180例口腔颌面部清创缝合术的体会
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｝ 致伤 ７ 呙 ２例 ， 伤 ５ 工 １例 ， 打伤 ３ 跌 ２例 ， 、 刀 玻璃 等割 伤 １ ， 咬伤 ７例 。３ 例 有不 同程度 的颅 脑损伤 。 ８例 狗 ２
引起外 伤性损 伤 。颌 面部 损伤 清创 处理 不 当可 造成 畸 形， 重者可造 成功能 障碍 ， 故及 时给予有效 的止血 、 清创 缝合 及抗感 染 治 疗 对 降低 并 发 症 的发 生 尤 为 重要 。 现将 近 ８年来柳 林 县 人 民医 院所诊 治 的 １０例 口腔颌 ８ 面部 损伤行清创缝 合治疗 的病 历总结分析如下 。
铿， 主编．妇 产科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
诊断 有一 定的局 限性 。超声 检查 即使 阴性也 不能 排除
胎 盘 早剥 ， 可 排除前 置胎 盘 ‘ 。 但 总之 ， 对妊 娠期 高血压 疾病 及慢性 肾炎 孕妇 ， 应加
［ 陈 ４］
颖， 张建平． 胎盘早剥的早期诊断 ［ ］ 中国实用 妇科 与产科 Ｊ．
强 孕期 管理 ， 积 极 治疗 。防 止外 伤 、 免 性 生 活 ， 并 避 人
工破 膜 应在宫 缩 间歇期进 行 ， 避免 长时 间仰 卧位 ， 以早 期 防范 胎盘早 剥 的发生 和降低 围生 儿死亡 率 。
［ 参考文献］
［ ］ 曹泽 毅． １ 中华妇产科学 ［ ． Ｍ］２版． 北京 ： 人民卫生出版社 ，０５ ２０ ．
１ 临 床资料
消毒皮 肤 ， 巾 ， 行 清创 处 理 。仔 细 检查 伤 口， 合 铺物 ， 去坏死组 织 ， 除 并将
１ １ 一般 资料 ．
本组 １０例 口腔 颌 面部 清 创 缝 合 病 例 ， 性 １８ ８ 男 ０ 例， 女性 ７ ２例 ， 最大者 ７ 年龄 ０岁 ， 最小 者 ３岁。其 中车
［ ］ Ｏ ｅｅｅ Ｙ， ｎｎｈ Ｃ Ｐａｅ ｔ ｂｕ ｔ ｎ［ ］ ｂｔｔＧ ｎｃｌ ２ ｙＬ ｓ Ａ ａｔ Ｖ． ｌ ｎａ Ａ ｒｐｏ Ｊ ．Ｏ ｓ ｙｅｏ， ｃ ｌ ｉ ｅ
２ ０ １ ４）：０ ５—０１ ０ ６，０８（ １ ０ １ ６．
［ ］ 丰有 吉， ３ 沈
２ ０ ． ０ ８
在患 者生命 体征 平稳 时行 清创缝 合术 。向患者讲
明术 中的注意 事项 ， 让患者 平 卧于治 疗床 上 ， 合适 体 取 位 。ａ ）冲洗伤 口 ： 消毒 纱布 盖住 伤 口， 肥皂 水 、 用 用 生 理盐 水交 替使用 清 洗伤 口周 围 的皮 肤 ， 后 在 麻 醉 下 然 用生 理盐 水或３ 的过氧化 氢溶 液 冲洗伤 口， ％ 同时用 纱 布 团或软 毛刷 反复擦 洗 ， 可 能清 除伤 口内的细菌 、 尽 泥 沙、 组织 碎 片 和 异 物 。通 常 将 ２ 盐 酸 利 多 卡 因注 ％ 射 液与 １ ％盐 酸 肾上 腺 素 注 射 液按 １５ ０ 比例 混 ：００ ０的 合 进行 局部 麻 醉 。ｂ ）清理 伤 口： 口冲洗 后 ， 碘 伏 伤 用
山移豇 口互 压 亏 陀 亏 搪 ２ １ 年 第２ ０２ ２卷 第 ３ 期
后壁 胎盘早 剥首 发临 床征象 至处 理时 限长 于前 壁 胎盘 早剥组 （ ０ ０ ） 处 理及 时能 避 免 重 度 胎 盘 早 剥 的 Ｐ＜ ．５ 。 发生 以及胎 死宫 内等 严重并 发症 。 Ｂ超是 产 前 诊 断 胎 盘 早 剥 最 重 要 的辅 助 检 查 手 段 。本文 中有 ２ ７例均 为 Ｂ超 确诊胎 盘早 剥 ， 有 ２例 且 孕３ ４周时 Ｂ超 提 示 胎盘 后 液 性 暗 区 ， 经保 胎 治疗 ３ｄ 后 Ｂ超 复查 提示 胎 盘 增厚 ， 及 时 终 止 妊 娠 ， 免 了 经 避 对 母 婴的进 一步 危 害 。显 性胎 盘 早 剥 ， 液沿 宫颈 管 血 外流 ， 不形成 胎 盘 后 血 肿 ， 上述 超 声 图像 。故 Ｂ超 无
随着汽 车和交通事业 的飞速发展 ， 交通 事故伤 已成
１ ２ 手 术 方 法 ．
为 口腔颌面伤 的主要 损伤 原 因， 占３ ％ ～ ０ 约 ０ ４ ％ 。颌
面部 外伤是 口腔科 急症 之一 。颌 面部含 有 丰 富的 神经
和血 管 ， 上接 颅脑 ， 连 颈 部 ， 呼 吸 道 和 消化 道 的起 下 是 端 。颌 面部骨骼 和腔 窦较 多 ， 对外 界作 用 抵抗 力差 ， 易
杂 志 ，０ １６ ２ ）４ ０４ １ ２ １ ，（ ７ ：２ －２ ．
本文编辑 ： 因原 原
１０例 口腔 颌 面部 清创 缝 合 术 的体会 ８
张金 平 ， 国平 杨
（９ 县 人 民 医 院 ， 西 柳林 ｆＪ 『 林 山 ０ ３０ ） ３ ３ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： － 口腔 颌 面 部 清 创 缝 合 术 的 操 作 方 法 与 技 巧 。 方 法 ： 近 几 年 来 ｉ－ 的 １ ０例 口腔 颌 面 部 ４讨 ｇ 对 ３治 ＂ ８ 外 伤 患 者 施 行 清创 缝 合 手 术 的 病 历 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 ， 结 治 疗 经 验 。 结 果 ：８ 总 １ ０例 患 者 中 ，６ １ ２例 伤 口 甲 级 愈 合 ． ０ ； ３例 乙级 愈 合 ， ． ％ ； 占９ ％ ｌ 占７ ２ ５例 伤 口感 染 ， ． ％ 。 论 ： 创 缝 合 术 的 操 作 方 法 与 技 巧 对 促 进 伤 口 愈 占２ ８ 结 清 合 、 少 伤 口感 染起 着 至 关 重要 的作 用 。 减 ［ 键 词 ］ 口腔 颌 面 部 清 创 缝 合 术 ； 会 ； 法 ； 巧 关 体 方 技 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ２ ２ 中 ８ ． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ ４ １ ６（ ０ ２） ３０ ３ —２ 文 ６ １ ３ ２ ２ １ ０ －０ ４ ０
引起外 伤性损 伤 。颌 面部 损伤 清创 处理 不 当可 造成 畸 形， 重者可造 成功能 障碍 ， 故及 时给予有效 的止血 、 清创 缝合 及抗感 染 治 疗 对 降低 并 发 症 的发 生 尤 为 重要 。 现将 近 ８年来柳 林 县 人 民医 院所诊 治 的 １０例 口腔颌 ８ 面部 损伤行清创缝 合治疗 的病 历总结分析如下 。
铿， 主编．妇 产科学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
诊断 有一 定的局 限性 。超声 检查 即使 阴性也 不能 排除
胎 盘 早剥 ， 可 排除前 置胎 盘 ‘ 。 但 总之 ， 对妊 娠期 高血压 疾病 及慢性 肾炎 孕妇 ， 应加
［ 陈 ４］
颖， 张建平． 胎盘早剥的早期诊断 ［ ］ 中国实用 妇科 与产科 Ｊ．
强 孕期 管理 ， 积 极 治疗 。防 止外 伤 、 免 性 生 活 ， 并 避 人
工破 膜 应在宫 缩 间歇期进 行 ， 避免 长时 间仰 卧位 ， 以早 期 防范 胎盘早 剥 的发生 和降低 围生 儿死亡 率 。
［ 参考文献］
［ ］ 曹泽 毅． １ 中华妇产科学 ［ ． Ｍ］２版． 北京 ： 人民卫生出版社 ，０５ ２０ ．
１ 临 床资料
消毒皮 肤 ， 巾 ， 行 清创 处 理 。仔 细 检查 伤 口， 合 铺物 ， 去坏死组 织 ， 除 并将
１ １ 一般 资料 ．
本组 １０例 口腔 颌 面部 清 创 缝 合 病 例 ， 性 １８ ８ 男 ０ 例， 女性 ７ ２例 ， 最大者 ７ 年龄 ０岁 ， 最小 者 ３岁。其 中车
［ ］ Ｏ ｅｅｅ Ｙ， ｎｎｈ Ｃ Ｐａｅ ｔ ｂｕ ｔ ｎ［ ］ ｂｔｔＧ ｎｃｌ ２ ｙＬ ｓ Ａ ａｔ Ｖ． ｌ ｎａ Ａ ｒｐｏ Ｊ ．Ｏ ｓ ｙｅｏ， ｃ ｌ ｉ ｅ
２ ０ １ ４）：０ ５—０１ ０ ６，０８（ １ ０ １ ６．
［ ］ 丰有 吉， ３ 沈
２ ０ ． ０ ８
在患 者生命 体征 平稳 时行 清创缝 合术 。向患者讲
明术 中的注意 事项 ， 让患者 平 卧于治 疗床 上 ， 合适 体 取 位 。ａ ）冲洗伤 口 ： 消毒 纱布 盖住 伤 口， 肥皂 水 、 用 用 生 理盐 水交 替使用 清 洗伤 口周 围 的皮 肤 ， 后 在 麻 醉 下 然 用生 理盐 水或３ 的过氧化 氢溶 液 冲洗伤 口， ％ 同时用 纱 布 团或软 毛刷 反复擦 洗 ， 可 能清 除伤 口内的细菌 、 尽 泥 沙、 组织 碎 片 和 异 物 。通 常 将 ２ 盐 酸 利 多 卡 因注 ％ 射 液与 １ ％盐 酸 肾上 腺 素 注 射 液按 １５ ０ 比例 混 ：００ ０的 合 进行 局部 麻 醉 。ｂ ）清理 伤 口： 口冲洗 后 ， 碘 伏 伤 用
山移豇 口互 压 亏 陀 亏 搪 ２ １ 年 第２ ０２ ２卷 第 ３ 期
后壁 胎盘早 剥首 发临 床征象 至处 理时 限长 于前 壁 胎盘 早剥组 （ ０ ０ ） 处 理及 时能 避 免 重 度 胎 盘 早 剥 的 Ｐ＜ ．５ 。 发生 以及胎 死宫 内等 严重并 发症 。 Ｂ超是 产 前 诊 断 胎 盘 早 剥 最 重 要 的辅 助 检 查 手 段 。本文 中有 ２ ７例均 为 Ｂ超 确诊胎 盘早 剥 ， 有 ２例 且 孕３ ４周时 Ｂ超 提 示 胎盘 后 液 性 暗 区 ， 经保 胎 治疗 ３ｄ 后 Ｂ超 复查 提示 胎 盘 增厚 ， 及 时 终 止 妊 娠 ， 免 了 经 避 对 母 婴的进 一步 危 害 。显 性胎 盘 早 剥 ， 液沿 宫颈 管 血 外流 ， 不形成 胎 盘 后 血 肿 ， 上述 超 声 图像 。故 Ｂ超 无
随着汽 车和交通事业 的飞速发展 ， 交通 事故伤 已成
１ ２ 手 术 方 法 ．
为 口腔颌面伤 的主要 损伤 原 因， 占３ ％ ～ ０ 约 ０ ４ ％ 。颌
面部 外伤是 口腔科 急症 之一 。颌 面部含 有 丰 富的 神经
和血 管 ， 上接 颅脑 ， 连 颈 部 ， 呼 吸 道 和 消化 道 的起 下 是 端 。颌 面部骨骼 和腔 窦较 多 ， 对外 界作 用 抵抗 力差 ， 易
杂 志 ，０ １６ ２ ）４ ０４ １ ２ １ ，（ ７ ：２ －２ ．
本文编辑 ： 因原 原
１０例 口腔 颌 面部 清创 缝 合 术 的体会 ８
张金 平 ， 国平 杨
（９ 县 人 民 医 院 ， 西 柳林 ｆＪ 『 林 山 ０ ３０ ） ３ ３ ０
［ 摘 要 ］ 目的 ： － 口腔 颌 面 部 清 创 缝 合 术 的 操 作 方 法 与 技 巧 。 方 法 ： 近 几 年 来 ｉ－ 的 １ ０例 口腔 颌 面 部 ４讨 ｇ 对 ３治 ＂ ８ 外 伤 患 者 施 行 清创 缝 合 手 术 的 病 历 资 料 进 行 回 顾 性 分 析 ， 结 治 疗 经 验 。 结 果 ：８ 总 １ ０例 患 者 中 ，６ １ ２例 伤 口 甲 级 愈 合 ． ０ ； ３例 乙级 愈 合 ， ． ％ ； 占９ ％ ｌ 占７ ２ ５例 伤 口感 染 ， ． ％ 。 论 ： 创 缝 合 术 的 操 作 方 法 与 技 巧 对 促 进 伤 口 愈 占２ ８ 结 清 合 、 少 伤 口感 染起 着 至 关 重要 的作 用 。 减 ［ 键 词 ］ 口腔 颌 面 部 清 创 缝 合 术 ； 会 ； 法 ； 巧 关 体 方 技 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ７ ２ ２ 中 ８ ． ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ ４ １ ６（ ０ ２） ３０ ３ —２ 文 ６ １ ３ ２ ２ １ ０ －０ ４ ０