中西医结合治疗银屑病147例

７％ ， ６ 有效 １％ ， ６ 无效 ８ ％。结论 ： 针刺 治 疗失眠有较好 的疗效 。
关键词
２ Ｏ ６． Ｏ】
叶的功能 。如 注意力 ， 言语 能力 ， 划能 计 力以及应变能力等 ， 也会严重影响记忆功 能和情绪 。此外 ， 免疫 机制 降低 ， 重原 加
有的疾病 ， 加速衰老 ， 影响整个 身心健康 。 临床资料 本组病例全部为门诊病例 ， ７例 ， 男 女 ６例； 年龄 ２ ６ ３— ｏ岁； 病程 ｌ 个月 ～ 年 。 Ｏ ６
针 刺治 疗 失 眠 １ ３例 疗 效 观 察
钱 进 珠
７ １０ ３ ０甘肃临夏州 中医院针灸科 １
摘 要 目的 ： 过 针 刺 评 估 观 察 对 失 眠 通 的疗效状况。方法： 刺 ， ｌ 针 以 Ｏ天 为 １疗 程 ， ２个 疗 程 后 观 察 疗 效 。 结 果 ： 愈 ｌ～ 治
讨 论
本病 中医认为早起多为血分伏 热 ， 风 邪外 客 ， 风热相搏 于肌肤 问而 生疮 ， 病久 则邪郁化火 ， 伤阴血 而致 阴虚血燥 、 耗 肌 肤失养 ； 延 日久 ， 脉 络 不宜 ， 迁 属 气血 凝 滞， 故治疗以清热 凉血 、 养血润燥 ， 祛风止 痒或佐 以活血 化 瘀。方 中土茯 苓 、 槐 生
止 痒 的功 能 。
静滴奴夫卡因或祛痹痛 ， 可以清除神 经系统所 遭受的强烈刺激 ， 阻断神经介质 的释放 ， 抑制迟 发性 过敏反应 ， 制毛细 抑 血管通透性增 加 ， 轻肿胀 ， 减 改善局 部微 循环 ， 促进炎症吸收 ， 促进组织新陈代谢 ， 从而改善各种原 因所导致的营养障碍 ， 恢 复组 织的正常功能活动 。 穴位 注射 能起 到针灸与 药物两 者相 结合 、 相辅相成的作用 。穴位注射具有疏 通经络调和气血 的作用 ， 并又能发挥药液 的作 用 。确 炎 舒 松 Ａ能 减 轻皮 损 出瘙 痒， 又能对皮损处 无菌性炎症渗 出物有吸 收、 消肿 作用 。Ｂ ， 有营养神 经 ， 对恢 复神 经功能有辅助作用 ， 加上奴夫卡 因与祛痹 痛和确炎 舒松 Ａ合用 有 协 同增效 作用 ， 药效缓而持久 。实践证明 ， 同传统给药途 径相 比， 穴位 注射有 显著特 点 ， 药物注 将 入穴位后它产 生的作用 效应往 往明显增 强或放大 ， 促使药液渗透下得气感应 的刺
１ ０ 中 国社 区 医师 ・ ２ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ６期 （ ２ 第１ 卷总 第２ １ ５ 期
２ ００１ ６．
节疼痛者加防 己、 仁、 苡 车前草 、 苇 ； 石 瘙 痒不 止者加蛇床 子、 参 ； 寝不安 者加 苦 夜 酸枣仁、 夜交藤 、 味子 ； 五 大便秘结者加制
２０ ０ ８年 ４月至今 收治 １７例银屑病 ４ 患者 ， 采取静滴 、 中药 内服 、 位注 射、 穴 外 用药物 的中西 医结合治疗方法 ， 取得 明显 效果 ， 现将治疗情 况介 绍如 下。
困倦乏力 ， 头晕思睡 ， 严重者整夜不能入睡。 西医称为“ 神经衰弱” 神经官能症” 和“ 。失 眠可分为入 睡性， 眠维持性和早 醒性 ３ 睡
层 以下较深 的部位 ， 表现为睡眠 。如果这 种平衡状态被打破 ， 或其活动规律受到干 扰， 应该抑制 时不能抑制 ， 且仍然 维持 而 兴奋状态 ， 就引起失 眠。 这 长期失眠会影 响脑 功能 特别是 前额
种， 通常多合并发生 ， 病程可笼统 的分为一 过性（ 偶而发生 ）短期 （ 周至半年 内） ， 数 和 慢性（ 半年以上经常性） ３种。 研究认为兴 奋和抑 制是 神经 细胞 的 两个最基本 特征 。脑 干蓝斑 核和 中缝 核 是产生和维持睡眠的特异 中枢 ， 他们通过 神经纤维相联结 交织如 网 ， 为“ 称 网状结 构” 。它 的功能是 激动整个 大脑 皮层 ， 维 持大脑皮层 的兴奋水 平 。使机体 处 于觉 醒状态 。当大脑皮 层兴奋 所需要 的 营养 和能量被 逐渐 消 耗 时 ， 向上 的 冲动 减 它 少， 大脑皮 层 神经 细 胞 的活 动水 平 就 降 低， 由兴 奋转入抑 制 ； 且扩散 到大脑皮 并
海、 天枢。四肢 ： 风市 、 血海 、 足三里、 阴 三 交、 曲池 、 手三 里 、 隆、 丰 阳陵泉 。根 据病 情取穴 ， 次取 穴 ３～４个 ， 每 每个 穴 注射 ０５— ｍ ， ． １ ｌ双侧穴位注射 ， 每周 １～ ２次 ， ６ 次ｌ 疗程 。（ 外用 药物 ： 肤液 、 ４ ） 乐 乐肤 软 膏等 。
结 果
花、 白苇根 、 粉丹皮 、 川柏 、 山豆根、 紫草等 均有清热 凉血 之功效 。其 中丹皮 、 赤芍药 有活血散瘀 之功 ， 土茯苓 、 山豆根兼有 解 毒之效 ； 鸡血藤 、 丹参 、 赤芍除补血活血外 还兼有清 血作用 ； 白鲜皮 、 地肤 子能祛 风 利湿 ， 蝉衣散风止痒 ， 以乌梢蛇、 佐 炙蜈蚣 则又能搜风剔骨 ， 以增消痒之力。总观全 方有清热凉血 养血润 肤 ， 活血化瘀 ， 风 祛
针刺
失 眠
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
失眠中医多称为不得眠、 不寐 、 不眠等， 主要症状是人 睡困难 ， 睡眠浅而易醒 ， 或时
寐时醒 ， 自觉多梦易醒， 醒后不易入睡且感
治疗方 法 ： 刺。取穴 ： 门、 针 神 内关 、 百会 、 腰俞 、 阴交 、 眠、 脏背 俞 穴 。 三 安 五 神 门为心经原 穴 ； 内关为心包 经之络穴 ，
量 ２ ０—４ ０ ｇ 平 均 ３０ ，０天 １疗 ４ ８ｍ ， ６ ｍｇ ２ 程。疗 程间隔 １ 。②５ 周 ％葡 萄糖 ２０ ｇ ５ｍ 加入祛痹痛 ５ ｍ 静滴 ２次／ ， ０ｇ 周 ６～８ １ 次 疗程。以上 ２种 药物 可任选 １种 或 ２种 交替使 用。中药 内服基 本 方 ： 土茯苓 、 生 槐花、 白茅 根、 丹皮 、 白芍 、 豆根 、 赤 山 黄 柏、 鸡血藤 、 乌梢蛇 、 炙蜈蚣 、 白鲜皮 、 地肤 子、 蝉衣 、 生甘草 。随症加减 ： 血热甚者加 石膏 、 知母 、 银花 、 板蓝根 ； 皮疹 暗红 ， 久治 不退者加紫草 、 兰、 参 、 泽 丹 徐长 卿 ； 伴低
疗效等级 分为 ２级 ： 经治疗后皮疹 ① 全部消退或遗有个 别未 退者为 临床基本 治愈 ； ②皮疹 消退 ５ ％以上者为有效 。 ０ 在住 院治疗 １７例中， ４ 基本治愈 １０例 ３ （８４ ， ８ ．％） 显效 ｌ ７例 （１６ ， １． ％） 总有效 率 １０ ０％。治疗时间为 ３ ５ ０～ ７天， 平均 ４ 天。 ４
资料 与方 法 收治 的 １７例患者 中， ８ 例 ， ６ ４ 男 ｌ 女 ６ 例 。病程 １个 月 ～３ ０年 。年 龄 １ ４—６ ５ 岁， 中ｌ 其 ４～４ ５岁 ８ ５例 ，５～６ ４ ５岁 ６ ２
川军 、 、 大黄 柏子 仁。穴位 注射 ： ①药 物 ： 祛痹 痛 １ ｍ ， 炎舒 松 Ａ ｌ ｇ２ 奴夫 ０ ｇ确 ｍ ，％ 卡因 ６ ｌＶ ２ ｌ ｍ 、 Ｂ ｍ 混合注射 。②取穴 ： 背 部： 大椎穴 、 俞 、 肝 肾俞 、 焦俞 、 三 大肠 俞 、 命 门、 八髂 。胸 部 ： 中 、 门、 膻 章 中皖 、 气
激量有所 增加 ， 同达到通 常经络 、 共 调和 气血 、 消炎止痒 、 祛瘀散结 的 目的 ， 从而提 高 了 疗效 。
例 。在 １７例中属 血热 点滴状 或斑 块状 ４ １２例 ， ０ 属血燥 型 ２ ８例 ， 伴关 节及下 肢肿
胀者 １ ７例 。 方法 ： 静滴药 物 ： ％ 葡萄糖 ２０ ｌ ①５ ５ ｍ 加人奴夫卡因静 滴 １次／日， 奴夫 卡 因剂
论 著 ・柱 区 中 医 药
Ｃ Ｈｉ ＮＥＳＥ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ 什 Ｃ ＤｏＣＴ ＲＳ Ｏ
中西 医结合 治疗 银屑 病 １７例 ４
热者加鳖 甲、 骨皮 、 地 青蒿 ； 体 浮肿 、 肢 关
吴 宏 兵
２ ５ ３ 苏 昆 山市 花 桥 人 民医 院 １３ ２江
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