失眠的中医药研究进展
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疗 。音乐 的作用 主要是 放松 人的精 神 ，与心理 疏导有 异 曲
同工 之 妙 。
侧膀胱经 ，着 重在心 俞 、肝俞 穴施 以一指禅 推法 ，最 后捏 脊 ３—５ 结束 ，时间 １ ｉ；再 以一指禅 推面部 ，自印堂 遍 ０ｒ ｎ ａ 经神庭至 头维 ，回至 印堂经 阳 白至 太 阳，再从 睛 明始绕 眼 眶 １ ，分抹 面额 ，指颤法 行 于百会 ，指揉 双侧 风池 ，五 周 指 叩头 顶 部 结 束 ，时 间 １ ｎ ５ ｍｉ，１ 日 １次 。总 有 效 率 为 ９ ．９ 。蒋氏 等 以针灸走罐 治疗失 眠 ４ １４ ％ ２例 ，在传 统针 刺疗法上病督 脉及 双侧 膀 胱经 区域 走罐 （ 日治 疗 １次 ， 隔
等 以丹栀逍 遥散加减治疗肝 郁化火型失 眠 ３ ，其 中痊 愈 ６例 １ ８例 ，显 效 １ ０例 ，好 转 ４例 ，无 效 ４例 ，总 有 效 率 ８ ． ９ 。刘 氏… 以归脾 汤加 减治 疗失 眠 ４ ８８％ ０例 ，其 中痊 愈 ３ 例 ，显效 ５例 ，有效 ３例 ，无效 １ ，总有效率 ９ ． ％ 。 ｌ 例 ７５ 何 氏 以黄连 阿胶 汤治疗阴虚火旺型失 眠 ８ ０例 ，其 中显效
龙胆泻肝 汤治 疗肝 火 扰 心 型失 眠 ５ ６例 ，其 中治愈 １ ３例 ，
愈 １ 例 ， 效 ６例 ，好 转 ７例 ，无 效 ４例 ，总有 效 率 为 ６ 显 ８ ．７ 。焦 氏 以疏肝 宁神 口服液 治疗失 眠患 者 ４ ７８％ ０例 ， 其 中痊 愈 １ ，显效 ９例 ，好 转 １ ，无效 １ ，总有 ０例 １例 ０例 效率 ７ ％ 。郭 氏、马氏 以甜 梦胶 囊治疗失 眠 ４ ０例 ，其 ５ ４ 中显效 １ ０ ，占２．０ ； 效 ３８ ，占 ４．７％ ；稍 ６例 ４１％ 有 ９例 ２ ２ 微有效 １２ ，占 ２．５ ；无效 ３ ，占 ７７ ％。总有 １例 ５４％ ４例 ．３ 效率 ９．７ 。拓 氏 以心 神 宁 片合 逍 遥 丸 治疗 失 眠 ７ ２２％ ６ 例 ， 中痊愈 １ 例 ，显 效 ３ 例 ， 效 ２ ，无效 ６例 ， 其 ７ ０ 有 ３例
６ ０例 ，有 效 １ ４例 ，无 效 ６例 ，总 有 效 率 为 ９ ． ％。周 ２５
欢花 ６ ］ 治疗心 肾不交 型失 眠 ３ 例 ， 中治愈 ６ ，显效 ｇ ２ 其 例 ｌ 例， 转 １ 例 （ ３ 好 ２ 包括用药后好 转未坚 持用药 ４例 ，ｌ 例 失去联系 ） ，无效 １ ，总有效率 ９．８ 。 例 ６ ％
生龙 骨 ３ ｇ（ ０ 先煎 ） 、生牡蛎 ３ ｇ（ ０ 先煎 ） ］为基础方 ，随症 加减 ，治疗失 眠 ４ ２例 ，痊 愈 ４ ０％ ，显效 ３ ％ ，总有效 率 ６ ９ ％ 。滕 氏 刮以六味安神汤 ［ ５ 夜交藤 ３ ｇ ０ 、延胡索 ２ ｇ ０ 、酸 枣仁 ２ ｇ ０ 、茯神 ３ ｇ ０ 、生龙骨 ３ 、生牡蛎 ３ ｇ （ 为免煎 颗 ０ ０ 均 粒） ］治疗 失眠 ３ ２例 ， 治愈员 １ ，显效员 １ ，无效 ５ ２例 ５例
２ ２ 自拟方药 ．
张氏¨ 自 拟安寐汤 ［ 酸枣仁 １—６ｇ 茯神 １ｇ ５ ｏ、 ５ 、知母 ９ 、川芎 ９ 、生甘 草 ６ｇ ｇ ｇ 、黄连 ３ ｇ 、肉桂 ３ｇ （ 后下 ） 、夜 交藤 ３ 、合欢皮 １ 、五味子 ６ｇ ０ｇ ５ｇ 、珍 珠母 ３ ｇ （ 煎 ） ０ 先 、
中 国 民 族 民 间 医 药
・
药 物 研 究
Ｔ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｓｕ ｙ ｈ ｄｃｎ ｔｄ
７４ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏ￣ａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈ
用双侧天枢 ；心 肾不 交型 ，加用 双侧 阴都 （ 刺） 深 、气 旁 、 气穴 ；心胆气虚型 ，加用右侧上风湿点 （ 深刺 ） ；肝阳上扰 型 ，加用右侧上风湿点 （ 深刺 ） 、双侧气旁 、气 穴 ；脾 胃不 和型 ，加用双侧天枢 、大横 。避 开 毛孔 进针 ，少提 插 、多 捻转 ，不要求 得气 ，留针 ３ Ｏ分钟 ，隔 日 １次 ，共治 疗 ｌ ５ 次。痊愈 ２ ７例 ，显效 １ ，有效 ９例 ，无效 ９例 ，总有效 ７例
郝 氏 等以半夏 泻心 汤加 减治疗 中焦 寒热 错杂 ，心神 失养或上 扰心 神造 成 的失眠 １２例 ，显 效 ５ ％ ，总有效 率 ０ ８ ９ ． ％。刘氏 以柴胡加龙骨牡蛎 汤治疗失 眠 ４ ３１ ０例 中 ，痊
愈２ ５例 ，显 效 ６例 ，有 效 ６例 ，无 效 ３例 ，总 有 效 率 ９．％ 。冯 氏 以补 中益气 汤 加减 治 疗顽 固性 失 眠 ４ ２５ ６例 中，４ ５例明显好转 ，１例无 效 ，总有 效 率 ９ ． ％ 。梅 氏 ］ ７８
现 出其强大 的优势 ，成为大多数失 眠患者 的首要选择 。本文总结了近五年来中医药对失眠的治疗方法及方药 。
【 关键词 】 中医药 ；失眠 ；综述
【 中图分类号 】Ｒ ８ ２７ １ 病 因病 机
wenku.baidu.com
【 支献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ４－ ０３ ０ ０７ ８１ ２１ ）２ ０７ － ３
２ ３ 中成药 ．
陈氏 、 氏 百乐眠胶囊治疗 阴虚火 旺型失 眠 ４ 例 ， 余 ６ 其 中痊愈 ５例，显效 １ ，有效 ２ ３例 ２例 ，无效 ６例 ，总有效
率 为 ８．６ ６９ ％。骆 氏 舒眠胶囊治疗失 眠症 ３ ，其 中痊 ３例
氏 等 以加减 酸枣仁汤治疗虚劳虚烦失 眠 ２ 例 ， 中痊愈 ０ 其 ｌ 例 ， 效 ２例 ， 效 ３ ，无效 １ ，总 有效 率 ９ ％。 ４ 显 有 例 例 ５ 周 氏” 叫以加减温胆汤治疗痰 热 内蕴 而至失 眠的 患者 ８ 例 ， １ 其 中显 效率 达 ６ ．６ ，总有效 率为 ９ ．８ ％。孟 氏Ｌ ２９％ ３ ３ 】 ¨以 加味血府逐瘀 汤治疗失 眠 ４ ，其 中痊 愈 ｌ ，显 效 １ ８例 ３例 ９ 例 ，有效 ｌ 例 ，无效 ５例 ，总有效 率 ８．５ 】 ｌ ９ ％。袁 氏¨ 以
３ ２ 但是在 临床治疗 中还存在 一些 问题 。首先失 眠诊 断缺 ． 乏 客观指标 ，量 化标准 不统一 ；其 次虽然 人们对 健康 问题
越来越重视 ，但对 失眠 的认识还 有一 定的欠 缺 ，临床 上常 见病程几年又彻夜 难眠 的患者前 来初 次就诊 ，以致积重 难
２ｇ ０ 、酸枣 仁 ３ ｇ ０ 、柏 子 仁 ３ ｇ ０ 、五 味 子 ２ ｇ ０ 、珍 珠 母 ２ｇ ０ （ 煎） 先 、生龙骨 ２ ｇ （ ０ 先煎 ） 、生 牡蛎 ２ ｇ（ 煎 ） ０ 先 、当归 ２ｇ ０ 、石菖蒲 １ ｇ 基础 方 ，随症 加减 ，治 疗失 眠 ４ ５］ ０例 ， 其 中痊愈 ２ ，显效 ｌ ，有效 ５例 ，无效 ３例 ，总有效 ２例 ０例 率 ９ ．５ 。何 氏 以 自拟安 眠汤 ［ ２ ％ 甘草 １ｇ ５ 、小麦 ３ ｇ ０、 大枣 ２ ｇ ０ 、玄 参 １ ｇ ５ 、麦 冬 １ｇ ０ 、酸枣 仁 ２ ｇ ０ 、柏子 仁 １ ｇ ５、 远志 ８ 、五昧子 ８ 、知母 １ｇ ｇ ｇ ０ 、丹参 １ ｇ ５ 、朱茯 神 ３ ｇ ０ 、合
例的黄连 、吴茱萸 ，以达到 “ 胃… ‘ 阴阳” 的目的。 和 调
３ 结 论
３ １ 综上所述 ，中医治疗 失眠症方法 多种 ，经验丰 富 ，疗 ． 效肯定 ，能为患者从 根本上 解决 失眠 困扰 ；并且不 良反应
少 ，不易产生依赖 性 ，较西药 优势 明显。无论是 自拟方药
还是古方化裁 治疗 的失 眠的平均 治愈率 均高 于中成药 治疗 组 ，这 体现 了辩 证个体 化治疗 的重 要性 。针灸 治疗失 眠方
虚热 内生 ，消灼 阴液 、耗 伤阴血 ，以致 形 成肝 郁为 主 ，心 肝火 旺 、肾精亏虚 、阴阳失调的基本病机 。
２ 临床方药 ２ １ 古 方划 裁 ．
例，总有 效率 为 ８ ％。张 氏 以 自拟活 血安 神 汤 ［ 仁 ４ 桃 １ 、红花 １９ ２ｇ ２ 、当归 １ 、川芎 １９ ５ｇ ２ 、赤 芍 ｌ 、生 地 ｌ ２ｇ ５ ｇ 、柴胡 １ 、牛膝 １ 、远 志 ｌ 、生龙齿 ３ 、合欢 皮 ２ｇ ２ｇ ２ｇ ０ｇ ２ 、夜交藤 ３ｇ ，随证加减 治疗顽 固性 失眠 ３ 例 ， 中 ０ｇ ０］ ８ 其 临床 治愈 １ ，显效 ｌ ，有效 ６例 ，无效 ３例 ，总有效 ９例 Ｏ例 率为 ９％。鲁氏” ２ 以 自拟补心安神汤 ［ 黄芪 ３ｇ ０ 、党参
昆明 ６０ ０ ５００ 云南 中医学 院 ，云南
【 摘
要 】 随着社会发展 ，竞争不断加剧 ，快节奏 、高压力 的生 活方式使得失 眠的发病率呈 逐年上升 的趋势。失眠往 往是亚健康 状
态 的开始 ，容 易造成生活质量 的下 降，并越来越多的引起人们 的重视 。 中医药治疗 因为对失眠 的疗效 显著且相对西药 治疗 副作用小 ，正 显
总 有 效 率 ９． １ 。 ２ １％
显效 ２ 例 ，有效 ｌ 例 ，无效 ６ ，总有效率 为 ８．２％ 。 １ ６ 例 ９ ８ 苏氏 以 四逆 加 柴桂 龙 骨牡 蛎 汤治 疗 阳虚 型失 眠 ３ ２例 ， 其 中痊愈 ３例 ，显效 ２ ，有效 ９例 ，总有 效率 为 １０ 。 ０例 ０％
日 ：“ 胃不和则 卧不安 ” 《 病源候论 ・ ；诸 卷三 ・ 大病 后不得 眠侯 》 日 ：“ 若但 虚烦 ，而不得 眠者 ，胆 冷也 ” 老年 人不 。 寐 的病因病机 《 灵枢 ・ 营卫 生 会篇》 也有专 门论 述 ， “ 老 者之气血衰 ， 肌 肉枯 ，气道 涩 ，五 脏之 气相 搏 ，其 营气 ．其 衰少 而卫 气内伐 ，昼不精 ，夜不寐” 。对 于围绝经期 的病 因 病机 ，裘 氏 认 为是在 “ 肾气衰 、天癸竭 ” 的生理基 础上
率为 ８．％ 。李 氏、刘 氏ｍ 以针灸 推 拿 方法 治 疗失 眠 ４ ５５ ７ 例 ，采用平 补 平 泻法 针 刺百 会 、四神 聪 、风 池、三 阴交 、
内关 、神 门 、足三里 、安 眠穴 ；然后 施滚 法于 患者 背部 两
面 ， 音乐 的协 同治疗 下 ，治愈 率明显 高于单 纯 的针 灸治 在
８． ％ 。 ６５
失眠的总病机为 “ 阳不入 阴” 《 。 灵枢 ・ 大惑论 》 “ 卫
气不得入 阴。常留于 阳。 留于 阳则 阳气满 ，阳气 满则 阳跷 盛 ；不得入于 阴则 阴气虚故 目不 瞑” 。病因方面牟 氏认 为… 邪热 亢盛 、营卫 亏虚 、虚 阳浮 越 、阴血亏 虚 、淤 血痰 饮阻 滞 皆可导致 阳不入 阴 ，从 而 造成 失 眠。病 位 方 面总 因心 、 脾 、肝 、肾功能失调 ，心 失所 养 而至 ，或火 邪 扰心 ，心神 不安 。此外不寐与 胃、胆也 有密切关 系。 《 问 ・ 素 逆调 论》
张氏 以天王补 心丹 加 味治疗 阴血亏 虚 型失 眠 ６ ６例 ，其
２ ４ 针灸推拿及其他治疗 ． 薄 氏 腹针疗法 以中脘 、上脘 、气 海、关 元 、双侧 滑
中痊 愈 ８例 ，显效 １ ， ７例 有效 ６ ， 例 无效 ５例 ，有效 率为
肉门、外陵为基础方治疗失 眠患者 ６ 例 。心脾 亏损型 ， ２ 加
药 物 研 究
Ｔ ｅ ｍｅ ｉｉｅ ｓｕ ｙ ｈ ｄｃｎ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ・７ ・ ３
失 眠 的 中 医药 研 究 进 展
胡正进 李 平
同工 之 妙 。
侧膀胱经 ，着 重在心 俞 、肝俞 穴施 以一指禅 推法 ，最 后捏 脊 ３—５ 结束 ，时间 １ ｉ；再 以一指禅 推面部 ，自印堂 遍 ０ｒ ｎ ａ 经神庭至 头维 ，回至 印堂经 阳 白至 太 阳，再从 睛 明始绕 眼 眶 １ ，分抹 面额 ，指颤法 行 于百会 ，指揉 双侧 风池 ，五 周 指 叩头 顶 部 结 束 ，时 间 １ ｎ ５ ｍｉ，１ 日 １次 。总 有 效 率 为 ９ ．９ 。蒋氏 等 以针灸走罐 治疗失 眠 ４ １４ ％ ２例 ，在传 统针 刺疗法上病督 脉及 双侧 膀 胱经 区域 走罐 （ 日治 疗 １次 ， 隔
等 以丹栀逍 遥散加减治疗肝 郁化火型失 眠 ３ ，其 中痊 愈 ６例 １ ８例 ，显 效 １ ０例 ，好 转 ４例 ，无 效 ４例 ，总 有 效 率 ８ ． ９ 。刘 氏… 以归脾 汤加 减治 疗失 眠 ４ ８８％ ０例 ，其 中痊 愈 ３ 例 ，显效 ５例 ，有效 ３例 ，无效 １ ，总有效率 ９ ． ％ 。 ｌ 例 ７５ 何 氏 以黄连 阿胶 汤治疗阴虚火旺型失 眠 ８ ０例 ，其 中显效
龙胆泻肝 汤治 疗肝 火 扰 心 型失 眠 ５ ６例 ，其 中治愈 １ ３例 ，
愈 １ 例 ， 效 ６例 ，好 转 ７例 ，无 效 ４例 ，总有 效 率 为 ６ 显 ８ ．７ 。焦 氏 以疏肝 宁神 口服液 治疗失 眠患 者 ４ ７８％ ０例 ， 其 中痊 愈 １ ，显效 ９例 ，好 转 １ ，无效 １ ，总有 ０例 １例 ０例 效率 ７ ％ 。郭 氏、马氏 以甜 梦胶 囊治疗失 眠 ４ ０例 ，其 ５ ４ 中显效 １ ０ ，占２．０ ； 效 ３８ ，占 ４．７％ ；稍 ６例 ４１％ 有 ９例 ２ ２ 微有效 １２ ，占 ２．５ ；无效 ３ ，占 ７７ ％。总有 １例 ５４％ ４例 ．３ 效率 ９．７ 。拓 氏 以心 神 宁 片合 逍 遥 丸 治疗 失 眠 ７ ２２％ ６ 例 ， 中痊愈 １ 例 ，显 效 ３ 例 ， 效 ２ ，无效 ６例 ， 其 ７ ０ 有 ３例
６ ０例 ，有 效 １ ４例 ，无 效 ６例 ，总 有 效 率 为 ９ ． ％。周 ２５
欢花 ６ ］ 治疗心 肾不交 型失 眠 ３ 例 ， 中治愈 ６ ，显效 ｇ ２ 其 例 ｌ 例， 转 １ 例 （ ３ 好 ２ 包括用药后好 转未坚 持用药 ４例 ，ｌ 例 失去联系 ） ，无效 １ ，总有效率 ９．８ 。 例 ６ ％
生龙 骨 ３ ｇ（ ０ 先煎 ） 、生牡蛎 ３ ｇ（ ０ 先煎 ） ］为基础方 ，随症 加减 ，治疗失 眠 ４ ２例 ，痊 愈 ４ ０％ ，显效 ３ ％ ，总有效 率 ６ ９ ％ 。滕 氏 刮以六味安神汤 ［ ５ 夜交藤 ３ ｇ ０ 、延胡索 ２ ｇ ０ 、酸 枣仁 ２ ｇ ０ 、茯神 ３ ｇ ０ 、生龙骨 ３ 、生牡蛎 ３ ｇ （ 为免煎 颗 ０ ０ 均 粒） ］治疗 失眠 ３ ２例 ， 治愈员 １ ，显效员 １ ，无效 ５ ２例 ５例
２ ２ 自拟方药 ．
张氏¨ 自 拟安寐汤 ［ 酸枣仁 １—６ｇ 茯神 １ｇ ５ ｏ、 ５ 、知母 ９ 、川芎 ９ 、生甘 草 ６ｇ ｇ ｇ 、黄连 ３ ｇ 、肉桂 ３ｇ （ 后下 ） 、夜 交藤 ３ 、合欢皮 １ 、五味子 ６ｇ ０ｇ ５ｇ 、珍 珠母 ３ ｇ （ 煎 ） ０ 先 、
中 国 民 族 民 间 医 药
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药 物 研 究
Ｔ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｓｕ ｙ ｈ ｄｃｎ ｔｄ
７４ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏ￣ａ ｆｅ ｏ ｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈ
用双侧天枢 ；心 肾不 交型 ，加用 双侧 阴都 （ 刺） 深 、气 旁 、 气穴 ；心胆气虚型 ，加用右侧上风湿点 （ 深刺 ） ；肝阳上扰 型 ，加用右侧上风湿点 （ 深刺 ） 、双侧气旁 、气 穴 ；脾 胃不 和型 ，加用双侧天枢 、大横 。避 开 毛孔 进针 ，少提 插 、多 捻转 ，不要求 得气 ，留针 ３ Ｏ分钟 ，隔 日 １次 ，共治 疗 ｌ ５ 次。痊愈 ２ ７例 ，显效 １ ，有效 ９例 ，无效 ９例 ，总有效 ７例
郝 氏 等以半夏 泻心 汤加 减治疗 中焦 寒热 错杂 ，心神 失养或上 扰心 神造 成 的失眠 １２例 ，显 效 ５ ％ ，总有效 率 ０ ８ ９ ． ％。刘氏 以柴胡加龙骨牡蛎 汤治疗失 眠 ４ ３１ ０例 中 ，痊
愈２ ５例 ，显 效 ６例 ，有 效 ６例 ，无 效 ３例 ，总 有 效 率 ９．％ 。冯 氏 以补 中益气 汤 加减 治 疗顽 固性 失 眠 ４ ２５ ６例 中，４ ５例明显好转 ，１例无 效 ，总有 效 率 ９ ． ％ 。梅 氏 ］ ７８
现 出其强大 的优势 ，成为大多数失 眠患者 的首要选择 。本文总结了近五年来中医药对失眠的治疗方法及方药 。
【 关键词 】 中医药 ；失眠 ；综述
【 中图分类号 】Ｒ ８ ２７ １ 病 因病 机
wenku.baidu.com
【 支献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０ １ ４－ ０３ ０ ０７ ８１ ２１ ）２ ０７ － ３
２ ３ 中成药 ．
陈氏 、 氏 百乐眠胶囊治疗 阴虚火 旺型失 眠 ４ 例 ， 余 ６ 其 中痊愈 ５例，显效 １ ，有效 ２ ３例 ２例 ，无效 ６例 ，总有效
率 为 ８．６ ６９ ％。骆 氏 舒眠胶囊治疗失 眠症 ３ ，其 中痊 ３例
氏 等 以加减 酸枣仁汤治疗虚劳虚烦失 眠 ２ 例 ， 中痊愈 ０ 其 ｌ 例 ， 效 ２例 ， 效 ３ ，无效 １ ，总 有效 率 ９ ％。 ４ 显 有 例 例 ５ 周 氏” 叫以加减温胆汤治疗痰 热 内蕴 而至失 眠的 患者 ８ 例 ， １ 其 中显 效率 达 ６ ．６ ，总有效 率为 ９ ．８ ％。孟 氏Ｌ ２９％ ３ ３ 】 ¨以 加味血府逐瘀 汤治疗失 眠 ４ ，其 中痊 愈 ｌ ，显 效 １ ８例 ３例 ９ 例 ，有效 ｌ 例 ，无效 ５例 ，总有效 率 ８．５ 】 ｌ ９ ％。袁 氏¨ 以
３ ２ 但是在 临床治疗 中还存在 一些 问题 。首先失 眠诊 断缺 ． 乏 客观指标 ，量 化标准 不统一 ；其 次虽然 人们对 健康 问题
越来越重视 ，但对 失眠 的认识还 有一 定的欠 缺 ，临床 上常 见病程几年又彻夜 难眠 的患者前 来初 次就诊 ，以致积重 难
２ｇ ０ 、酸枣 仁 ３ ｇ ０ 、柏 子 仁 ３ ｇ ０ 、五 味 子 ２ ｇ ０ 、珍 珠 母 ２ｇ ０ （ 煎） 先 、生龙骨 ２ ｇ （ ０ 先煎 ） 、生 牡蛎 ２ ｇ（ 煎 ） ０ 先 、当归 ２ｇ ０ 、石菖蒲 １ ｇ 基础 方 ，随症 加减 ，治 疗失 眠 ４ ５］ ０例 ， 其 中痊愈 ２ ，显效 ｌ ，有效 ５例 ，无效 ３例 ，总有效 ２例 ０例 率 ９ ．５ 。何 氏 以 自拟安 眠汤 ［ ２ ％ 甘草 １ｇ ５ 、小麦 ３ ｇ ０、 大枣 ２ ｇ ０ 、玄 参 １ ｇ ５ 、麦 冬 １ｇ ０ 、酸枣 仁 ２ ｇ ０ 、柏子 仁 １ ｇ ５、 远志 ８ 、五昧子 ８ 、知母 １ｇ ｇ ｇ ０ 、丹参 １ ｇ ５ 、朱茯 神 ３ ｇ ０ 、合
例的黄连 、吴茱萸 ，以达到 “ 胃… ‘ 阴阳” 的目的。 和 调
３ 结 论
３ １ 综上所述 ，中医治疗 失眠症方法 多种 ，经验丰 富 ，疗 ． 效肯定 ，能为患者从 根本上 解决 失眠 困扰 ；并且不 良反应
少 ，不易产生依赖 性 ，较西药 优势 明显。无论是 自拟方药
还是古方化裁 治疗 的失 眠的平均 治愈率 均高 于中成药 治疗 组 ，这 体现 了辩 证个体 化治疗 的重 要性 。针灸 治疗失 眠方
虚热 内生 ，消灼 阴液 、耗 伤阴血 ，以致 形 成肝 郁为 主 ，心 肝火 旺 、肾精亏虚 、阴阳失调的基本病机 。
２ 临床方药 ２ １ 古 方划 裁 ．
例，总有 效率 为 ８ ％。张 氏 以 自拟活 血安 神 汤 ［ 仁 ４ 桃 １ 、红花 １９ ２ｇ ２ 、当归 １ 、川芎 １９ ５ｇ ２ 、赤 芍 ｌ 、生 地 ｌ ２ｇ ５ ｇ 、柴胡 １ 、牛膝 １ 、远 志 ｌ 、生龙齿 ３ 、合欢 皮 ２ｇ ２ｇ ２ｇ ０ｇ ２ 、夜交藤 ３ｇ ，随证加减 治疗顽 固性 失眠 ３ 例 ， 中 ０ｇ ０］ ８ 其 临床 治愈 １ ，显效 ｌ ，有效 ６例 ，无效 ３例 ，总有效 ９例 Ｏ例 率为 ９％。鲁氏” ２ 以 自拟补心安神汤 ［ 黄芪 ３ｇ ０ 、党参
昆明 ６０ ０ ５００ 云南 中医学 院 ，云南
【 摘
要 】 随着社会发展 ，竞争不断加剧 ，快节奏 、高压力 的生 活方式使得失 眠的发病率呈 逐年上升 的趋势。失眠往 往是亚健康 状
态 的开始 ，容 易造成生活质量 的下 降，并越来越多的引起人们 的重视 。 中医药治疗 因为对失眠 的疗效 显著且相对西药 治疗 副作用小 ，正 显
总 有 效 率 ９． １ 。 ２ １％
显效 ２ 例 ，有效 ｌ 例 ，无效 ６ ，总有效率 为 ８．２％ 。 １ ６ 例 ９ ８ 苏氏 以 四逆 加 柴桂 龙 骨牡 蛎 汤治 疗 阳虚 型失 眠 ３ ２例 ， 其 中痊愈 ３例 ，显效 ２ ，有效 ９例 ，总有 效率 为 １０ 。 ０例 ０％
日 ：“ 胃不和则 卧不安 ” 《 病源候论 ・ ；诸 卷三 ・ 大病 后不得 眠侯 》 日 ：“ 若但 虚烦 ，而不得 眠者 ，胆 冷也 ” 老年 人不 。 寐 的病因病机 《 灵枢 ・ 营卫 生 会篇》 也有专 门论 述 ， “ 老 者之气血衰 ， 肌 肉枯 ，气道 涩 ，五 脏之 气相 搏 ，其 营气 ．其 衰少 而卫 气内伐 ，昼不精 ，夜不寐” 。对 于围绝经期 的病 因 病机 ，裘 氏 认 为是在 “ 肾气衰 、天癸竭 ” 的生理基 础上
率为 ８．％ 。李 氏、刘 氏ｍ 以针灸 推 拿 方法 治 疗失 眠 ４ ５５ ７ 例 ，采用平 补 平 泻法 针 刺百 会 、四神 聪 、风 池、三 阴交 、
内关 、神 门 、足三里 、安 眠穴 ；然后 施滚 法于 患者 背部 两
面 ， 音乐 的协 同治疗 下 ，治愈 率明显 高于单 纯 的针 灸治 在
８． ％ 。 ６５
失眠的总病机为 “ 阳不入 阴” 《 。 灵枢 ・ 大惑论 》 “ 卫
气不得入 阴。常留于 阳。 留于 阳则 阳气满 ，阳气 满则 阳跷 盛 ；不得入于 阴则 阴气虚故 目不 瞑” 。病因方面牟 氏认 为… 邪热 亢盛 、营卫 亏虚 、虚 阳浮 越 、阴血亏 虚 、淤 血痰 饮阻 滞 皆可导致 阳不入 阴 ，从 而 造成 失 眠。病 位 方 面总 因心 、 脾 、肝 、肾功能失调 ，心 失所 养 而至 ，或火 邪 扰心 ，心神 不安 。此外不寐与 胃、胆也 有密切关 系。 《 问 ・ 素 逆调 论》
张氏 以天王补 心丹 加 味治疗 阴血亏 虚 型失 眠 ６ ６例 ，其
２ ４ 针灸推拿及其他治疗 ． 薄 氏 腹针疗法 以中脘 、上脘 、气 海、关 元 、双侧 滑
中痊 愈 ８例 ，显效 １ ， ７例 有效 ６ ， 例 无效 ５例 ，有效 率为
肉门、外陵为基础方治疗失 眠患者 ６ 例 。心脾 亏损型 ， ２ 加
药 物 研 究
Ｔ ｅ ｍｅ ｉｉｅ ｓｕ ｙ ｈ ｄｃｎ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｃ ・７ ・ ３
失 眠 的 中 医药 研 究 进 展
胡正进 李 平