考研中医综合中医内科学(肺系病证)模拟试卷6

考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷6

(总分：58.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)

1.患者身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治宜选用

（分数：2.00）

A.加减葳蕤汤√

B.参苏饮

C.人参败毒散

D.葱白七味饮

解析：解析：上述病证为阴虚感冒，治宜滋阴解表，选用加减葳蕤汤，滋阴清热，发汗解表。故A为正确选项。

2.下列哪项不是感冒的特征

（分数：2.00）

A.恶寒发热

B.头痛身痛

C.多呈流行性√

D.鼻塞流涕

解析：解析：感冒不具流行性，但时行感冒多具有广泛的传染性、流行性。普通感冒和时行感冒应该加以区分。故C为正确选项。

3.患者干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等，治宜选用

（分数：2.00）

A.杏苏散√

B.桑杏汤

C.桑菊饮

D.沙参麦冬汤

解析：解析：上述临床表现属于外感咳嗽之凉燥证。其代表方为杏苏散。故正确选项为A。

4.咳嗽的辨证要点是

（分数：2.00）

A.邪实与正虚

B.外感与内伤√

C.新感与久病

D.风热与风寒

解析：解析：咳嗽的辨证要点：首当区别外感与内伤。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴有恶寒、发热、头痛等表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。辨证候虚实：外感咳嗽以风寒，风热，风燥为主，一般属实。内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚；肺阴亏耗则属正虚，应分清标本主次缓急。

5.哮病“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的基本原则是哪位医家提出的

（分数：2.00）

A.陈修园

B.虞抟

C.张景岳

D.朱丹溪√

解析：解析：朱丹溪在《丹溪心法》一书中，将哮病作为专篇论述。提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的基本原则。故D为正确选项。

6.喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用

（分数：2.00）

A.柴胡疏肝散

B.五磨饮子√

C.越鞠丸

D.四磨汤

解析：解析：上述临床表现属于喘证之肺气郁痹证。其病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。治宜开郁降气平喘。其代表方为五磨饮子。故B为正确选项。

7.哪位医家把喘证归纳成虚实两大证

（分数：2.00）

A.刘河间

B.朱丹溪

C.叶天士

D.张景岳√

解析：解析：明代张景岳《景岳全书·喘促》：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。故D为正确选项。

8.患者身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其诊断是

（分数：2.00）

A.肺痈恢复期

B.肺痈初期

C.肺痈溃脓期√

D.肺痈成痈期

解析：解析：上述临床表现属于肺痈溃脓期。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。故C为正确选项。

9.患者干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质红，脉细或兼数。治当选用

（分数：2.00）

A.月华丸√

B.百合固金汤

C.沙参麦冬汤

D.保真汤

解析：解析：上述临床表现属于肺痨之肺阴亏损证。其病机为阴虚肺燥，肺失滋养，肺伤络损。治宜滋阴润肺。其代表方为月华丸。故A为正确选项。

10.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于

（分数：2.00）

A.恶寒的轻与重

B.发热的轻与重

C.咽喉肿痛与否

D.有无流行性√

解析：解析：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证。普通感冒在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。若感冒1周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。故D为正确选项。

11.肺痨的外在致病因素是

（分数：2.00）

A.燥邪

B.瘵虫√

C.痰浊

D.瘀血

解析：解析：肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。肺痨的病因： (1)感染痨虫； (2)正气虚弱，主要有禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良。其基本病机：正虚感染痨虫，肺阴受耗，肺失滋润。故B为正确选项。

12.下列哪项不属于肺胀的病理因素

（分数：2.00）

A.痰浊

B.水饮

C.瘀血

D.瘵虫√

解析：解析：瘵虫是肺痨的外在致病因素，不属于肺胀的病理因素。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。故D为正确选项。

13.患者男性，30岁，发热伴肢体疼痛3天，微恶风，汗少，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，舌苔薄黄而腻，脉濡数者，治宜选用

（分数：2.00）

A.荆防败毒散

B.荆防达表汤

C.新加香薷饮√

D.藿香正气散

解析：解析：根据发热，头昏重胀痛，鼻流浊涕，舌苔薄黄而腻，脉濡数等症状可辨为感冒之暑湿伤表证，治法：清署祛湿解表。代表方：新加香薷饮加减。荆防达表汤和荆防败毒散均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。感冒之风寒束表证症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

二、 B1型题(总题数：4，分数：16.00)

A．清金化痰汤 B．黛蛤散合泻白散 C．桑白皮汤 D．麻杏石甘汤（分数：4.00）

(1).咳嗽，痰黏难咯，目赤口苦，胸胁胀痛，咳时引痛。舌红苔薄黄，脉弦数者，治宜选用（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

解析：

(2).咳嗽，痰多黄黏，面赤身热，胸闷憋气，咳时引痛，舌红苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：2.00）

A. √

B.

C.

D.

解析：解析：前者属于内伤咳嗽之肝火犯肺证。其病机为肝郁化火，上逆侮肺。治宜清肺泻肝，顺气降火。其代表方为黛蛤散合泻白散。后者属于内伤咳嗽之痰热郁肺证。其病机为痰热壅肺，肺失肃降。治宜清热肃肺，豁痰止咳。其代表方为清金化痰汤。故正确选项分别为BA。

A．桑杏汤 B．止嗽散 C．杏苏散 D．沙参麦冬汤（分数：4.00）

(1).咳嗽，咳痰稀白，鼻塞声重，头痛身痛，治宜选方（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

解析：

(2).干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，手足心热，失眠、盗汗。舌红少苔，脉细数。治宜选用（分数：2.00）

A.

B.

C.

D. √