麻醉药品 ppt课件

《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 理规定》3
▪ 第十二条：储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、 专库（柜）加锁。
▪ 对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐 册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、 品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、 发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。
▪ 盐酸吗啡片
5mg×20s
▪ 硫酸吗啡（美施康定）缓释片
▪ 硫酸吗啡（美施康定）缓释片
▪ 盐酸羟考酮（奥施康定）缓释片
▪ 盐酸羟考酮（奥施康定）缓释片
▪ 盐酸羟考酮（奥施康定）缓释片
▪ 盐酸羟考酮（奥施康定）缓释片
10mg×10s 30mg×10s 5mg×10s 10mg×10s 20mg×10s 40mg×10s
10mg、30mg 10mg、40mg 5mg×20s 15mg×20s 10mg:1ml 0.5mg:10ml 1mg 50mg:1ml
我院现使用的一类精神药品有：
▪ 盐酸布桂嗪注射液 ▪ 盐酸氯胺酮注射液 ▪ 盐酸麻黄碱注射液
100mg:2ml 100mg:2ml 30mg:2ml
《麻醉药品和精神药品管理条例》1
▪ 备注【“五专”管理】： ▪ 专人负责：成立质量管理小组，主管以上级别药师负责。 ▪ 专柜加锁：药品存放专用密码保险柜中，实行双人双锁。 ▪ 专用帐册：记录每日消耗、每月 “麻醉药品月盘点表” 。 ▪ 专册登记： 患者信息及“麻醉药品日/月耗量统计表”。 ▪ 专用处方：专用麻、精药品处方，保存于专柜中加锁保管。
医疗机构麻醉药品和精神药品 的使用与管理
景德镇市第二人民医院
麻醉药与麻醉药品的区别
▪ 麻醉药是作用与中枢神经系统，能可逆的引 起意识和感觉反射的药物;是具有麻醉作用的 麻醉剂，有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖 性。如：利多卡因，丁卡因，普鲁卡因。
▪ 麻醉药品系指连续使用后易产生身体依赖性、 能成瘾癖的药品;是麻醉性镇痛药，具有药物 依赖性，需要实施特殊管理。 如吗啡，大麻， 可卡因，度冷丁。
主要内容
▪ 一、麻醉药品、精神药品的管理机构与人员 ▪ 二、麻醉药品、精神药品的采购与储存 ▪ 三、麻醉药品、精神药品的处方的开具 ▪ 四、麻醉药品、精神药品的安全与监督管理
1Hale Waihona Puke Baidu 麻醉药品、精神药品的管理机构和 人员
成立麻醉、精神药品管理机构： 由分管院长负责，医疗管理、药学、护
理、保卫等部门组成，指定专职人员负责麻 醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
▪ 第三十条：麻醉药品和第一类精神药品不得 零售；禁止使用现金进行麻醉药品和精神药 品交易。
▪ 第三十二条：禁止超剂量或者无处方销售第 二类精神药品；不得向未成年人销售第二类 精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》2
▪ 根据本单位医疗需要，向规定的药品批发企 业采购，保持合理库存。
▪ 采购麻醉药品、第一类精神药品必须填报“ 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请 表”，经市卫生主管部门审核批准发给“麻 醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡”，凭 印鉴卡采购，付款应当采取银行转帐方式。
定期组织检查,做好检查纪录,及时纠正 存在的问题和隐患。
开具麻、精药品医师的资格
▪ 执业医师经培训、考核合格，取得麻、精药品处方 资格。可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神 药品处方。药师经培训考核合格后取得麻醉药品和 第一类精神药品调剂资格，方可在本机构调剂麻醉 药品和第一类精神药品。
▪ 药学部门各调剂室应当存有麻、精药品处方权医师 本人签名或印章的留样，医师失去处方权资格时， 应及时注销。
常用第一类精神药品
▪ 盐酸哌醋甲酯片 ▪ 盐酸氯胺酮注射液 ▪ 盐酸麻黄碱注射液 ▪ 盐酸布桂嗪注射液
10mg×15s 100mg:2ml 30mg:2ml 100mg:2ml
我院现使用的麻醉药品有：
▪ 硫酸吗啡（美施康定）缓释片 ▪ 盐酸羟考酮（奥施康定）缓释片 ▪ 盐酸吗啡片 ▪ 磷酸可待因片 ▪ 盐酸吗啡注射液 ▪ 枸橼酸芬太尼注射液 ▪ 注射用盐酸瑞芬太尼 ▪ 盐酸哌替啶注射液
《麻醉药品和精神药品管理条例》2
第三十七条 医疗机构取得印鉴卡应当具备 下列条件
（一）有与使用麻醉药品和第一类精神药品相 关的诊疗科目 ； （二）有专职的麻醉药品和第一类精神药品 管理人员； （三）有获得麻醉药品和第一类精神药品处 方资格的执业医师； （四）有保证麻醉药品和第一类精神药品安 全储存的设施和管理制度。
2 麻醉药品、精神药品的采购与储存
▪ 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必 须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收 到最小包装，验收记录双人签字。入库验收 应当采用专簿记录。
2 麻醉药品、精神药品的采购与储存
▪ 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一 类精神药品应当双人清点登记，报本机构负 责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处 理。
常用麻醉药品2
▪ 枸橼酸芬太尼注射液 ▪ 枸橼酸芬太尼注射液 ▪ 枸橼酸芬太尼透皮贴剂 ▪ 枸橼酸芬太尼透皮贴剂 ▪ 注射用盐酸瑞芬太尼（瑞吉） ▪ 注射用盐酸瑞芬太尼（瑞吉） ▪ 盐酸哌替啶注射液 ▪ 盐酸哌替啶注射液
磷酸可待因片
0.1mg:2ml 0.5mg:10ml 4.2mg 8.4mg
1mg 2mg 50mg:1ml 100mg:2ml 15mg×20s
基本概念
▪ 精神药品（Psychotropic Substances）
： 指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或
抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神 药品分为第一类精神药品和第二类精神药品 。
——1988年《精神药品管理办法》
例如：司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥。
常用麻醉药品1
▪ 盐酸吗啡注射液 10mg:1ml
基本概念
▪ 麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特征 在正常人群中比较容易产生，但在癌症患者 疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告 显示，慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇 痛的成瘾性发生率仅为万分之三，发生率是 极低的。
▪ 吗啡现在是癌痛治疗中应用得最广泛的强阿 片类药物。度冷丁的止痛强度仅为吗啡的 1/10 ，癌痛治疗不推荐使用度冷丁。