常见抢救药剂量及药理作用

常见抢救药剂量及药理作用

升压药：

1、去甲肾上腺素（HA）:

作用：收缩血管，兴奋心脏，升高血压。

用途：神经性休克早期。

不良反应：药液外渗，致局部缺血坏死，处理：更换注射部位热敷，用0.25%普尔卡因局部封闭。

用法：2mg/支加入5%GS 500ml静滴。

2、间羟胺 (阿拉明) ：

作用：同去甲肾上腺素。

用途：用于各种休克早期。

用法：10mg/支，肌注，稀释后静滴。

3、肾上腺素（ADR）:

作用：兴奋心脏，舒张血管，升高血压，扩展支气管。

用途：心脏骤停；过敏性休克首选；支喘急性发作；与局麻药合用，使作用延长，毒性较低。

不良反应：过量致搏动性头痛，血压升高，诱发脑溢血。

用途：1mg/支，皮下，肌注，必要时稀释后静注，静滴，心内注射。

4、多巴胺（DA）：

作用：兴奋心脏，舒缩血管，升高血压，扩张支气管，特点：肾血管扩张，肾小管重吸收↓产生利尿→改善肾功能。

用途：各种休克，特别是对合并少尿、尿闭者好。

用法：20mg/2ml/支，加入5%GS 200——500ml静滴，慢。

5、异丙肾上腺素（ISO）：

作用：兴奋心脏，扩张血管，扩张支气管。

用途：支喘急性发作，中毒性休克，房室传导阻滞，心脏骤停。

不良反应：心悸，心律失常，心绞痛。

用法：1mg/2mg/支，稀释静滴，静注。10mg/片，可吸入，舌下给药。

6、阿托品：

作用：抑制腺体分泌，散瞳升眼压，解痉，解救有机磷中毒，心率加快，扩张血管。

用途：麻醉药给药，解除胃肠道痉挛，缓慢性心率失常及抢救中毒性休克。

不良反应：青光眼禁用。

用法：0.5mg/1ml/支或1mg/1ml/支，皮下或静注。

7、氯丙嗪（冬眠灵）：

作用及用途：镇静、安定作用，镇吐作用及顽固性呃逆，降低体温的作用（冬眠灵合剂：氯丙嗪+杜冷丁+异丙嗪），麻醉前用药，加强镇痛药作用。

不良反应：局部刺激反应（宜深部肌注，稀释后慢静注），体位性低血压。

用途：50mg/支，肌注，静注，静滴。

8、葡萄糖酸钙：为钙盐。

作用及用途：①保证骨骼生长及硬度。②维持神经肌肉的正常兴奋性（Ca²+↓神经肌肉兴奋性↑可发生

手足搐搦等急性钙缺乏症）。

③抗炎及抗过敏：用于荨麻疹等。④缓解平滑肌痉挛。⑤解救镁中毒。

不良反应：静滴过快，可引起强烈刺激，心律失常→死亡。

用法：1g/10ml/支，稀释后慢静注。

9、利多卡因

作用及用途：局部麻醉药，治疗室性心律失常。

不良反应：静注过快或计量过大→BP↓及心动过缓。

用法：0.1mg/5ml/支，稀释后静滴。

10、异丙嗪（非那根）：

作用及用途：抗过敏，镇静，催眠，镇吐，防晕动症。

不良反应：嗜睡，口干。

用法：25mg/ml/支或50mg/2ml/支，肌注或静滴。

11、A、毒毛旋花子甙 K（毒K）：

12、 B、毛花丙甙（西地兰）：

作用相同：加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导系统。

用途：充血性心力衰竭。

中毒先兆：①恶心，呕吐，腹痛。②色视障碍（黄视或绿视）。③室性早搏，心动过缓，心率（60次/分）。用法：毒K：0.25mg/1ml/支，稀释后慢静注。

西地兰：0.4mg/2ml/支，稀释后慢静注。

13、呋喃苯胺酸（速尿）：

作用：利尿作用强大迅速而短暂。

用途：多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿（静注用于急性肺水肿和脑水肿）。预防急性肾衰竭，药物中毒时可加速毒药排泄。

不良反应：耳毒性（耳鸣，眩晕或暂时性耳聋）。

用法：20mg/2ml/支，肌注或稀释后慢静注。

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