面瘫治疗新进展

池、阳白、瞳子髎、人中、水沟、外关、合谷、足 三里、解溪、厉兑等。也可用细火针在翳风、下关 、阳白、颊车、地仓等穴位上点刺，具有引邪外出 、温通经络的功效。
治
疗
恢复期：此期治疗以局部针刺为主，可配合电针治疗 ，可予营养神经的药物局部注射、肌肉注射或口服。 此前认为神灯照射或面部热敷有助于面瘫的恢复，其 实不然，面瘫的发病多由风寒之邪侵袭阳明、少阳经 络而发病，如若外部受热，则会使寒邪郁于里而不得 外发，形成“热包寒”之证，使病情迁延难愈。
治
疗
后遗症期：此期患者恢复相对之前为慢，应予 针刺、拔罐、穴位注射或电针强刺激等综合治 疗。毫针刺法以多针、深刺或透刺为主，如王 氏牵正透刺方等。此外还可在毫针刺的基础上 予以姜泥外敷，以加强温经通络的功效。此期 可能出现面肌抽搐，此时可予以放血进行治疗。
注意事项
⒈忌食生冷油腻、辛辣刺激的食品及热性补品。 ⒉忌烟酒，多食新鲜果疏、粗粮。 ⒊减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。 ⒋加强面部肌肉的功能锻炼，如皱眉、闭眼、 努嘴、鼓气等。 ⒌保持愉悦的心情，保证充足的休息。
⑶后遗症期：发病3个月至半年以上（根据病人的具 体情况划分为恢复期和后遗症期，不可拘泥于具体 时日），此期治疗应综合运用多种方法，尽量减少 后遗症的发生。
治
疗
急性期：以往认为急性期针刺可能加重局部组织的 炎症水肿，故不予针刺。近些年来，新的观点认为 急性期可以针刺，但要注意面部局部要少针、轻刺
、甚至不针。多采用远道刺法，取穴如：风池、曲
孔内面神经的急性炎症，发病时可伴有面神经的缺
血、水肿及附近组织的炎症病变，并引起同侧面部 肌肉的运动障碍。
病因病机
风寒之邪外袭 思虑过多 过多劳累 久病之后 素体虚弱 经气阻滞，经筋失养，肌肉迟缓不收 面瘫 气血不足，经络空虚
临床表现
起病突然，多在清晨洗漱或进食时发现一侧
面部表情肌瘫痪，患侧额纹消失，闭眼、皱眉、
面瘫治疗新进展
淮安市第一人民医院针灸康复科
李登科
内容提要


概
述
病因病机


临床表现
分 期


治
疗
注意事项
概
述
本病是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病。又
称“口喎”、“卒口僻”、“口眼喎斜”。本病可 发生于任 何年龄，以20~40岁居多，男性较女性发病率高， 两侧面部发病机率大致一致。本证相当于现代医学 的面神经麻痹症，是由病毒感染等原因引起的茎乳
耸鼻不能，鼻唇沟变浅，口角下垂，面部向健侧
歪斜，鼓腮漏气，咀嚼存食。部分病人伴有同侧
茎乳孔区的疼痛和压痛，或者出现味觉障碍。
分
期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
⑴急性期：发病1周以内，此时为面神经炎症水肿进 展期，治疗多以治疗原发病，控制炎症水肿为原则。 ⑵恢复期：发病1周至1个月以内，此期为治疗面瘫
的关键期，治疗以活血化瘀，营养神经为原则。