应急医疗救援比赛流程及评分标准

应急医疗救援比赛操作流程及评分标准

一、急救设备物品

1、监护仪或除颤仪，氧气袋。

2、外科急救包（三角巾5条、纱布块1包、20cm无菌敷料1张、10cm 无菌敷料2张、弹力绷带2个、普通绷带5个、止血带2个、止血标牌2个、剪刀1把、笔2支、直径大于20cm的金属容器1个、前臂夹板4根、下肢夹板4根、普通颈托1副、小沙袋2个）。

3、内科急救箱（简易呼吸器、导电膏、纱布、生理盐水，平衡液等。输液器、氧气管、剪刀、消毒液、止血钳、压脉带、胶布等）。

4、硬板担架1副。

二、操作流程

心肺复苏流程

要求：每队由两人组成（由评委临时指定两人分别担任组长医师、助手）。

1、待令时提前完成整队，携带急救设备，精神饱满，在抢救处有序待命。

2、组长医师：“报告评委，现场双人心肺复苏操作，准备完毕，请指示！”

3、评委指示：开始！

4、全体队员：是！

5、组长医师跨前一步，平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察并判断周围环境，大声说：“周围环境安全”！

6、组长医师双膝跪地于病人右侧，轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵（双侧各一次）说：你怎么啦？（病人没有反应）。

7、组长医师大声说：“病人没有意识，按心肺复苏抢救！请助住手准备除颤仪、简易呼吸器、面罩和急救包，并做心电监测，快速建立静脉通道！”

8、助手跪于病人头侧大声回答：是！

9、组长医师和助手迅速将病人摆放水平仰卧位（助手保护病人头颈部）。

10、组长医师靠病人右侧跪下（双膝与肩同宽），用右手食指、中指沿下颌、

甲状软骨旁移2cm扪及右侧颈内动脉（1001、1002….1006，判断6秒），

判断后大声说：无脉搏!

11、胸外按压：（按5个周期，30:2的比例），定位：1点2指3掌根定位于

胸骨中下1/3交界处。双手重叠，双臂打直。深度为5cm，频率为100次/分以上，大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。

12、助手大声报告：静脉通道建立成功。

13、组长医师大声说：肾上腺素1毫克静脉推注。

14、助手回答：是！…..助手大声报告：“肾上腺素1毫克静脉推注完毕”！后

快速准备好呼吸球囊面罩。

15、组长医师观察口腔后报告：口腔无异物，上呼吸器！

16、助手将准备好的呼吸器面罩罩在病人口鼻。

组长医师捏呼吸球囊2次吹气，每次吹气时间1-1.5秒，吹气量500-600ml，之后交予助手再次胸外按压4组（第2-第5组，方法同前）。

17、按压结束后，组长医师再次判断脉搏、呼吸（判断6秒），大声说：“没有

呼吸，没有脉搏，打开除颤仪做心电监测”。

18、助手打开除颤仪，调节监护位置，组长医师把电击板放在病人胸部（左手

将电击板竖立放在病人右侧锁骨下，右手将电击板放于病人左侧水腋中线上沿平乳头竖放）眼睛观察心电监测显示器。大声说：室颤，准备除颤！

20、助手回答：是！组长医师用纱布擦干胸部皮肤，助手给电击板上导电胶，

组长医师将电击板均匀摩擦，左手将电击板放在病人右侧锁骨下，右手将电击板放于病人左侧胸乳头水平腋中线。用眼睛再次观察心电监测显示器，说：仍为室颤，选择200焦耳。（助手立即将除颤仪旋钮旋转，调整到200焦耳）

21、组长医师说：充电！（组长医师操作），先看自己双腿移开，再看助手是否

双腿移开病人，然后说：请周围人让开！（周围人已经让开，助手平抬双手臂表示）

22、组长医师说：放电！（自己双手大拇指同时按压放点按钮）。

23、组长医师说：“调整到心电监护！”（助手调整到心电监护）。

24、组长医师用纱布擦干病人胸廓皮肤，继续胸外心脏按压，助手收好电击板。

25、组长医师再次检查病人呼吸和脉搏，大声报告：“病人心跳、呼吸恢复，

心肺复苏成功！准备转运！”

26、助手回答“是！”。收好设备，整队归位，等待评委点评。

颈椎损伤伤员抢救流程

1、待令时提前完成整队，统一穿应急救援服装，携带急救设备。外科急救包（普通颈托、两个小沙袋、固定绷带等），硬板担架，戴手套，快速准备，精神饱满，在准备区待命。

2、检伤分类处的担架员，搬运中度伤--颈椎损伤伤员，平稳快速运送伤员放在黄色抢救毯上。由小组长指挥开展抢救。

3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！

4、全体队员：是！

6、组长医生平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全后。

7、大声说：“周围环境安全”!

8、组长医生快步跑向伤员(医生蹲在伤员右侧)，我是急救医生，请问您现在那里不舒服？

9、1助快步跑蹲在医生旁边待令，2助和护士这时准备硬板担架及约束带。

10、组长医生口令：伤员是高处坠落，神志清楚、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑有颈椎损伤。

11、组长医生大声说：按脊椎损伤处理，请助手准备颈托、沙袋和硬板担架。

12、抢救成员：是！

13、组长医生小声对伤员说：请你配合！

14、组长医生大声说：上头锁。（注意体位、手形和位置），稳定！

15、组长医生大声说：调整头颈部。（医生与1助配合）

16、1助用手食指置伤者胸骨正中指示。

17、组长医生慢慢将伤员的头调正到正常气道打开的位置。

18、组长医生口令：上头胸锁

19、1助:是！用手完成头胸锁固定头颈部并回答：稳定！

20、组长医生：检查头、枕部，组长医生说:颈部压痛、变形，上颈托。（上头锁-医生自己操作并说：稳定！）

21、1 助:快而稳地给伤员上颈托。

22、组长医生口令：给伤员全身检查判断伤情。

23、1助和2助：是！

24、1助：检查头、颈、胸、双上肢。头顶部-前额-眉弓-眼-面部-口腔-双耳（看），每一部位检查完，双手一亮，说：没有发现伤情。

25、颈：气管（亮手说：气管居中）胸：胸骨-锁骨-双肩-肋骨（从上到下，在双肋弓停留2秒钟，观察呼吸。每检查一部位都亮手说：没有发现伤情）。上肢：右上臂-肘关节-右前臂-桡动脉-手掌-手指-左上臂-肘关节-左前臂-桡动脉-手掌-手指。（每检查一部位都亮手说：没有发现伤情）。

26、2助:检查腹、骨盆、外生殖器、双下肢。检查腹从左下-左上-右上-右下-中腹。（双手重叠压，查完亮手说：没有发现伤情），骨盆：双手向内挤压，查完亮手说：没有发现伤情。外生殖器：拉裤带说：没有发现外生殖器伤情。下肢：右大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底-趾-左大腿-膝关节-小腿-足背动脉-足底趾。（每检查一部位都亮手说：没有发现伤情）。

27、1助和2大声报告医生说：全身检查完毕，没有发现其他伤情。

28、组长医生口令：上头胸锁

29、1 助用手上头胸锁并回答：稳定！2 助这时已经蹲在伤员右侧待令。

30、组长医生口令：上头肩锁，用手上头肩锁并回答：稳定！（肩锁在侧翻的同侧）。

31、组长医生口令：准备侧翻！这时组长医生用手上头肩锁。1助用左手抱住伤员左肩，右手交叉抱伤员的左大腿。2助左手交叉抱住伤员左髂部，右手抱住伤员的左膝部。到位后说：稳定！

32、组长医生指挥：大声说：1-2-3-翻！整体将伤者轴位侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线上。

33、1助用右手从上到下检查背部及脊柱，亮手说：背部及脊柱没有发现伤情。

34、组长医生大声说：放置硬板担架！1助2助同时回答：是！

35、两位助手用右手拉脊椎板摆放在伤员背部合适的位置（以头部确定合