个碳原子即乙酰辅酶A 第二个步骤是 氧化形成的乙酰辅酶A进入柠檬酸循环，继续被氧化最后脱出二氧化碳。 第三个大步骤中脂肪酸氧化过程中产出还原型的电子传递分子一一NADH和FADH2它们在第三步骤中把电子送到线粒体呼吸链，经过呼吸链，电子被运送给氧原子，伴随这个电子的流动，ADP经磷酸化作用转化为ATP。 所涉及的相关活性载体包括 -氧化中将脂肪酸的形式乙酰辅酶A转送到线粒体的载体肉碱。第三个步骤电子传递的载体包括：NADH-Q还原酶、琥珀酸一Q还原酶、细胞色素还原酶、细胞色素氧化酶等 2011脂肪酸 氧化和载体 脂肪酸 氧化共包括五个步骤 1?活化：脂肪酸在硫激酶的作用下形成脂酰辅酶A 2?氧化：脂酰辅酶A的羧基邻位被脂酰辅酶A脱氢酶作用，脱下两个氢原子转化为反式-2-烯酰辅酶A,同时产生FADH2
3?水合：反式-2-烯酰辅酶A水合成3-羟脂酰辅酶A,这部反应是在烯酰辅酶A 水合酶的作用下完成的 4?氧化：3-羟脂酰辅酶A在3-羟脂酰辅酶A脱氢酶的作用下转化为3-酮脂酰辅酶A,并产生NADH 5?硫解：3-同脂酰辅酶A受第二个辅酶A的作用发生硫解，断裂为乙酰辅酶A和一个缩短了两个碳原子的脂酰辅酶A,这部反应是在-酮硫解酶的催化下。 其总结果是脂肪酸链以乙酰辅酶A形式自羧基端脱下两个碳原子单元，缩短了的脂肪酸以脂酰辅酶A形式残留，又进入下一轮-氧化。 2010磷脂合成的共性 脂质合成所包括的绝大多数反应发生在膜结构的表面，与之相关的各种酶具有两亲性。 甘油磷脂合成的第一阶段是甘油-3-磷酸形成磷脂酸的反应途径，甘油酸和脂酰辅酶A在脂酰转移酶的作用下生成磷脂酸。磷脂酸一旦形成就很快转移为二脂酰甘油和CDP-二脂酰甘油。 常见的磷脂如磷脂酰乙醇胺、磷脂酰甘油、二磷脂酰甘油，这三种甘油磷脂的生物合成途径从开始到CDP-二脂酰甘油的生物合成途径是共通的，自CDP-二脂酰甘油一下就分别有各自的途径。这里说的CDP是5—胞苷二磷 酸。 2009某细胞内草酰乙酸的浓度对脂肪酸的合成有何影响？ 草酰乙酸是柠檬酸循环的中间产物，其浓度在柠檬酸循环中有重要作用，是循环中最关键的底物之一。在肝脏中，决定乙酰辅酶A去向的是草酰乙酸，它带动乙酰辅酶A进入柠檬酸循环。进而影响到脂肪酸合成。 当草酰乙酸浓度低时，则不能充分带动乙酰辅酶 A 进入柠檬酸循环，换言之就是无法合成足够的柠檬酸。而柠檬酸又是脂肪酸合成中将乙酰辅酶 A 从线粒体转运到细胞溶胶中的三羧酸转运体系的基础，柠檬酸是乙酰基的载体。所以脂肪酸必然受到抑制。当草酰乙酸浓度高时，即能合成充分的柠檬酸，也意味着细胞溶胶中将会有
第七章脂类代谢习题
第七章脂类代谢 一、知识要点 （一）脂肪的生物功能： 脂类是指一类在化学组成和结构上有很大差异,但都有一个共同特性,即不溶于水而易溶于乙醚、氯仿等非极性溶剂中的物质。通常脂类可按不同组成分为五类，即单纯脂、复合脂、萜类和类固醇及其衍生物、衍生脂类及结合脂类。 脂类物质具有重要的生物功能。脂肪是生物体的能量提供者。 脂肪也是组成生物体的重要成分，如磷脂是构成生物膜的重要组分，油脂是机体代谢所需燃料的贮存和运输形式。脂类物质也可为动物机体提供溶解于其中的必需脂肪酸和脂溶性维生素。某些萜类及类固醇类物质如维生素A、D、E、K、胆酸及固醇类激素具有营养、代谢及调节功能。有机体表面的脂类物质有防止机械损伤与防止热量散发等保护作用。脂类作为细胞的表面物质，与细胞识别，种特异性和组织免疫等有密切关系。 （二）脂肪的降解 在脂肪酶的作用下，脂肪水解成甘油和脂肪酸。甘油经磷酸化和脱氢反应，转变成磷酸二羟丙酮，纳入糖代谢途径。脂肪酸与ATP和CoA在脂酰CoA合成酶的作用下，生成脂酰CoA。脂酰CoA在线粒体内膜上肉毒碱：脂酰CoA转移酶系统的帮助下进入线粒体衬质，经β-氧化降解成乙酰CoA，在进入三羧酸循环彻底氧化。β-氧化过程包括脱氢、水合、再脱氢和硫解四个步骤，每次β-氧化循环生成FADH2、NADH、乙酰CoA和比原先少两个碳原子的脂酰CoA。此外，某些组织细胞中还存在α-氧化生成α羟脂肪酸或CO2和少一个碳原子的脂肪酸；经ω-氧化生成相应的二羧酸。 萌发的油料种子和某些微生物拥有乙醛酸循环途径。可利用脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA合成苹果酸，为糖异生和其它生物合成提供碳源。乙醛酸循环的两个关键酶是异柠檬酸裂解酶和苹果酸合成酶前者催化异柠檬酸裂解成琥珀酸和乙醛酸，后者催化乙醛酸与乙酰CoA生成苹果酸。 （三）脂肪的生物合成 脂肪的生物合成包括三个方面：饱和脂肪酸的从头合成，脂肪酸碳链的延长和不饱和脂肪酸的生成。脂肪酸从头合成的场所是细胞液，需要CO2和柠檬酸的参与，C2供体是糖代谢产生的乙酰CoA。反应有二个酶系参与，分别是乙酰CoA羧化酶系和脂肪酸合成酶系。首先，乙酰CoA在乙酰CoA羧化酶催化下生成，然后在脂肪酸合成酶系的催化下，以ACP作酰基载体，乙酰CoA为C2受体，丙二酸单酰CoA为C2供体，经过缩合、还原、脱水、再还原几个反应步骤，先生成含4个碳原子的丁酰ACP，每次延伸循环消耗一分子丙二酸单酰CoA、两分子NADPH，直至生成软脂酰ACP。产物再活化成软脂酰CoA，参与脂肪合成或在微粒体系统或线粒体系统延长成C18、C20和少量碳链更长的脂肪酸。在真核细胞内，饱和脂肪酸在O2的参与和专一的去饱和酶系统催化下，进一步生成各种不饱和脂肪酸。高等动物不能合成亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸，必须依赖食物供给。 3-磷酸甘油与两分子脂酰CoA在磷酸甘油转酰酶作用下生成磷脂酸，在经磷酸酶催化变成二酰甘油，最后经二酰甘油转酰酶催化生成脂肪。 （四）磷脂的生成 磷脂酸是最简单的磷脂，也是其他甘油磷脂的前体。磷脂酸与CTP反应生成
西医综合练习试卷39
西医综合练习试卷39 (总分：78.00，做题时间：90分钟) 一、1 A1型题(总题数：32，分数：64.00) 1.男性，28岁，体检发现心脏杂音来诊，怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义 （分数：2.00） A.X线胸片 B.超声心动图√ C.心电图 D.核素心室造影 解析： 2.在风湿性心脏病联合瓣膜病中，以下哪项组合最常见 （分数：2.00） A.二尖瓣狭窄并主动脉狭窄 B.二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全√ C.主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全 D.主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全 解析： 3.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是 （分数：2.00） A.二尖瓣√ B.三尖瓣 C.肺动脉瓣 D.主动脉瓣 解析： 4.男性，40岁，风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难，被迫坐起、出汗、咳嗽，血压140／60mmHg，双肺有水泡音及少量哮鸣音，心脏听诊A：MDM3／6，L2.3EDM3／6向右颈部传导，胸片见心影扩大，最可能的诊断是 （分数：2.00） A.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全√ B.风心病联合瓣膜病：二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄 C.风心病二尖瓣狭窄+关闭不全 D.风湿活动 解析： 5.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的 （分数：2.00） A.二尖瓣狭窄一左房压、肺静脉压十一反应性肺A压十 B.持续肺动脉压十一右心负荷增加 C.右心代偿肥厚，收缩力增加一肺血增加一易咳血痰 D.右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加√ 解析： 6.关于二尖瓣狭窄的叙述，错误的是 （分数：2.00） A.患者2／3为女性 B.测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度√ C.瓣口常呈“鱼口”状 D.二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm 2 解析：
脂类代谢考试试题及答案
第九章脂类代谢 一、选择题（请将选择的正确答案的字母填写在题号前面的括号内） （）1合成甘油酯最强的器官是 A 肝； B 肾； C 脑； D 小肠。 （）2、小肠粘膜细胞再合成脂肪的原料主要来源于 A 小肠粘膜吸收来的脂肪水解产物； B 肝细胞合成的脂肪到达小肠后被消化的产物 C 小肠粘膜细胞吸收来的胆固醇水解产物； D 脂肪组织的水解产物； E 以上都对。 （）3、线粒体外脂肪酸合成的限速酶是 A 酰基转移酶； B 乙酰辅酶A羧化酶； C 肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅰ； D 肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅱ； E β—酮脂酰还原酶。 （）4、酮体肝外氧化，原因是肝脏内缺乏 A 乙酰乙酰辅酶A硫解酶； B 琥珀酰辅酶A转移酶； C β—羟丁酸脱氢酶； D β—羟—β—甲戊二酸单酰辅酶A合成酶； E 羟甲基戊二酸单酰辅酶A裂解酶。 （）5、卵磷脂含有的成分是 A 脂肪酸、甘油、磷酸和乙醇胺； B 脂肪酸、甘油、磷酸和胆碱； C 脂肪酸、甘油、磷酸和丝氨酸； D 脂肪酸、磷酸和胆碱； E 脂肪酸、甘油、磷酸。 （）6、脂酰辅酶A的β—氧化过程顺序是 A 脱氢、加水、再脱氢、加水； B 脱氢、脱水、再脱氢、硫解； C 脱氢、加水、再脱氢、硫解； D 水合、加水、再脱氢、硫解。 （）7、人体内的多不饱和脂肪酸是指 A 油酸、软脂肪酸； B 油酸、亚油酸； C 亚油酸、亚麻酸； D 软脂肪酸、亚油酸。 （）8、可由呼吸道呼出的酮体是 A 乙酰乙酸； B β—羟丁酸； C 乙酰乙酰辅酶A； D 丙酮。 （）9、与脂肪酸的合成原料和部位无关的是
A 乙酰辅酶A； B NADPH+H+； C 线粒体外； D 肉毒碱；E、HCO3- （）10、并非以FAD为辅助因子的脱氢酶有 A 琥珀酸脱氢酶； B 脂酰辅酶A脱氢酶； C 二氢硫辛酸脱氢酶； D β—羟脂酰辅酶A脱氢酶。 （）11、不能产生乙酰辅酶A的是 A 酮体； B 脂肪酸； C 胆固醇； D 磷脂； E 葡萄糖。 （）12、甘油磷酸合成过程中需哪一种核苷酸参与 A ATP； B CTP； C TTP； D UDP； E GTP。 （）13、脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A的去路 A 合成脂肪酸； B 氧化供能； C 合成酮体； D 合成胆固醇； E 以上都是。（）14、胆固醇合成的限速酶是 A HMGCoA合成酶； B 乙酰辅酶A羧化酶； C HMGCoA还原酶； D 乙酰乙酰辅酶A硫解酶。 （）15、胆汁酸来源于 A 胆色素； B 胆红素； C 胆绿素； D 胆固醇。 （）16、脂肪酸β—氧化的限速酶是 A 肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ； B 肉毒碱脂酰转移酶Ⅱ C 脂酰辅酶A脱氢酶； D β—羟脂酰辅酶A脱氢酶； E β—酮脂酰辅酶A硫解酶。 （）17、β—氧化过程的逆反应可见于 A 胞液中脂肪酸的合成； B 胞液中胆固醇的合成； C 线粒体中脂肪酸的延长； D 内质网中脂肪酸的合成。 （）18、并非类脂的是 A 胆固醇； B 鞘脂； C 甘油磷脂； D 神经节苷脂； E 甘油二脂。 （）19、缺乏维生素B2时，β—氧化过程中哪一个中间产物合成受到障碍？ A 脂酰辅酶A； B β—酮脂酰辅酶A； C α，β—烯脂酰辅酶A ； D L—β—羟脂酰辅酶A； E 都不受影响。 （）20、合成胆固醇的原料不需要 A 乙酰辅酶A； B NADPH； C A TP ； D O2。 （）21、由胆固醇转变而来的是
2018考研西医综合真题与答案
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D
6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素 a 和d B.维生素 b 和k C.维生素 c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR 约 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B
11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降 答案：A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制GnRH 的分泌
2017年西医综合考研部分真题解析
2017年西医综合考研部分真题解析 作者：凯程陆老师，有问题找我 今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了
西医综合真题答案试题库完整
西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林
生物化学脂类代谢习题答案
脂类代 一、问答题 1、为什么摄入糖量过多容易长胖? 答：因为脂肪酸合成的起始原料乙酰CoA主要来自糖酵解产物丙酮酸，摄入糖量过多则糖酵解产生的丙酮酸也多，进而导致合成脂肪酸的起始原料乙酰CoA也多，原料多合成的脂肪酸自然就多了，所以摄入糖量过多容易长胖。 2、比较脂肪酸β—氧化和脂肪酸的合成有哪些不同点？ 答：①细胞中发生部位不同：合成发生在细胞质，氧化发生在线粒体； ②酰基载体不同：合成所需载体为ACP—SH，氧化所需载体为乙酰CoA；③二碳片段的加入与裂解方式：合成是以丙二酰ACP加入二碳片段，氧化的裂解方式是乙酰CoA；④电子供体或受体：合成的供体是NADPH，氧化的受体是FAD、FAD＋；⑤酶系不同：合成需7种酶，氧化需4种酶；⑥原料转运方式：合成是柠檬酸转运系统，氧化是肉碱穿梭系统；⑦能量变化：合成耗能，氧化产能。 3、试计算1mol甘油彻底氧化成CO2和H2O可净生成多少molATP。答：甘油氧化产生的乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化。经过4次脱氢反应生成3molNADH+H+、1molFADH2、以及2molCO2，并发生一次底物水平磷酸化，生成1molGTP。依据生物氧化时每1molNADH+H+和1molFADH2 分别生成2.5mol、1.5mol的ATP，因
此，1mol甘油彻底氧化成CO2和H2O生成ATP摩尔数为6×2.5＋1×1.5＋3－1=18.5。 4、1mol硬脂酸(即18碳饱和脂肪酸)彻底氧化成CO2和H2O时净生成的ATP的摩尔数。 答：1mol硬脂酸彻底氧化需经8次循环，产生9个乙酰CoA，每摩尔乙酰CoA进入三羧酸循环产生10molATP，这样共产生90molATP。8molFADH2进入电子传递链产生12molATP，8molNADH进入电子传递链共产生20molATP。脂肪酸的活化需消耗2个高能磷酸键，这样彻底氧化1mol硬脂酸净得120molATP。 5、胆固醇在体可转变成哪些重要物质？合成胆固醇的基本原料和关键酶各是什么？ 答：转变成胆汁酸、甾类激素、维生素D； 基本原料：二甲基丙烯焦磷酸酯（DPP）、异戊烯醇焦磷酸酯 关键酶：羟甲基戊二酸单酰CoA还原酶（HMGCoA还原酶） 6、为什么在长期饥饿或糖尿病状态下，血液中酮体浓度会升高？答：由于糖供应不足或利用率降低，机体需动员大量的脂肪酸供能，同时生成大量的乙酰CoA。此时草酰乙酸进入糖异生途径，又得不到及时的回补而浓度降低，因此不能与乙酰CoA缩合成柠檬酸。在这种情况下，大量积累的乙酰CoA衍生为丙酮、乙酰乙酸、β—羟丁酸。
第七章 脂类代谢
第七章脂类代谢 一、填空题： 1．饱和脂肪酸的生物合成在中进行。 2．自然界中绝大多数脂肪酸含数碳原子。 3．脂肪酸生物合成的原料是，其二碳供体的活化形式是。4．生成丙二酸单酰CoA需要酶系催化，它包含有三种成份、_ 和。 5．饱和脂肪酸从头合成需要的引物是，其产物最长可含有碳原子。6．人体必需脂肪酸是、和。 7．饱和脂肪酸从头合成的还原力是，它是由代谢途径和转换所提供。8．大于十六碳原子的脂肪酸是生物体内相应的各个系统的酶催化合成。 10．硬脂酸(C18)经β-氧化分解，循环次，生成分子乙酰CoA， FADH2和 NADH。11．脂肪酸β-氧化是在中进行的，氧化时第一次脱氢的受氢体是，第二次脱氢的受氢体是，β-氧化的终产物是。 14．乙酰COA主要由、和降解产生。 二、选择题(只有一个最佳答案)： 1．在人体中，脂肪酸以下列哪种形式参与三酰甘油的生物合成( ) ①游离脂肪酸②脂酰ACP ③脂酰CoA ④以上三种均不是 2．脂肪酸生物合成中，将乙酰基运出线粒体进入胞液中的物质是( ) ①CoA ②肉碱③柠檬酸④以上三种均不是 4．饱和脂肪酸从头合成和β-氧化过程中，两者共有( ) ①乙酰CoA ②FAD ③NAD+④含生物素的酶 5．长链脂肪酸从胞浆转运到线粒体内进行β-氧化作用，所需载体是( ) ①柠檬酸②肉碱③辅酶A ④α-磷酸甘油 6．脂肪酸从头合成所用的还原剂是( ) ①NADPH＋H+②NADH+H+③FADH2④FMNH2 8．β-氧化中，脂酰CoA脱氢酶催化反应时所需的辅因子是( ) ①FAD ②NAD+③ATP ④NADP+ 9．植物体内由软脂酸(C16)生成硬脂酸(C18)其原料是( ) ①乙酰CoA ②乙酰ACP ③丙二酸单酰CoA ④丙二酸单酰ACP 10．在脂肪酸的合成中，每次碳链的延长都需要什么直接参加？（） ①乙酰CoA ②草酰乙酸③丙二酸单酰CoA ④甲硫氨酸 11．合成脂肪酸所需的氢由下列哪一种递氢体提供？（） ①NADP+ ②NADPH+H+③FADH2④NADH+H+ 12．脂肪酸活化后，β-氧化反复进行，不需要下列哪一种酶参与？（） ①脂酰CoA脱氢酶②β-羟脂酰CoA脱氢酶 ③烯脂酰CoA水合酶④硫激酶 13．软脂酸的合成及其氧化的区别为（） (1)细胞部位不同 (2)酰基载体不同 (3)加上及去掉2C?单位的化学方式不同
脂类代谢考试试题及答案
第九章脂类代 一、选择题（请将选择的正确答案的字母填写在题号前面的括号） （）1合成甘油酯最强的器官是 A 肝； B 肾； C 脑； D 小肠。 （）2、小肠粘膜细胞再合成脂肪的原料主要来源于 A 小肠粘膜吸收来的脂肪水解产物； B 肝细胞合成的脂肪到达小肠后被消化的产物 C 小肠粘膜细胞吸收来的胆固醇水解产物； D 脂肪组织的水解产物； E 以上都对。 （）3、线粒体外脂肪酸合成的限速酶是 A 酰基转移酶； B 乙酰辅酶A羧化酶； C 肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅰ； D 肉毒碱脂酰辅酶A转移酶Ⅱ； E β—酮脂酰还原酶。 （）4、酮体肝外氧化，原因是肝脏缺乏 A 乙酰乙酰辅酶A硫解酶； B 琥珀酰辅酶A转移酶； C β—羟丁酸脱氢酶； D β—羟—β—甲戊二酸单酰辅酶A合成酶； E 羟甲基戊二酸单酰辅酶A裂解酶。 （）5、卵磷脂含有的成分是 A 脂肪酸、甘油、磷酸和乙醇胺； B 脂肪酸、甘油、磷酸和胆碱； C 脂肪酸、甘油、磷酸和丝氨酸； D 脂肪酸、磷酸和胆碱； E 脂肪酸、甘油、磷酸。 （）6、脂酰辅酶A的β—氧化过程顺序是 A 脱氢、加水、再脱氢、加水； B 脱氢、脱水、再脱氢、硫解； C 脱氢、加水、再脱氢、硫解； D 水合、加水、再脱氢、硫解。 （）7、人体的多不饱和脂肪酸是指 A 油酸、软脂肪酸； B 油酸、亚油酸； C 亚油酸、亚麻酸； D 软脂肪酸、亚油酸。 （）8、可由呼吸道呼出的酮体是 A 乙酰乙酸； B β—羟丁酸； C 乙酰乙酰辅酶A； D 丙酮。 （）9、与脂肪酸的合成原料和部位无关的是
A 乙酰辅酶A； B NADPH+H+； C 线粒体外； D 肉毒碱；E、HCO3- （）10、并非以FAD为辅助因子的脱氢酶有 A 琥珀酸脱氢酶； B 脂酰辅酶A脱氢酶； C 二氢硫辛酸脱氢酶； D β—羟脂酰辅酶A脱氢酶。 （）11、不能产生乙酰辅酶A的是 A 酮体； B 脂肪酸； C 胆固醇； D 磷脂； E 葡萄糖。 （）12、甘油磷酸合成过程中需哪一种核苷酸参与 A ATP； B CTP； C TTP； D UDP； E GTP。 （）13、脂肪酸分解产生的乙酰辅酶A的去路 A 合成脂肪酸； B 氧化供能； C 合成酮体； D 合成胆固醇； E 以上都是。（）14、胆固醇合成的限速酶是 A HMGCoA合成酶； B 乙酰辅酶A羧化酶； C HMGCoA还原酶； D 乙酰乙酰辅酶A硫解酶。 （）15、胆汁酸来源于 A 胆色素； B 胆红素； C 胆绿素； D 胆固醇。 （）16、脂肪酸β—氧化的限速酶是 A 肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ； B 肉毒碱脂酰转移酶Ⅱ C 脂酰辅酶A脱氢酶； D β—羟脂酰辅酶A脱氢酶； E β—酮脂酰辅酶A硫解酶。 （）17、β—氧化过程的逆反应可见于 A 胞液中脂肪酸的合成； B 胞液中胆固醇的合成； C 线粒体中脂肪酸的延长； D 质网中脂肪酸的合成。 （）18、并非类脂的是 A 胆固醇； B 鞘脂； C 甘油磷脂； D 神经节苷脂； E 甘油二脂。 （）19、缺乏维生素B2时，β—氧化过程中哪一个中间产物合成受到障碍？ A 脂酰辅酶A； B β—酮脂酰辅酶A； C α，β—烯脂酰辅酶A ； D L—β—羟脂酰辅酶A； E 都不受影响。 （）20、合成胆固醇的原料不需要 A 乙酰辅酶A； B NADPH； C ATP ； D O2。 （）21、由胆固醇转变而来的是
2016年西医综合考研真题与答案
2016年考研西综真题试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D A．稳态是一种动态平衡 B．稳态的维持是机体自我调节的结果 c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B A．载体B．离子泵 c．膜受体 D．通道 3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C A.红细胞表面积／体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变 5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B A.0期去极化速度快B．动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C．微静脉 D.微动脉 8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A A．肺气肿 B．肺水肿 C．肺纤维化 D．肺炎
9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D．cO中毒时血02含量下降 10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D A．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D A.胃肠平滑肌动作电位频率 B．胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D．胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C A．维生素B12吸收障碍 B．肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C A.不被肾小管重吸收，但可被分泌
生物化学脂类代谢
掌握内容： 必需脂酸的概念及种类： 人体需要但又不能合成，必须从食物中获取的脂酸。人体必需的脂酸是亚油酸，亚麻酸，花生四烯酸。 脂肪动员： 概念及过程：储存于脂肪细胞中的甘油三酯，在三种脂肪酶的作用下逐步水解为游离脂酸和甘油，释放入血供其他组织氧化利用的过程，称脂肪动员。甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的限速酶。（过程PPT29、30） 激素敏感性脂肪酶的定义和作用: 甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的限速酶，其活性受多种激素调节故称激素敏感性脂肪酶 脂解激素:增加脂肪动员限速酶活性，促进脂肪动员活性的激素。（肾上腺素、去甲状腺激素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素 抗脂解激素:抑制脂肪动员，（胰岛素，前列腺素E2，烟酸） 甘油的代谢甘油的主要去路： *经糖异生转变为葡萄糖 *氧化分解为水、二氧化碳、提供能量 *参与TG和磷脂的合成 甘油→3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→氧化分解，供能 ↓↓
合成磷脂和TG 糖异生 脂酸的氧化分解 概念：脂酸在胞液中活化成脂酰辅酶A，在肉碱的帮助下进入线粒体基质进行β--氧化，每次β--氧化可产生1MOL乙酰辅酶A和比原来少两个碳原子的脂酰辅酶A，偶数碳脂酸最终产生乙酰辅酶A，奇数碳脂酸除乙酰辅酶A外还有1MOL 丙酰辅酶A. 部位：肝、肌肉（脑和成熟红细胞不行） 反应阶段：1）脂酸的活化（胞液） 2）脂酰辅酶A进入线粒体 3）脂酰COA的β--氧化（线粒体） 过程及酶；
有关能量的计算:脂酰COA+7FAD+7NAD++7COA-SH+7H2O→8乙酰COA+7FADH2+7(NADH+H+) 1)软脂酸（16C饱和脂酸的）活化—2ATP 2)7次β--氧化4*7ATP 3）8乙酰COA进入TCA循环彻底氧化10*8ATP 净生成106ATP 脂酰辅酶Aβ--氧化小结 部位：线粒体 四部连续反应：脱氢、加水、再脱氢、硫解
考研西医综合真题及答案
考研西医综合真题及答 案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
2015考研西医综合真题及答案 一如既往，部分题目和答案存在值得商榷的地方，碰到有疑问的地方，记得多翻翻书。 Trey from 一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题分;91～120小题，每小题2分，共195分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A肢体发动随意运动 B大量出汗引起尿量减少 C食物入口引起唾液分泌D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是A经载体易化扩散B原发性主动转运C继发性主动转运D经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A部分阻断钠通道 B升高细胞膜阈电位 C减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A血浆晶体渗透压升高 B红细胞表面积/体积比降低 C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 +-PL +-PL C. IIa-FXa-Ca2+-PL +-PL 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A每搏输出量减少 B心室腔异常扩大 C心肌细胞增生肥大 D每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A血管口径 B血流形式 C血流速度 D血液黏度 8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A呼吸幅度减小，频率减慢 B呼吸幅度增大，频率加快 C呼吸幅度减小，频率加快
脂类代谢
第八章脂类代谢 一、选择题 【A1型题】 B1.脂酸在血中与下列哪个物质结合运输 A.载脂蛋白 B.清蛋白 C.球蛋白 D.脂蛋白 E.以上都不是 C2.含2n个碳原子的饱和脂酸需要经多少次β-氧化才能完全分解为乙酰CoA A.2n次 B.n次 C.n-1次 D.8次 E.n+1次 B3.酮体合成的限速酶是 A.HMGCoA裂解酶 B.HMGCoA合酶 C.硫解酶 D.HMGCoA还原酶 E.乙酰乙酸硫激酶 C4.关于酮体的叙述正确的是 A.是脂酸在肝中大量分解产生的异常中间产物，可造成酮症酸中毒 B.各组织细胞均可利用乙酰CoA合成酮体，但以肝为主 C.酮体只能在肝内生成，肝外利用 D.酮体氧化的关键酶是乙酰乙酸转硫酶 E.合成酮体的关键酶是HMGCoA还原酶 B5.脂酸β-氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是 A.乙酰CoA B.乙酰乙酰CoA C.HMGCoA D.乙酰乙酸 E.甲基二羟戊酸 B6.参与脂酸合成的乙酰CoA主要来自 A.胆固醇 B.葡萄糖 C.丙氨酸 D.酮体 E.脂酸 C7.脂酸合成的关键酶是 A.丙酮酸羧化酶 B.硫解酶 C.乙酰CoA羧化酶 D.丙酮酸脱氢酶 E. 乙酰转移酶 A8.脂酸β-氧化不能生成 A.H2O B.FADH2 C.NADH D.乙酰CoA E.以上都不是 D9.合成胆固醇的限速酶是 A.HMGCoA裂解酶 B.HMGCoA合酶 C. 乙酰CoA羧化酶 D.HMGCoA还原酶 E.HMGCoA合酶和裂解酶 C10.胆固醇不能转化为
A.胆汁酸 B.肾上腺皮质激素 C.胆红素 D.维生素D3 E.性激素 A11.胆固醇的生理功能不包括 A.氧化供能 B.参与构成生物膜 C.转化为类固醇激素 D.转化为胆汁酸 E.转变为维生素D3 D12.不能利用甘油的组织是 A.肝 B.小肠 C.肾 D.脂肪组织 E.以上都不是 D13.血浆脂蛋白按密度由大到小的正确顺序是 A.CM、VLDL、LDL、HDL B.VLDL、LDL、HDL、CM C.LDL、VLDL、HDL、CM D.HDL、LDL、VLDL、CM E.LDL、CM、HDL、VLDL A14.含脂肪最多的血浆脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.HDL D.LDL E.IDL B15.转运内源性甘油三酯的血浆脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.HDL D.LDL E.IDL C16.将肝外的胆固醇向肝内运输的是 A.CM B.VLDL C.HDL D.LDL E.IDL D17.胆固醇含量最高的是 A.CM B.VLDL C.HDL D.LDL E.IDL B18.激素敏感脂肪酶是 A.脂蛋白脂肪酶 B.甘油三酯脂肪酶 C.甘油一酯脂肪酶 D. 胰脂酶 E.甘油二酯脂肪酶 A19.下列哪种磷脂中含有胆碱 A.卵磷脂 B.脑磷脂 C.磷脂酸 D.溶血磷脂 E.以上都是 B20.抗脂解激素是指 A.胰高血糖素 B.胰岛素 C.肾上腺素 D.甲状腺素 E.促肾上腺皮质激素 C21.正常人空腹血中主要的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.以上都不是 D22.有防止动脉粥样硬化的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.以上都不是 C23.要真实反映血脂的情况，常在饭后 A.3～6小时采血 B.8～10小时采血