护士在对病人健康教育中的沟通技巧

护士在对病人健康教育中的沟通技巧

随着医学模式的转变，健康教育已是卫生保健一个重要的组成部分。无论是医院内还是面向社区的健康教育。对病人的康复、生存质量乃至全民的健康素质提高都有很重要的现实意义。而在临床护理工作中对病人实施健康教育更占举足轻重的位置。

目的:通过对患者运用良好的沟通技巧获得有关患者的全面信息,确定患者的健康问题及需求,促进其早日康复。方法:熟练掌握日常护患沟通,治疗性沟通特殊情况下的沟通技巧,以提高健康教育的有效性。结果:许多护理行为要通过护患沟通来完成,沟通技巧的合理运用有利于健康教育的实施,提高护理质量。结论:良好的沟通技巧可促进健康教育进行,提高护理服务质量。

现就护士在健康教育的沟通技巧问题总结探讨如下。

1 日常护患沟通技巧

1口头讲解这是最基本也是最主要的教育方法，包括以下三种形式：

主动—护士根据标准教育的内容主动地向病人宣传。如护士给病人发药时，要主动介绍药物的用法和作用。

被动—病人提出问题，护士针对性地作解释。如冠心病病人在静滴硝酸甘油时，感到头痛而询问硝酸甘油为什么会产生头痛，护士就应向他解释这是因为硝酸甘油扩张脑血管而引起头痛。减慢输液速度，头痛程度可减轻或缓解，这样通过病人的提问，护士对硝酸甘油致头痛的副作用及处理方法，给予了更详细、更有针对性的指导。

沟通—护士与病人在交谈中涉及到的教育内容。如在三叉神经区域患带状疱疹的病人与护士交谈中暴露有怕影响容貌的心态，护士可趁此机会帮助病人正确认识疾病。

2 图文宣传采取宣传栏、健康教育小册、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给病人自己阅读。这种形式适合有一定文化程度的病人。

3 视听材料利用电视、幻灯及广播进行宣教，适合于宣传带有共性的健康教育内容。

4 示范训练此方式用于与操作、姿势和自护技能有关的教育内容等方面。这种方式要护士具有耐心、责任心，并要解释其理由。

2 健康教育的方式教育的方式有多种，临床上常用以下三种：

1 个人宣教针对一个病人进行健康教育，这是每个病人都要接触到的基本方法

2 小组式宣教把多个病人(同病种、同手术、同检查项目)组织到一起由护士进行宣教。

3病人座谈会发挥护士长及护理骨干进行健康教育的潜力，利用病人工休会，进行对本科常见病及专科共性特点的内容宣教。

3 尊重患者在日常生活中，应该将病人看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。尤其是一些儿童患者或是来自农村的患者，对患者说话时语气要温和、诚恳，并尽力鼓励患者将自己的想法说出来、对患者提出的问题切忌使用审问的口吻。不要有不耐烦的语气或者粗暴的打断、训斥患者。要让患者感受到护士对他们的尊重与关怀，拉近彼此之间的距离，有利于深层次的沟通与理解。

4掌握谈话技巧⑴内容明确，重点突出。一次谈话内容围绕一个主题，避免涉及内容过广、而反复的说忽略了重点。还可在进行操作中进一步交谈。讲解有关注意事项和要求等。

⑵语速适当，并用普通话讲叙。自觉停顿给患者思考的时间和提问的机会。语言交流时应采用商量的口吻，自然大方的表情，能够让患者感觉自然轻松。及时注意患者的表情、动作、便于了解患者的理解程度。

5把握反馈技巧在一般情况下，护患之间传递特定环境下的需要及信息。⑴肯定性反馈，对患者正确的言行举止应适当的插入“是的”“很好”等肯定性语言并点头示意。微笑鼓励。⑵否定性反馈。当发现患者不正确言行或存在的问题时，以建议的方式指出问题所在，容易让患者接受批评建议。⑶模糊性反馈。当需要暂时回避患者某些敏感性话题或难以回答的问题。可做出无明确表态和立场的反映。如“是吗”“喔”等。

2 治疗性沟通技巧

1 .治疗性的沟通概念与特征沟通是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行有目的工作沟通。特征是以⑴以患者为中心⑵有明确的目的性。要求护士在对时间、地点、目的、内容及形式进行认真组织、安排及计划。并实施好计划、评价、会谈的结果。

2 掌握治疗性的沟通技巧⑴评估个体差异，恰当运用沟通。根据沟通对象的文化程度、知识素养等运用不同的沟通方法，明确沟通目的，达到有效沟通。⑵说服他人的三个步骤，首先，要让对方了解你说的话，其次是对自己的主张充满自信，最后，明示自己的主张对患者有利。

3 根据不同特点的患者选择沟通技巧

1 有针对性护士应针对不同个体、不同时期、不同的健康问题和心理状态，给予有效的宣教。如急性期病人迫切需要健康教育，特别是正出现一个新症状需要治疗的病人，他可能迫切需要知道此症状是怎样产生的，有什么好的治疗方法、效果如何等。通过护士有针对性的健康教育，可减轻病人忧虑和取得病人治疗中的积极配合。

2 对于病情重的患者，进行健康教育时要精简，主要是针对病人现存的主要护理问题进行健康教育，同时还要耐心的指导饮食休息。更多是护士与家属协助完成。如扩张性心肌病合并心衰的病人，在进行健康教育时，主要是让他绝对卧床休息，决不下床活动，以免增加心脏负担，而加重病情。

3 与感知觉障碍患者沟通时，可能会出现一些困难或障碍，更需要护士加强与此类患者的沟通。如对听力障碍的患者，护士可用非语言沟通。对视力障碍者，护士可用触摸的方式让患者感到关心，离开的时候要提前告知，避免使用患者不能感知的非语言沟通。

4全面提高护士自身素质，最大限度地满足病人对健康的需求

良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得病人信任，建立和维持良好护患关系的重要环节。作为一名合格的专业护士应该注意自身的技术培养，不断学习新知识、新技能，不断提高自身的综合能力，提高护理艺术，以满足病人曰益增长的健康需求。护士在临床工作中要多观察、多思考，不断学习、探索与病人之间交流的技巧，不断总结经验。今后随着社区卫生服务的开展，护士在预防保健、康复、老年护理、临终关怀等方面的角色将会日益突出。

吴丹

0962班