思密达治疗小儿口腔炎、口腔溃疡临床应用护理体会论文

思密达治疗小儿口腔炎、口腔溃疡临床应用护理体会

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0379-01

小儿口腔炎、口腔溃疡的发病原因很多，多数是由于单纯疱疹病毒引起的急性口腔炎症，少数是由于滥用抗生素引起菌群失调而引起的。随着我国在临床上抗生素多为广谱抗生素和联合用药，因而在临床上口腔炎、口腔溃疡的发病率呈逐年上升的趋势，而且年龄愈趋幼龄化。临床上常见患者的咽炎、扁桃体炎、支气管炎等炎症趋于好转，而伴随而来的是口腔炎、口腔溃疡。由于疾病影响吸吮时疼痛更加明显，患儿常哭闹拒乳，因而出现营养不良等反应症状。我院于2009年1月-2011年12月临床应用思密达治疗口腔炎、口腔溃疡取得满意的临床效果，现总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料病例选择2009年1月-2011年12月末我院住院患口腔炎、口腔溃疡患儿114例。临床表现为唇内、舌、颊粘膜等处可见大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，局部疼痛，淋巴结肿大，拒食，均有不同程度的发热，体温39℃～40℃多见，随机分为两组，治疗组64例，对照组50例；其中男性63例，女性51例，均为0—7岁儿童，两组年龄、性别、病情等比较经统计学处理无差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组方法一：以思密达0.1—0.2g 用生理盐水调成糊状涂于患处，3-4 次/d 同时口服维生素c 0.1g/d、3次/d；方法二：用思密达一袋加20毫升生理盐水充分溶解，盛于喷壶中，每天对准口腔喷4—5次/d，切勿对准会厌部，防止因患儿哭闹吸入气管引起呛咳或气管异物；方法三：思密达呈灰白色粉末，用棉签将思密达粉涂于溃疡表面3次/d。

1.2.2 对照组用静点抗生素、维生素c、抗病毒治疗。

1.3临床护理（1）培养患儿对医护人员的信任感，由于环境的变化，引起患儿的焦虑，护士应多与患儿进行语言交流，密切观察患儿的表情、目光、体态等非语言行为，对其心理需求做出及时、准确的评估，要满足患儿的需求，缓解患儿的心理焦虑。（2）消除家长疑虑，护士要及时与家长进行沟通，普及有关的疾病知识，对家长及年龄较大的患儿进行心理疏导，消除他们思想上的顾虑，增强战胜疾病的信心。（3）督促饮食，鼓励患儿多次少量饮水，轻度利尿，防治尿路感染，饮食以清淡、柔软、少渣食物为宜，避免过饱，少食牛奶、豆类等胀气食物。（4）护士通过交谈、触摸等方式给予患儿关怀，并通过体育锻炼，开展文娱活动等方式，增进与患儿及家长的友谊，实施有效地护理。

1.4 疗效判定

2 治疗结果

3 讨论

思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，主要成分为八面体

蒙脱石微粒，对病毒、病菌及其产生的毒素有固定抑制作用；对口腔黏膜有覆盖能力，思密达通过于粘液蛋白结合，是粘液的粘弹性内聚力增加，同时使粘液层增厚【1】。思密达还能增加表皮生长因子，使氨基已糖水平增加，同时扶植口腔内有益菌的生长。促进回复微生态平衡，从质和量两方面修复，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，同时思密达具有收敛的作用，具有吸附病原微生物和毒素的作用；促进黏膜细胞的再生和修复。思密达味道清香，容易被患儿接受，该药具有较高的定位能力，对多种攻击因子具有吸附和清除作用，另外该药不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道排除体外，对黏膜的覆盖能力达6小时之久；本文使用思密达治疗口腔炎、口腔溃疡无毒副作用，疗程轻型用药两天、重症4-6天，疗程短治愈率高【2】。同时，对患儿及家长，要实施有效的护理，注意治疗中的心理护理和护理指导工作，普及科普知识，取得患儿及家长的信任和配合，细致入微的护理在提高治愈率减少并发症方面起做着重要作用【3】。

参考文献：

[1] 沈红梅.思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察.现代中西医结

合杂志，2001，9：953

[2] 李仲明，叶柱均.思密达治疗小儿口腔溃疡的疗效观察.中国医药导报，2009，19：1212-1213

[3] 刘雅玲.思密达治疗小儿溃疡性口炎疗效观察.中国现代药

物应用，2009，14：1051